Клиническое наблюдение пациентки с эклампсией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность: Распространенность преэклампсии составляет от 2 до 24% от общего количества родов, эклампсии – от 0,03 до 0,1%. Данные нозологии представляют наибольшую долю материнской заболеваемости и смертности. Эклампсия является наиболее тяжелой, критической формой, протекающей с развитием постэклампсической комы и других серьезных осложнений.

Описание: Пациентка З., 32 года, обратилась самостоятельно в приемное отделение Клинического госпиталя (КГ) «Лапино» с жалобами на головную боль, однократную рвоту. Артериальное давление (АД) при поступлении 170/100 мм рт.ст. В приемном отделении начата магнезиальная терапия, нифедипин 10 мг 2 таблетки перорально. Спустя 1 ч 15 минут от поступления в палату интенсивной терапии отмечалось ухудшение состояния: повышение АД до 200/100 мм рт.ст., клонические судороги. В связи с развитием приступа эклампсии, было решено родоразрешить пациентку путем операции кесарева сечения в экстренном порядке. Через 12 ч после родов выполнено наружное дренирование бокового желудочка головного мозга. Проводилась магнезиальная, противосудорожная, антибактериальная, гепатопротекторная, антигипертензивная, ноотропная, нейрометаболическая, антикоагулянтная терапии, коррекция гипопротеинемии, анемии. На 54-е сутки после родоразрешения пациентка переведена в неврологическое отделение, на 69-е сутки – выписана домой с рекомендациями. В настоящее время активно проходит реабилитационные мероприятия с выраженной положительной динамикой.

Заключение: Своевременную диагностику осложнений эклампсии, ведение и адекватную терапию пациенток с эклампсией необходимо проводить в условиях многопрофильного стационара с применением мультидисциплинарного подхода, что позволяет достичь высоких реабилитационных результатов.

Об авторах

Марк А. Курцер

Группа компаний «Мать и дитя»

Email: kurtser@mcclinics.ru

заслуженный деятель науки Российской Федерации, академик РАН, профессор, д.м.н., генеральный директор

Россия, Москва

Елена И. Спиридонова

Клинический госпиталь «Лапино»

Email: e.spiridonova@mcclinics.ru

заслуженный врач Российской Федерации, к.м.н., главный врач

Россия, Московская область

Анастасия В. Хватова

Клинический госпиталь «Лапино»

Email: a.kvatova@mcclinics.ru

к.м.н., заведующая операционным блоком

Россия, Московская область

Борис А. Коноплев

Клинический госпиталь «Лапино»

Email: b.konoplev@mcclinics.ru

генеральный директор

Россия, Московская область

Петрос М. Багдасарян

Клинический госпиталь «Лапино»

Email: a.bargasaryan@mcclinics.ru

к.м.н., заместитель главного врача по анестезии и реанимации

Россия, Московская область

Ренат Л. Камбиев

Клинический госпиталь «Лапино»

Email: anko.medvedskaya@gmail.com

к.м.н., заведующий отделением нейрохирургии

Россия, Московская область

Дмитрий В. Марков

Клинический госпиталь «Лапино»

Email: d.markov@mcclinics.ru

к.м.н., заведующий отделением неврологии

Россия, Московская область

Юлия Ю. Кутакова

Клинический госпиталь «Лапино»

Email: y.kutakova@mcclinics.ru

к.м.н., медицинский директор по организационной и научно-образовательной работе

Россия, Московская область

Татьяна Ю. Семенова

Клинический госпиталь «Лапино»

Email: t.semenova@mcclinics.ru

заведующая кабинетом трансфузионной терапии

Россия, Московская область

Руслана А. Петрулевич

Клинический госпиталь «Лапино»

Email: r.petrulevich@mcclinics.ru

врач акушер-гинеколог операционного блока

Россия, Московская область

Анастасия К. Медведская

Клинический госпиталь «Лапино»

Автор, ответственный за переписку.
Email: a.medvedskaya@mcclinics.ru

врач-ординатор

Россия, Московская область

Список литературы

  1. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е. Акушерство. Национальное руководство. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022. 1080с. [Savelyeva G.M., Sukhikh G.T., Serov V.N., Radzinsky V.E. Obstetrics. National guide. 2nd ed. Moscow: GEOTAR-Media; 2022. 1080p. (in Russian)].
  2. Abalos E., Cuesta C., Grosso A.L., Chou D., Say L. Global and regional estimates of preeclampsia and eclampsia: a systematic review. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2013; 170(1): 1-7. https://dx.doi.org/10.1016/ j.ejogrb.2013.05.005.
  3. Boushra M., Natesan S.M., Koyfman A., Long B. High risk and low prevalence diseases: Eclampsia. Am. J. Emerg. Med. 2022; 58: 223-8. https:// dx.doi.org/10.1016/j.ajem.2022.06.004.
  4. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. 2021. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Preeclampsia. Eclampsia. Edema, proteinuria, and hypertensive disorders during pregnancy, delivery, and postpartum. 2021. (in Russian)].
  5. Fishel Bartal M., Sibai B.M. Eclampsia in the 21st century. Am. J. Obstet. Gynecol. 2022; 226(2S): S1237-S1253. https://dx.doi.org/10.1016/ j.ajog.2020.09.037.
  6. Miller E.C., Leffert L. Stroke in pregnancy: a focused update. Anesth. Analg. 2020; 130(4): 1085-96. https://dx.doi.org/ 10.1213/ANE.0000000000004203.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Кровоизлияние в ствол мозга

Скачать (61KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Контроль компьютерной томографии через 2 месяца после массивного кровоизлияния в ствол головного мозга

Скачать (56KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».