Вакуум-экстракция плода: 11-летний опыт родоразрешения, исходы для матери и плода

Обложка
  • Авторы: Шрамко С.В.1, Алексеева М.В.2, Ренге Л.В.1, Власенко А.Е.3
  • Учреждения:
    1. Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    2. ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница №1 имени Г.П. Курбатова»
    3. ООО «Цифровые Технологии и Платформы»
  • Выпуск: № 8 (2025)
  • Страницы: 80-87
  • Раздел: Оригинальные статьи
  • URL: https://bakhtiniada.ru/0300-9092/article/view/315912
  • DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2025.75
  • ID: 315912

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Частота оперативных вагинальных родов с использованием вакуум-экстракции плода (ВЭП) в мире значительно разнится и составляет 2,8–16,7% от общего количества родов, в России – не более 1,23%. Усовершенствованные модели вакуумной системы, наряду с очевидными преимуществами в простоте и удобстве, позволяют широко и безопасно применять метод ВЭП.

Цель: Оценить исходы ВЭП при влагалищных родах (ВР) и кесаревом сечении (КС) для родильниц и их новорожденных.

Материалы и методы: Выполнен ретроспективный анализ исходов 387 родоразрешений посредством ВЭП с использованием вакуумной системы KIWI по данным историй родов и новорожденных на базе 2-го родильного отделения Перинатального центра г. Новокузнецка за период 2013–2023 гг. Изучены паритет, продолжительность родов, течение послеродового периода у женщин и состояние новорожденных.

Результаты: Длительность операции ВЭП составляла 5,0 (5,0; 8,0) минуты при ВР и 1,0 (1,0; 2,0) минуты – при КС. В 85% случаев при ВР и 96% – при КС послеродовой период протекал без осложнений. В 58% случаев при ВР и 62% – при КС отсутствовали случаи тяжелого акушерского травматизма, не было осложнений у новорожденных. В удовлетворительном состоянии извлечены 83% детей, в 2% случаев при КС наступила смерть новорожденного. Таких клинически значимых повреждений, как подапоневротические гематомы, переломы костей черепа, не зарегистрировано.

Заключение: При своевременном использовании, с учетом противопоказаний, соблюдении условий и безукоризненной технике ВЭП является безопасной операцией как для матери, так и для плода.

Об авторах

Светлана Владимировна Шрамко

Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: shramko_08@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1299-165X

д.м.н., доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии

Россия, 654005, Новокузнецк, ул. Строителей, 5

Марина Викторовна Алексеева

ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница №1 имени Г.П. Курбатова»

Email: marina13_68@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7553-0856

заведующая акушерским стационаром №2, Перинатальный центр, акушерское отделение №2

Россия, 654031, Новокузнецк, Ижевский проезд, 16

Людмила Владимировна Ренге

Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: l.renge@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7237-9721

д.м.н., доцент, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии

Россия, 654005, Новокузнецк, ул. Строителей, 5

Анна Егоровна Власенко

ООО «Цифровые Технологии и Платформы»

Email: vlasenkoanna@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-6454-4216

ведущий эксперт

Россия, 115054, Москва, Дубининская ул., 57, стр. 1а

Список литературы

  1. Pattinson R.C., Vannevel V., Barnard D., Baloyi S., Gebhardt G. S., Roux K.L. et al. Failure to perform assisted deliveries is resulting in an in-creased neonatal and maternal morbidity and mortality: an expert opinion. S. Afr. Med. J. 2018; 108: 75-8. https://dx.doi.org/10.7196/SAMJ.2017.v108i2.12786
  2. Kayiga H., Ajeani J., Kiondo P., Kaye D. Improving the quality of ob-stetric care for women with obstructed labour in the national referral hospital in Uganda: lessons learnt from criteria based audit. BMC Pregnancy Child-birth. 2016; 16(1): 152. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-016-0949-1
  3. Bailit J.L., Grobman W.A., Rice M.M. Wapner R.J., Reddy U.M., Varner M.W. et аl. Evaluation of delivery options for second‐stage events. Am. J. Obstet. Gynecol. 2016; 214(638): e1-10. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.11.007
  4. Краснопольский В.И., Мельников А.П., Петрухин В.А., Карамян Р.А. Экстраперитонеальное кесарево сечение: место операции в мире и отечественном акушерстве. Акушерство и гинекология. 2020; (9): 11-7. [Krasnopolsky V.I., Melnikov A.P., Petrukhin V.A., Karamyan R.A. Extraperitoneal cesarean section: the place of the operation in the world and in Russian obstetrics. Obstetrics and Gynecology. 2020; (9): 11-7 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.9.11-17
  5. Сайдалиева Д.А., Додхоева М.Ф., Абдуллаева Р.А. Эпидемиология и факторы риска развития материнского сепсиса. Вестник Авиценны. 2023; 25(2): 248-59. [Sajdalieva D.A., Dodhoeva M.F., Abdullaeva R.A. Epidemiology and risk factors for the development of maternal sepsis. Avicenna Bulletin. 2023; 25(2): 248-59 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.25005/ 2074-0581-2023-25-2-248-259
  6. Ивачев А.С., Митрошин А.Н., Боярченко Е.М., Ивачева Н.А. Гнойно-воспалительные осложнения и послеоперационные грыжи после кесарева сечения. Ульяновский медико-биологический журнал. 2024; (2): 90-107. [Ivachev A.S., Mitroshin A.N., Boyarchenko E.M., Ivacheva N.A. Purulent-inflammatory complications and postoperative hernias after cesarean section. Ulyanovsk Medical and Biological Journal. 2024; (2): 90-107 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.34014/2227-1848-2024-2-90-107
  7. Кузьменков А.Ю., Виноградова А.Г., Трушин И.В., Эйдельштейн М.В., Авраменко А.А., Козлов Р.С. AMRmap – система мониторинга антибиотикорезистентности в России. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2021; 23(2): 198-204. [Kuz'menkov A.Yu., Vinogradova A.G., Trushin I.V., Ejdel'shtejn M.V., Avramenko A.A., Kozlov R.S. AMRmap – antibiotic resistance monitoring system in Russia. Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2021; 23(2): 198-204 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.36488/cmac.2021.2.198-204
  8. Федорова М.Н. Тенденции развития человеческого потенциала России: индикаторы состояния здоровья, образования и культуры населения в 2000–2020 гг. Развитие и безопасность. 2022; 3(15): 72-84. [Fedorova M.N. Tendencies of the development of the human potential in Russia: indicators of health status, education and culture of the population in 2000–2020 уеаrs. Development and security. 2022; 3(15): 72-84 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.46960/2713-2633_2022_3_72
  9. Sandall J., Tribe R.M., Avery L. Mola G., Visser G.H., Homer C.S. et. аl. Short term and long term effects of caesarean section on the health of women and children. Lancet. 2018; 392: 1349-57. https://dx.doi.org/10.1016/ S0140-6736(18)31930-5
  10. Muraca G.M., Skoll A., Lisonkova S., Sabr Y., Brant R., Cundiff G.W. et al. Perinatal and maternal morbidity and mortality among term singletons following midcavity operative vaginal delivery versus caesarean delivery. BJOG. 2018; 125(6): 693-702. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.14820
  11. Mola G.D.L., Unger H.W. Strategies to reduce and maintain low perina-tal mortality in resource poor settings – Findings from a four decade observa-tional study of birth records from a large public maternity hospital in Papua New Guinea. Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 2019; 59(3): 394-402. https://dx.doi.org/10.1111/ajo.12876
  12. Muraca G.M., Boutin A., Razaz N., Lisonkova S., John S., Ting J.Y. et аl. Maternal and neonatal trauma following operative vaginal delivery. CMAJ. 2022; 194(1): E1-E12. https://dx.doi.org/10.1503/cmaj.210841
  13. Nolens B., Namiiro F., Lule J., Akker T. van den, Roosmalen J. van, Byamugisha J. Prospective cohort study comparing outcomes between vacu-um extraction and second stage cesarean delivery at a Ugandan tertiary referral hospital. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2018; 142(1): 28-36. https://dx.doi.org/10.1002/ ijgo.12500
  14. Nolens B., van den Akker T., Lule J., Twinomuhangi S., van Roosmalen J., Byamugisha J. Birthing experience and quality of life after vacuum delivery and second stage caesarean section: a prospective cohort study in Uganda. Trop. Med. Int. Health. 2018; 23(8): 914-22. https://dx.doi.org/10.1111/ tmi.13089
  15. Ulfsdottir H., Ekéus C., Tedroff K., Åberg K., Pettersson H.J. Long term neurological morbidity among children delivered by vacuum xtraction a national cohort study. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2023; 102(7): 843-53. https://dx.doi.org/10.1111/aogs.14568
  16. Ekéus C., Wrangsell K., Penttinen S., Åberg K. Neonatal complications among 596 infants delivered by vacuum extraction (in relation to characteristics of the extraction). J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2018; 31(18): 2402-8. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2017.1344631
  17. Åberg K., Norman M., Pettersson K. Järnbert-Pettersson H., Ekéus C. Protracted vacuum extraction and neonatal intracranial hemorrhage among in-fants born at term: a nationwide case-control study. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2019; 98(4): 523-32. https://dx.doi.org/10.1111/aogs.13519
  18. Thierens S., Binsbergen V. A., Nolens B. Akker T., Bloemenkamp K., Rijken M.J. Vacuum extraction or caesarean section in the second stage of labour: a systematic review. BJOG. 2023; 130(6): 586-98. https://dx.doi.org/110.1111/ 1471-0528.17394
  19. O’Mahony F., Hofmeyr G.J., Menon V. Choice of instruments for as-sisted vaginal delivery. Cochrane Database Syst. Rev. 2010; 10(11): CD005455. https://dx.doi.org/10.1002/14651858
  20. Kong C.W., To W.W.K. Precision of vacuum cup placement and its association with subgaleal hemorrhage and associated morbidity in term neonates. Arch. Gynecol. Obstet. 2024; 309(4): 1411-9. ery. Cochrane Database Syst. Rev. 2010; 10(11): CD005455. 10.1007/s00404-023-07018-4
  21. Баев О.Р., Гайдарова А.Р., Караваева А.Л. Родовой травматизм новорожденных. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2023; 11(2): 67-73. [Baev O.R., Gaydarova A.R., Karavaeva A.L. Birth trauma in newborns. Neonatology: News, Opinions, Training. 2023; 11(2): 67-73 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.33029/2308- 2402-2023-11-2-67-73
  22. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Оперативные влагалищные роды (роды одноплодные, родоразрешение с наложением щипцов или с применением вакуум-экстрактора). М.; 2023. 28 с. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Operative vaginal child-birth (unilateral childbirth, delivery with forceps or vacuum extraction). Moscow; 2023. 28 p. (in Russian)].
  23. Медведева И.Н., Святченко К.С., Барбашова Ю.Ю. Вакуум-экстракция плода: версии и контраверсии. Журнал акушерства и женских болезней. 2017; 66(1): 21-6. [Medvedeva I.N., Svyatchenko K.S., Barbashova Y.Y. Vacuum extraction of the fetus: versions and controversies. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2017; 66(1): 21-6 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17816/JOWD66121-26
  24. Киселева Л.Г., Сачкова Ю.И. Перинатальный анамнез детей при родоразрешении путем вакуум-экстракции. Вятский медицинский вестник. 2024; 2(82): 20-5. [Kiseleva L.G., Sachkova Yu.I. Perinatal history of children delivered by vacuum extraction. Vyatka Medical Bulletin. 2024; 2(82): 20-5 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.24412/2220-7880-2024-2-20-25
  25. Levin G., Tsur A., Rottenstreich A., Cahan T., Shai D., Meyer R. The association of vacuum-assisted delivery and shoulder dystocia among macrosomic newborns: a retrospective study. Arch. Gynecol. Obstet. 2021; 304(1): 117-23. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-020-05941-4
  26. Practice Bulletin No 178: Shoulder dystocia. Obstet. Gynecol. 2017; 129(5): e123-33. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000002043
  27. Gardella C., Taylor M., Benedetti T., Hitti J., Critchlow C. The effect of sequential use of vacuum and forceps for assisted vaginal delivery on neonatal and maternal outcomes. Am. J. Obstet. Gynecol. 2001; 185(4): 896-902. https://dx.doi.org/10.1067/mob.2001.117309
  28. Tsakiridis I., Giouleka S., Mamopoulos A., Athanasiadis A., Daniilidis A., Dagklis T. Operative vaginal delivery: a review of four national guidelines. J. Perinat. Med. 2020; 48(3): 189-98. https://dx.doi.org/10.1515/ jpm-2019-0433

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рисунок. Абсолютное количество вагинальных и абдоминальных родов за период 2013-2023 гг.

Скачать (138KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».