Непосредственные и отдаленные результаты двух способов эверсионной каротидной эндартерэктомии
- Авторы: Яриков А.В.1,2,3,4, Смирнов И.И.2, Мухин А.С.5, Клецкин А.Э.5, Лютиков В.Г.3, Сергеев В.Л.6, Фраерман А.П.2, Липатов К.С.1, Остапюк М.В.5, Столяров С.И.4, Муравина Е.А.4, Хасянов М.К.4, Пономарева А.И.4, Комкова Е.Ф.4, Телешова Т.О.4, Нестеренко С.П.4, Шигорина А.А.7, Залетова И.А.7, Левшаков В.А.8, Абрамычев Н.И.9
-
Учреждения:
- Приволжский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России
- Городская клиническая больница №39, Нижний Новгород
- Городская клиническая больница №1, Нижний Новгород
- Центральная городская больница, Арзамас
- Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России
- Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства России
- Лысковская центральная районная больница
- Центральная медико-санитарная часть №50 Федерального медико-биологического агентства России
- Семеновская центральная районная больница
- Выпуск: Том 33, № 12 (2022)
- Страницы: 58-64
- Раздел: Из практики
- URL: https://bakhtiniada.ru/0236-3054/article/view/142997
- DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2022-12-11
- ID: 142997
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Цель. Изучить ближайшие и отдаленные результаты нового модифицированного способа эверсионной каротидной эндартерэктомии (ЭКЭАЭ).
Материал и методы. В зависимости от вида оперативного лечения пациенты были разделены на 2 группы: основная (n=61) – пациентам проводилась ЭКЭАЭ по методу В.Л. Сергеева и соавт.; группа сравнения (n=89) – пациентам проводилась ЭКЭАЭ по методу R. Kieny. Проведена оценка ближайших и отдаленных результатов двух способов ЭКЭАЭ.
Результаты. В ближайшем послеоперационном периоде не выявлено преимуществ какого-либо из способов ЭКЭАЭ. При этом в отдаленном послеоперационном периоде частота развития нелетального ишемического инсульта на стороне операции в основой группе (ЭКЭАЭ по В.Л. Сергееву) составила 0%, в группе сравнения – 7,1%; частота формирования рестеноза внутренней сонной артерии – 1,7 и 11,7% соответственно (р<0,05). Также проведена оценка двух способов реконструкции методом математического моделирования кровотока.
Заключение. Новый способ ЭКЭАЭ (по В.Л. Сергееву) показал свою безопасность и эффективность в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде. Таким образом, можно рекомендовать его широкое применение в практической медицине.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
А. В. Яриков
Приволжский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России; Городская клиническая больница №39, Нижний Новгород; Городская клиническая больница №1, Нижний Новгород; Центральная городская больница, Арзамас
Автор, ответственный за переписку.
Email: anton-yarikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4437-4480
кандидат медицинских наук
Россия, Нижний Новгород; Нижний Новгород; Нижний Новгород; АрзамасИ. И. Смирнов
Городская клиническая больница №39, Нижний Новгород
Email: anton-yarikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1766-9515
Россия, Нижний Новгород
А. С. Мухин
Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России
Email: anton-yarikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2336-8900
доктор медицинских наук, профессор
Россия, Нижний НовгородА. Э. Клецкин
Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России
Email: anton-yarikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8053-2653
доктор медицинских наук, профессор
Россия, Нижний НовгородВ. Г. Лютиков
Городская клиническая больница №1, Нижний Новгород
Email: anton-yarikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0436-7240
доктор медицинских наук, профессор
Россия, Нижний НовгородВ. Л. Сергеев
Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства России
Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Красноярск
А. П. Фраерман
Городская клиническая больница №39, Нижний Новгород
Email: anton-yarikov@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор
Россия, Нижний НовгородК. С. Липатов
Приволжский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России
Email: anton-yarikov@mail.ru
кандидат медицинских наук
Россия, Нижний НовгородМ. В. Остапюк
Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России
Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Нижний Новгород
С. И. Столяров
Центральная городская больница, Арзамас
Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Арзамас
Е. А. Муравина
Центральная городская больница, Арзамас
Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Арзамас
М. К. Хасянов
Центральная городская больница, Арзамас
Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Арзамас
А. И. Пономарева
Центральная городская больница, Арзамас
Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Арзамас
Е. Ф. Комкова
Центральная городская больница, Арзамас
Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Арзамас
Т. О. Телешова
Центральная городская больница, Арзамас
Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Арзамас
С. П. Нестеренко
Центральная городская больница, Арзамас
Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Арзамас
А. А. Шигорина
Лысковская центральная районная больница
Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Лысково
И. А. Залетова
Лысковская центральная районная больница
Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Лысково
В. А. Левшаков
Центральная медико-санитарная часть №50 Федерального медико-биологического агентства России
Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Саров
Н. И. Абрамычев
Семеновская центральная районная больница
Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Семенов
Список литературы
- Лукьянчиков В.А., Синкин М.В., Преображенская И.С. и др. Алгоритм предоперационного обследования и интраоперационного мониторинга у больных при реконструктивных вмешательствах на сосудах головного мозга. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2021; 13 (S1): 206–7.
- Лукьянчиков В.А., Удодов Е.В. Тактика хирургического лечения острой ишемии головного мозга, обусловленной атеросклеротическим поражением брахиоцефальных артерий. Нейрохирургия. 2020; 22 (3): 31–41. doi: 10.17650/1683-3295-2020-22-3-31-41
- Усачев Д.Ю., Азизян Р.И., Лукшин В.А. и др. Удаление метастатического конгломерата лимфатических узлов шеи с одномоментной каротидной эндартерэктомией. Голова и шея. 2018; 2: 50–4. doi: 10.25792/HN.2018.6.2.50-54
- Антонов Г.И., Щиголев Ю.С., Ким Э.А. и др. Хирургическая тактика при патологических деформациях магистральных артерий головы и шеи в условиях нейрохирургического стационара. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2014; 6 (4): 5–10.
- Крылов В.В., Леменев В.Л., Дашьян В.Г. и др. Хирургическое лечение пациентов с сочетанием интракраниальных аневризм и атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2014; 6 (2): 44–53.
- Антонов Г.И., Чмутин Г.Е., Миклашевич Э.Р. и др. Диссекция и разрыв сонной артерии как осложнения стентирования брахиоцефальных артерий. Госпитальная медицина: наука и практика. 2021; 4 (1): 5–9. doi: 10.34852/GM3CVKG.2021.91.75.001
- Ким А.В., Антонов Г.И., Переходов С.Н. и др. Результаты хирургического лечения ишемического инсульта в бассейне средней мозговой артерии в остром периоде. Госпитальная медицина: наука и практика. 2018; 1 (S): 18–26.
- Лукьянчиков В.А., Удодов Е.В., Далибалдян В.А. и др. Хирургическое лечение пациентов с патологией брахицефальных артерий в остром периоде ишемического инсульта. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2017; 9 (2): 22–9.
- Закондырин Д.Е., Полунина Н.А., Лукьянчиков В.А. и др. Внедрение результатов симуляционного обучения в практику оказания нейрохирургической помощи пациентам со стенозирующими поражениями сонных артерий. Нейрохирургия. 2018; 20 (1): 103–8. doi: 10.17650/1683-3295-2018-20-1-103-108
- Далибалдян В.А., Лукьянчиков В.А., Шалумов А.З. и др. Временная сублюксация нижней челюсти при вмешательствах по поводу высокого атеросклеротического поражения экстракраниального отдела внутренней сонной артерии. Нейрохирургия. 2016; 1: 60–7.
- Черепанов А.В., Гужин В.Э., Дубовой А.В. и др. Опыт хирургического лечения пациентов со стенозами брахиоцефальных артерий в сочетании с церебральными аневризмами. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2017; 9 (4): 48–53.
- Ким А.В., Антонов Г.И., Лазарев В.А. и др. Хирургическое лечение больных с ишемическим инсультом в бассейне средней мозговой артерии в остром периоде. Нейрохирургия. 2014; 1: 126–31.
- Хамидова Л.Т., Рыбалко Н.В., Крылов В.В. и др. Оценка нестабильности атеросклеротической бляшки в сонных артериях по результатам контрастно усиленного ультразвука и его корреляции с гистологическими исследованиями после каротидной эндартерэктомии. Диагностическая и интервенционная радиология. 2019; 13 (3): 26–35. doi: 10.25512/DIR.2019.13.3.04
- Дуданов И.П., Васильченко Н.О., Павлов О.А. и др. Влияние сроков оперативного лечения стенозов сонных артерий на динамику неврологического статуса пациентов в остром периоде ишемического инсульта. Нейрохирургия. 2017; 4: 36–41.
- Семенютин В.Б., Асатурян Г.А., Никифорова А.А. и др. Критические стенозы внутренних сонных артерий: церебральная ауторегуляция в ипсилатеральном бассейне. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2017; 117 (8): 76–84. doi: 10.17116/jnevro20171178176-84
- Крылов В.В., Дашьян В.Г., Леменев В.Л. и др. Хирургическое лечение больных с двусторонними окклюзионно-стенотическими поражениями брахиоцефальных артерий. Нейрохирургия. 2014; 4: 16–25. doi: 10.17650/1683-3295-2014-0-4-16-25
- Никитин А.С., Асратян С.А., Нахабин О.Ю. Хирургическое лечение симптомной окклюзии внутренней сонной артерии. Нейрохирургия. 2014; 3: 71–7. doi: 10.17650/1683-3295-2014-0-3-71-77
- Семенютин В.Б., Алиев В.А., Никифорова А.А. и др. Роль ауторегуляции мозгового кровотока в хирургии стенозов внутренних сонных артерий. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2018; 177 (6): 81–6. doi: 10.24884/0042-4625-2018-177-6-81-86
- Семенютин В.Б., Асатурян Г.А., Никифорова А.А. и др. Предикторы инсульта у пациентов со стенозами внутренних сонных артерий. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2016; 4 (56): 27–31.
- Антонов Г.И., Щиголев Ю.С., Ким Э.А. и др. Алгоритм применения методов обследования при хирургическом лечении недостаточности мозгового кровообращения и профилактики ишемического инсульта. Клиническая неврология. 2014; 1: 3–8.
- Антонов Г.И., Мнтрошин Г.Е., Миклашевич Э.Р. Хирургические возможности при атеросклеротическом поражении магистральных артерий головы. Ангиология и сосудистая хирургия. 2008; 14 (3): 182.
- Немировский А.М., Булгаков Е.П., Володюхин М.Ю. и др. Принципы диагностики и хирургического лечения больных со стеноокклюзирующими атеросклеротическими поражениями артерий головного мозга в нейрохирургической клинике МКДЦ. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2015; 7 (2): 38–42.
- Усачев Д.Ю., Лукшин В.А., Шмигельский А.В. и др. Каротидная эндартерэктомия у больных с симптоматическими окклюзиями противоположной внутренней сонной артерии. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2017; 81 (6): 5–15. doi: 10.17116/neiro20178165-15
- Крылов В.В., Лукьянчиков В.А. Хирургическая реваскуляризация головного мозга при остром инсульте. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2014; 114 (12-2): 46–52. doi: 10.17116/jnevro201411412246-52
- Яриков А.В., Балябин А.В., Яшин К.С. и др. Хирургические методы лечения стеноза сонных артерий (обзор). Современные технологии в медицине. 2015; 7 (4): 189–200. doi: 10.17691/stm2015.7.4.25
- Яриков А.В., Мухин А.С., Лютиков В.Г. и др. Ближайшие и отдаленные результаты нового способа эверсионной каротидной эндартерэктомии. Медицинский альманах. 2017; 3 (48): 82–6.
- Сергеев В.Л., Мухин А.С., Лютиков В.Г. Способ хирургической коррекции стеноза внутренней сонной артерии. Патент на изобретение RU 2525529 C1, 20.08.2014. Заявка №2013121604/14 от 07.05.2013.
- Ахмедов А.Д., Усачев Д.Ю., Лукшин В.А. и др. Каротидная эндартерэктомия у больных с высоким хирургическим риском. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2013; 77 (4): 36–42.
- Ротков С.И., Попов Е.В., Мухин А.С., Яриков А.В. Моделирование влияния геометрии анастомоза на кровоток во внутренней сонной артерии. Современные проблемы науки и образования. 2016; 2: 47.
Дополнительные файлы
