Challenges in the organization and financing of healthcare systems: countries with an average level of development face a difficult choice

Cover Page

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

The article examines the issues of finding approaches to organizing and financing healthcare that meet the conditions of countries with an average level of development, reducing the size of direct payments by households for services and medical goods and increasing the share of public resources. The main attention is paid to assessing the experience of introducing mixed and insurance financing models, including state support for voluntary health insurance, in a number of Latin American and East Asian countries of this group.

About the authors

Y. Shestakova

Institute of Economics (RAS)

Email: EEShestakova1956@yandex.ru
Moscow, Russian Federation

References

  1. Bazyar M., Yazdi-Eeyzabadi V., Rashidian A., Behzadi A. The experience of merging health insurance funds in South Korea, Turkey, Thailand and Indonesia: a cross-country comparative study // International journal for equity in health 2021. 20:66 URL: http://doi.org/10.1186/s12939-021-01382-w
  2. Bossert T., Blanchet N., Sheetz S., Pinto P., Cali J. Comparative review of health system integration in selected countries in Latin America. //Inter-American Development Bank. Social Protection and health division technical note 2014. N IDB-TN-585. 47 p.
  3. Cashin C., Sparkes S., Bloom D. Earmarking for health. From theory to practice // Health financing working paper WHO 2017. N 5. URL: https://www.who.int/health_financing/documents/earmarking-for-health/en/
  4. Cylus J., Evetovits T. New evidence on financial protection in Europe. WHO 2019. 144 p.
  5. Financing for universal health coverage: dos and don’ts. WHO 2019.
  6. Global spending on health: Emerging from the pandemic. WHO 2024. 96 p.
  7. Gonzalez Block M.A., Reyes Morales H., Hurtado L.C., Balandran A., Mendez E. Mexico Health system review // Health system in transition. 2020. Vol. 22. N2. 260 p.
  8. Health at a glance. Latin America and the Caribbean OECD/WB. 2023. 184 p. URL: https://doi.org/10.1787/532b0e2d-en
  9. International health care funding report. 2020. American Academy of Actuarios. 50 p.
  10. Janlov N., Blume S., Glenngard A.H., Hanspers K., Anell A., Mercur S. Sweden Health System review // Health systems in transition. 2023. Vol. 25. N 4. 236 p.
  11. Mathauer I., Behrendt T. State budget transfers to health insurance to expand coverage to people outside formal sector work in Latin America // BMC Health services and research. 2017. № 17 (145). P. 1–25.
  12. Mathauer I., Kutzin J. Voluntary health insurance: potentials and limits. Geneva: WHO. 2018. 136 p.
  13. Mathaues I., Saksena P., Kutzin J. Polling arrangements health financing systems: a proposed classification // International journal for equity in health. 2019. N18.
  14. OECD Reviews of Health Systems: Brazil. 2021. Paris: OECD Publishing. 207 p. URL: https://doi.org/10.1787/146d0dea-en
  15. Sakamoto H. The role of the private sector in Asia: challenges and opportunities for achieving universal health coverage. Asia Pacific Observatory on health systems WHO // Comparative country studies. 2023. Vol. 6. N 1. 100 p.
  16. Selevaraj S., Karan A.K., Srivastava S., Bhan N., Mukhopadhyay I. India Health system review. WHO Regional office for South-East Asia // Health system in transition. 2022. Vol. 1.
  17. Vilcu I., Probst L., Bayarsalkhan D., Mathauer I. Subsidized health insurance coverage of people in the informal sector and vulnerable population groups: trends in the institutional design in Asia // International journal of equity in health. 2016. N 15(165). P. 1–29. URL: https://equityhealthj.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s12939-016-0436-3.
  18. Zhang J., Zhao D., Zhang X. China’s universal medical insurance scheme: progress and perspectives // BMC Global and Public Health. 2024. 2:62. URL: https://doi.org/10.1186/s44263-024-00096-9.

Copyright (c) 2025 Russian Academy of Sciences

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».