К вопросу о необходимости и безопасности лечения бронхиальной астмы в период беременности

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Терапия пациенток с бронхиальной астмой (БА) в период беременности подразумевает сочетание максимальной пользы и минимизации риска для матери и ребенка. Однако число исследований, посвященных терапии разными видами ингаляционных препаратов, крайне невелико. Цель. Анализ характера течения БА в период беременности, частоты встречаемости осложнений беременности и родов, а также состояния здоровья новорожденных у пациенток с БА, получавших терапию комбинированным препаратом формотерол + будесонид. Материал и методы. Проведено клинико-функциональное обследование и наблюдение в период беременности 2557 женщин детородного возраста, страдающих БА, а также рожденных ими детей в возрасте до 1 года. Результаты. Среди пациенток, получавших терапию комбинированным препаратом, степень контроля течения БА была достоверно выше, среднетяжелая и тяжелая формы преэклампсии развивались достоверно реже, чем в группе в целом. Отмечено отсутствие влияния терапии комбинированным препаратом формотерол + будесонид на своевременность родоразрешения. Масса и длина тела, оценка по Апгар у детей, рожденных матерями, получавшими комбинированный препарат, не имели отличий от нормы. Частота развития у детей атопического дерматита (АтД) в возрасте до 1 года была достоверно (р=0,029) более низкой у детей, матери которых получали терапию комбинированным препаратом формотерол + будесонид. Заключение. Полученные данные свидетельствуют об отсутствии негативного влияния терапии комбинированным препаратом формотерол + будесонид на развитие осложнений беременности, своевременность родоразрешения, весо-ростовые показатели и оценку по Апгар новорожденных, а также о наличии положительного влияния на контролируемость заболевания, снижение частоты встречаемости преэклампсии у пациенток с БА и АтД у их детей.

Об авторах

О. В. Лаврова

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: loverova@bk.ru

доктор медицинских наук

М. А. Петрова

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова

Email: loverova@bk.ru

доктор медицинских наук, профессор

М. Ю. Лукьянова

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова

Email: loverova@bk.ru

Список литературы

  1. Лаврова О.В., Петрова М.А. Первые результаты анализа распространенности аллергических заболеваний у женщин детородного возраста в г. Санкт-Петербурге. Медицинский альянс. 2017; 4: 88-92.
  2. Namazy J.A., Schatz M. Management of Asthma during Pregnancy: Optimizing Outcomes and Minimizing Risk. Semin Respir Crit Care Med. 2018; 39 (1):29-35. doi: 10.1055/s-0037-1606216
  3. Vasilakis-Scaramozza C. et al. Asthma drugs and the risk of congenital anomalies. Pharmacotherapy. 2013; 33 (4): 363-8. doi: 10.1002/phar.1213
  4. Zanforlin A. et al. Asthma in pregnancy: one more piece of the puzzle. Minerva Med. 2016; 107 (1 Suppl 1): 1-4.
  5. Rahimi R., Nikfar S., Abdollahi M. Meta-analysis finds use of inhaled corticosteroids during pregnancy safe: a systematic meta-analysis review. Hum Exp Toxicol. 2016; 25 (8): 447-52. doi: 10.1191/0960327106het647oa
  6. Global Initiative for asthma. Global strategy for Asthma. Management and Prevention. 2019 update [Electronic resource]. Available at: www.ginaasthma.com/Guidelineitem.asp
  7. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы, 2019. URL: https://spulmo.ru/upload/rekomendacyi_bronh_astma_21_23.pdf
  8. Daneva A.M. et al. Correlation of the system of cytokines in moderate and severe preeclampsia. Clin Exp Obstet Gynecol. 2016; 43 (2): 220-4. doi: 10.12891/ceog2077.2016
  9. McGregor M.Cl., Krings J.G., Nair P. et al. Role of Biologics in Asthma. Review. Am J. Respir Crit Care Med. 2019; 199 (4): 433-45. doi: 10.1164/rccm.201810-1944CI
  10. McLaughlin K., Foureur M., Jensen M.E. et al. Review and appraisal of guidelines for the management of asthma during pregnancy. Women Birth. 2018; 31 (6): e349-e357. doi: 10.1016/j.wombi.2018.01.008
  11. Silverman M., Sheffer A., Diaz P.V. et al. Outcome of pregnancy in a randomized controlled study of patients with asthma exposed to budesonide Randomized Controlled Trial. Ann Allergy Asthma Immunol. 2005; 95 (6): 566-70. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61020-4
  12. Shinkai N., Takasuna K., Takayama S. Tocolytic activity of formoterol against premature delivery in mice. Pharm Pharmacol. 2002; 54 (12): 1637-43. doi: 10.1211/002235702388

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».