Лабораторные показатели при бактериальной пневмонии у ВИЧ-инфицированных больных

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Оценить лабораторные показатели у пациентов с бактериальными пневмониями на фоне ВИЧ-инфекции в зависимости от факта потребления инъекционных наркотиков (ПИН).

Материал и методы. Ретроспективно проанализированы клинические, иммунологические данные 224 пациентов с ВИЧ-инфекцией и пневмониями: 1-я группа (n=70) – пациенты с ВИЧ-инфекцией и бактериальной пневмонией с установленной этиологией, ПИН; 2-я (n=16) – пациенты с ВИЧ-инфекцией и пневмонией с неустановленной этиологии, ПИН; 3-я (n=65) – пациенты с ВИЧ и бактериальной пневмонией с установленной этиологии, без ПИН; 4-я (n=73) – пациенты с ВИЧ-инфекцией и бактериальной пневмонией неустановленной этиологии, без ПИН.

Результаты. Иммунологические проявления ВИЧ-инфекции и бактериальной пневмонии характеризуются снижением СD4+ и повышением СD3+- и СD8+-клеток, в большей степени выраженным у лиц без ПИН, также у них зарегистрированы наиболее высокие величины вирусной нагрузки при развитии пневмонии. Лабораторные показатели у больных ВИЧ-инфекцией с пневмонией характеризовались отсутствием лейкоцитоза, высоким уровнем С-реактивного белка. Типичными были снижение гемоглобина, уровня тромбоцитов и нарушение функциональных проб печени для ПИН. На фоне лечения у больных без ПИН отмечены слабо выраженные положительные тенденции изменения лабораторных показателей.

Заключение. При обращении за медицинской помощью всем пациентам необходимо проводить рентгенологическое исследование легких даже при невыраженных и нетипичных для воспаления изменениях лабораторных показателей, если возникают сомнения по поводу ВИЧ-статуса больного.

Об авторах

Л. В. Пузырева

Омский государственный медицинский университет Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: puzirevalv@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0495-3645
SPIN-код: 8647-3727

доктор медицинских наук, доцент

Россия, Омск

М. В. Балабохина

Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Email: puzirevalv@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5809-8053
SPIN-код: 6475-1442
Россия, Омск

Список литературы

  1. Викторова И.Б., Зимина В.Н., Дадыка И.В. и др. Внебольничные пневмонии у больных ВИЧ-инфекцией. Туберкулез и болезни легких. 2021; 99 (4): 22–8. [Viktorova I.B., Zimina V.N., Dadyka I.V. et al. Community-acquired pneumonia in HIV patients. Tuberculosis and Lung Diseases. 2021; 99 (4): 22–8 (in Russ.)]. doi: 10.21292/2075-1230-2021-99-4-22-28
  2. Cillóniz C., Garcia-Vidal C., Moreno A. et al. Community-acquired bacterial pneumonia in adult HIV-infected patients. Expert Rev Anti Infect Ther. 2018; 16 (7): 579–88. doi: 10.1080/14787210.2018.1495560
  3. Каминский Г.Д., Кудлай Д.А., Панова А.Е. и др. Тактика врача при выявлении, диагностике и профилактике сочетанной инфекции ВИЧ и туберкулеза: Практическое руководство. Под ред. И.А. Васильевой. М., 2020; 152 с. [Kaminskiy G.D., Kudlay D.A., Panova А.Е. et al. Tactics of the physician in the detection, diagnosis and prevention of TB/HIV coinfection. Practical guide. I.A. Vasilyeva, eds. Moscow, 2020; 152 p. (in Russ.)].
  4. Пузырева Л.В., Мордык А.В. Овсянников Н.В. Бактериальные пневмонии у ВИЧ-инфицированных пациентов. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2019; 9 (3): 92–8 [Puzyreva L.V., Mordyk A.V. Ovsyannikov N.V. Bacterial pneumonias in HIV-infected patients. Epidemiology and Infectious Diseases. Current Items. 2019; 9 (3): 92–8 (in Russ.)]. doi: 10.18565/epidem.2019.9.3.92-8
  5. Lebari D., Rylands J. Long-term care of HIV-positive patients in general practice. Br J Gen Pract. 2019; 69 (685): 407–8. doi: 10.3399/bjgp19X704945
  6. Золотов М.О. Особенности микробиологичеcкого пейзажа возбудителей пневмонии у ВИЧ-инфицированных пациентов. Методы профилактики инфекционных поражений легких у иммунокомпрометированных пациентов (обзор литературы). Аспирантский вестник Поволжья. 2019; 19 (5-6): 109–15 [Zolotov M.O. Peculiarities of bacterial agents of pneumonia in HIV-infected patients. Preventive measures for pulmonary infections in immunocompromised patients (literature review). Aspirantskiy Vestnik Povolzhiya. 2019; 19 (5-6): 109–15 (in Russ.)]. doi: 10.17816/2072-2354.2019.19.3.109-115
  7. Chinnapaiyan S., Parira T., Dutta R. еt al. HIV Infects Bronchial Epithelium and Suppresses Components of the Mucociliary Clearance Apparatus. PLoS One. 2017; 12 (1): e0169161. doi: 10.1371/journal.pone.0169161
  8. Войцеховский В.В., Коржова Н.В., Гоборов Н.Д. и др. Поражение легких у больных с наркотической зависимостью. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2018; 68: 79–91 [Voytsekhovskiy V.V., Korzhova N.V., Goborov N.D. et al. Lung damage in patients with narcotic dependence. Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2018; 68: 79–91 (in Russ.)]. doi: 10.12737/article_5b19d77f5e9a60.82681424
  9. Бородулина Е.А., Вдоушкина Е.С., Бородулин Б.Е. и др. ВИЧ-инфекция и внебольничная пневмония. Причины смерти. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019; 11 (1): 56–63 [Borodulina E.A., Vdoushkina E.S., Borodulin B.E. et al. HIV-infection and community-acquired pneumonia. Causes of death. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2019; 11(1): 56–63 (in Russ.)]. doi: 10.22328/2077-9828-2019-11-1-56-63
  10. Беляков Н.А., Рассохин В.В., Трофимова Т.Н. и др. Коморбидные и тяжелые формы ВИЧ-инфекции в России. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2016; 8 (3): 9–25 [Belyakov N.A., Rassokhin V.V., Trofimova T.N. et al. Advanced and comorbid HIV cases in Russia. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2016; 8 (3): 9–25 (in Russ.)]. doi: 10.22328/2077-9828-2016-8-3-9-25
  11. Жестков А.В., Золотов М.О., Каданцева Е.В. и др. Иммунологические аспекты вакцинации ВИЧ-инфицированных пациентов. Инфекция и иммунитет. 2023; 13 (6): 1192–6 [Zhestkov A.V., Zolotov M.O., Kadantseva E.V. et al. Immunological aspects of vaccination in HIV-infected patients. Russian Journal of Infection and Immunity. 2023; 13 (6): 1192–6 (in Russ.)]. doi: 10.15789/2220-7619-IAO-9640
  12. Чучалин А.Г., Брико Н.И., Авдеев С.Н. и др. Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых. Пульмонология. 2019; 29 (1): 19–34 [Chuchalin A.G., Briko N.I., Avdeev S.N. et al. Federal Clinical Guidelines on Preventive Vaccination Against Pneumococcal infections in Adults. Pulmonology. 2019; 29 (1): 19–34 (in Russ.)]. doi: 10.18093/0869-0189-2019-29-1-19-34
  13. Калашникова Д.В., Мордык А.В., Пузырева Л.В. Факторы риска неблагоприятного исхода ВИЧ-инфекции, ассоциированной с цитопенией. Journal of Siberian Medical Sciences. 2023; 7 (2): 7–16 [Kalashnikova D.V., Mordyk A.V., Puzyreva L.V. Risk factors for unfavorable outcome of HIV infection associated with cytopenia. Journal of Siberian Medical Sciences. 2023; 7 (2): 7–16 (in Russ.)]. doi: 10.31549/2542-1174-2023-7-2-7-16

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».