Пролапс гениталий: опыт оперативного лечения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье представлен обзор литературы и собственные данные хирургического лечения 78 женщин с пролапсом гениталий в гинекологическом отделении СП «Перинатальный центр» г. Симферополя с 2019 по 2022 гг. Основные жалобы, с которыми пациентки обращались в лечебное учреждение: дискомфорт в области наружных половых органов, периодические ноющие боли внизу живота и в пояснице, ощущение инородного тела во влагалище. Из сопутствующих патологий чаще встречались: варикозное расширение вен нижних конечностей (56%), ишемическая болезнь сердца (38%), ожирение (35%), гипертоническая болезнь (34%). Средняя продолжительность операции, а также кровопотеря и койко-дни были незначительно больше у пациенток в группе влагалищной экстирпации матки. Результаты оценки качества жизни спустя год после операции свидетельствуют о высокой эффективности лечения во всех четырех группах, однако пациентки, перенесшие лапароскопическую промонтофиксацию, показывают наилучшие показатели.

Заключение: По нашему мнению, использование лапароскопической промонтофиксации является преимущественным методом хирургической коррекции пролапса гениталий. Однако проведенный анализ позволяет судить о том, что все методы коррекции пролапса гениталий продолжают активно применяться в практическом здравоохранении.

Об авторах

Олег Петрович Миклин

ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского»

Email: Miklin-O@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4863-602X

к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии №1, Институт «Медицинская Академия им. С.И. Георгиевского»

Россия, Симферополь

Алла Валериановна Дышловая

СП «Перинатальный центр»

Email: alusyatel@yandex.ru

врач акушер-гинеколог отделения гинекологии

Россия, Симферополь

Зоя Сергеевна Румянцева

ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского»

Email: zoyarum@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-1711-021X

к.м.н., доцент, и.о. заведующего кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии №1, Институт «Медицинская Академия им. С.И. Георгиевского»

Россия, Симферополь

Оксана Валерьевна Гудзь

ГБУЗ Республики Крым «Симферопольский клинический родильный дом № 2»

Email: pugovlaoks@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4881-6792

ассистент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии №1, Институт «Медицинская Академия им. С.И. Георгиевского»

Россия, Симферополь

Полина Андреевна Ермачкова

ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского»

Автор, ответственный за переписку.
Email: 2ermachkova-polina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8782-4007

студент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии №1, Институт «Медицинская Академия им. С.И. Георгиевского»

Россия, Симферополь

Александра Николаевна Кравченко

ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского»

Email: unicorn_tomo@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9992-8874

студент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии №1, Институт «Медицинская Академия им. С.И. Георгиевского»

Россия, Симферополь

Анна Николаевна Сулима

ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского»

Email: 2ermachkova-polina@mail.ru

д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии №1, Институт «Медицинская Академия им. С.И. Георгиевского»

Россия, Симферополь

Наталья Анатольевна Резниченко

ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского»

Email: 2ermachkova-polina@mail.ru

д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии №1, Институт «Медицинская Академия им. С.И. Георгиевского»

Россия, Симферополь

Сергей Сергеевич Аникин

ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского»

Email: 2ermachkova-polina@mail.ru

к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии №1, Институт «Медицинская Академия им. С.И. Георгиевского»

Россия, Симферополь

Список литературы

  1. Буянова C.Н., Щукина Н.А., Зубова Е.С., Сибряева В.А., Рижинашвили И.Д. Пролапс гениталий. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017; 17(1): 37-42. [Buianova S.N., Shchukina N.A., Zubova E.S., Sibryaeva V.A., Rizhinashvili I.D. Genital prolapse. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2017; 17(1): 37 45. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/rosakush201717137-45
  2. Нечипоренко Н.А., Кажина М.В., Юцевич Г.В. Опущение и выпадение внутренних половых органов у женщин: решение медицинского аспекта проблемы. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2016; 3: 117-9. [Nechiporenko N.A., Kazhina M.V., Yutsevich G.V. Omission and loss of internal genitals in women: solving the medical aspect of the problem. Journal of Grodno State Medical University. 2016; (3): 117-9. (in Russian)].
  3. Norton J.C., Khalil M.I., Bhandari N.R. Early postoperative complications and factors associated with early vs late discharge of patients undergoing colporrhaphy for pelvic organ prolapse: a national report. Urol. Pract. 2021; 8: 431.
  4. Maher C., Feiner B., Baessler K., Christmann-Schmid C., Haya N., Brown J. Surgery for women with anterior compartment prolapse. Cochrane Database Syst. Rev. 2016; 11(11): CD004014. https://dx.doi.org/10.1002/ 14651858.CD004014.pub6
  5. Friedman T., Eslick G.D., Dietz H.P. Risk factors for prolapse recurrence: systematic review and meta-analysis. Int. Urogynecol. J. 2018; 29(1): 13-21. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-017-3475-4
  6. Мгелиашвили М.В., Буянова С.Н., Петракова С.А., Юдина Н.В. Особенности хирургического лечения пациенток молодого возраста с тяжелыми формами пролапса гениталий. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017; 17(6): 49-52. [Mgeliashvili M.V., Buyanova S.N., Petrakova S.A., Yudina N.V. Features of surgical treatment in young patients with severe genital prolapse. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2017; 17(6): 49-52. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/rosakush201717649-52
  7. Серов В.Н., Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е., ред. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. 3-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 215с. [Serov V.N., Sukhikh G.T., Prilepskaya V.N., Radzinsky V.E., eds. Guide to outpatient care in obstetrics and gynecology. 3rd ed. Moscow: GEOTAR-Media; 2018. 215p. (in Russian)].
  8. Чечнева М.А., Барто Р.А., Будыкина Т.С., Краснопольская И.В., Абрамян К.Н. Современные представления о патогенезе, диагностике и способах коррекции пролапса гениталий и его осложнений (обзор литературы). Патогенез. 2014; 12(4): 4-9. [Chechneva M.A., Barto R.A., Budykina T.S., Krasnopolskaya I.V., Abramyan K.N. Current insights into the pathogenesis, diagnosis, and correction of genital prolapse and its complications (literature review). Pathogenesis. 2014; 12(4): 4-9. (in Russian)].
  9. Мусин И.И., Нафтулович Р.А., Абсалямова Д.Ф., Лузина Л.В., Попова Е.М., Алтынов Д.В., Молоканова А.Р., Ящук К.Н. Выбор метода реконструктивных операций при пролапсе гениталий с учетом дополнительных факторов риска. Практическая медицина. 2020; 18(2): 46-50. [Musin I.I., Naftulovich R.A., Absalyamova D.F., Luzina L.V., Popova E.M., Altynov D.V., Molokanova A.R., Yashchuk K.N. Choise of reconstructive operations method for genital prolapse with additional risk factors. Practical Medicine. 2020; 18(2): 46-50. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.32000/2072-1757-2020-2-46-50
  10. Курбанов Б.Б. Сравнительная оценка эффективности хирургического лечения пролапса гениталий. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2018; 13(2): 84-7. [Kurbanov B.B. Differentiated approach to the choice of genital prolapse surgical treatment. Bulletin of the N.I. Pirogov National Medical and Surgical Center. 2018; 13(2): 84-7. (in Russian)].
  11. Меховская Л.Ю., Елгина С.И., Мозес В.Г., Рудаева Е.В., Мозес К.Б. Опыт применения гинекологического пессария доктора Арабин в клинической практике. Мать и дитя в Кузбассе. 2020; 3: 56-60. [Mekhovskaya L.Y., Elgina S.I., Mozes V.G., Rudaeva E.V., Mozes K.B. Experience of using Dr. Arabin’s gynecological pessary in clinical practice. Mother and Child in Kuzbass. 2020; (3): 56-60. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.24411/ 2686-7338-2020-10036
  12. Illiano E., Mearini L., Zucchi A. PD17-01. A subanalysis of a randomized controlled trial: abdominal vs laparoscopic sacrocolpopexy. J. Urol. 2017; 197: E352-E3E3.
  13. Bohlin K.S., Ankardal M., Nüssler E., Lindkvist H., Milsom I. Factors influencing the outcome of surgery for pelvic organ prolapse. Int. Urogynecol. J. 2018; 29(1): 81-9. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-017-3446-9
  14. Sanses T.V.D., Schiltz N.K., Richter H.E., Koroukian S.M. Trends and factors influencing inpatient prolapse surgical costs and length of stay in the United States. Female Pelvic Med. Reconstr. Surg. 2016; 22(2): 103-10. https://dx.doi.org/ https://dx.doi.org/10.1097/SPV.0000000000000225
  15. Беженарь В.Ф., Гусева Е.С., Русина Е.И., Цуладзе Л.К. Сравнительная оценка осложнений и качества сексуальной жизни после коррекции генитального пролапса различными синтетическими имплантатами. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014; 14(2): 57-63. [Bezhenar' V.F., Guseva E.S., Tsypurdeeva A.A., Rusina E.I., Tsuladze L.K. Comparative assessment of complications and quality of sexual life after genital prolapse correction with different synthetic implants. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2014; 14(2): 57 62. (in Russian)].
  16. Dubuisson J., Veit-Rubin N., Bouquet de Jolinière J., Dubuisson J.-B. Laparoscopic lateral suspension: benefits of a cross-shaped mesh to treat difficult vaginal vault prolapse. J. Minim. Invasive Gynecol. 2016; 23(5): 672. https://dx.doi.org/10.1016/j.jmig.2016.01.028
  17. Baines G., Price N., Jefferis H., Cartwright R., Jackson S.R. Mesh-related complications of laparoscopic sacrocolpopexy. Int. Urogynecol. J. 2019; 30(9): 1475-81. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-019-03952-7
  18. Шкарупа Д.Д., Кубин Н.Д., Попов Э.Н., Шаповалова Е.А., Зайцева А.О. Унилатеральный апикальный слинг — новый взгляд на сакроспинальную фиксацию. Журнал акушерства и женских болезней. 2019; 68(1): 37-46. [Shkarupa D.D., Kubin N.D., Popov E.N., Shapovalova E.A., Zaitseva A.O. Unilateral apical sling: a new look at the sacrospinous fixation. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2019; 68(1): 37-46. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17816/JOWD68137-46
  19. Гаврилов М.В., Лапина И.А., Таранов В.В., Кольтинова Т.Г. Опыт коррекции пролапса гениталий при помощи лапароскопической латеральной кольпопексии у пациенток, перенесших тотальную или субтотальную гистерэктомию. РМЖ. Мать и дитя. 2019; 2(1): 28-32. [Gavrilov M.V., Lapina I.A., Taranov V.V., Koltinova T.G. Experience in the correction of genital prolapse with laparoscopic lateral suspension in patients underwent total or subtotal hysterectomy. RMJ. Mother and Child. 2019; 2(1): 28-32. (in Russian)].
  20. Chevrot A., Droupy S., Linares E., de Tayrac R., Costa P., Wagner L. Impact of laparoscopic sacrocolpopexy on symptoms, health-related quality of life and sexuality: A 3-year prospective study. Prog. Urol. 2016; 26(10): 558-65. https://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2016.02.009
  21. Ichikawa M., Kaseki H., Akira S. Laparoscopic versus abdominal sacrocolpopexy for treatment of multi-compartmental pelvic organ prolapse: A systematic review. Asian J. Endosc. Surg. 2018; 11(1): 15-22. https://dx.doi.org/10.1111/ases.12478
  22. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Выпадение женских половых органов». 2021. Доступно по: https://roag-portal.ru/recommendations_gynecology 23. [Ministry of Health of the Russian Federation. Female Genital Prolapse Clinical Guidelines. 2021. (in Russian)]. Available at: https://roag-portal.ru/ recommendations_gynecology

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».