Танцевально-двигательная и нейромоторная терапия как методы правополушарной психотерапии больных шизофренией (клинический случай)
- Авторы: Оганесян Н.Ю.1, Соловьёва Э.Н.1
-
Учреждения:
- Городская психиатрическая больница No 6
- Выпуск: № 95 (2025)
- Страницы: 73-84
- Раздел: Дискуссионный клуб. Психотерапия. Медицинская психология
- URL: https://bakhtiniada.ru/0132-182X/article/view/353184
- DOI: https://doi.org/10.25016/2782-652X-2025-0-95-73-84
- ID: 353184
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. Нейромоторная и танцевально-двигательная терапия относятся к правополушармым методам психотерапии, т.к. основаны главным образом на психомоторике человека. В понятие психомоторика в комплексе входят координация движений, моторная память, эмоции и внимание. Поскольку у больных шизофренией именно эти функции часто нарушены, с помощью этих правополушарных методов психотерапии можно «проложить дорогу к реальности» для таких больных. В настоящее время мы переживаем сдвиг парадигмы в психотерапии от интрапсихической перспективы одного человека к межличностной перспективе двух человек (и, таким образом, в конечном итоге к интегрированной модели обоих), что происходит в процессе нейромоторной и танцевально-двигательной терапии. В таких синхронизированных взаимодействиях невербальные механизмы реляционных и эмоциональных терапевтических изменений активируются посредством правополушарного взаимодействия участников коммуникации через аффективно активизированное интерсубъектное. Возникает сверхбыстрая и, следовательно, невидимая система связи между правым полушарием мозга в психотерапевтических отношениях, что говорит об аффективносфокусированной модели психотерапии (нейромоторной и танцевально-двигательной).
Цель исследования: отследить и описать коррекцию длительного психомоторного возбуждения больной шизофренией методами правополушарной психотерапии (нейромоторной и танцевально-двигательной) на фоне длительной фармакорезистентности.
Методология. В данной статье описывается актуальное состояние пациентки с диагнозом «шизофрения», отягченное фармакорезистентностью в течение длительного времени. Делается акцент на поиск мишени для нейромоторной психотерапии, основанной на работе с координацией движений. Осуществляется поиск адекватных психодиагностических методик исследования состояния пациентки.
Результаты и их анализ. Сложность преодоления устойчивого патологического состояния в том, что компенсаторные реакции мобилизуются матрицей памяти. При устойчивом патологическом состоянии использование резервов мозга для компенсации ограничено. В данном конкретном случае именно моторная память, как правополушарная функция мозга, послужила тем фактором, развивая который мы смогли добиться устойчивой ремиссии.
Заключение. Недостаточная эффективность фармакотерапии, необратимость и тяжесть ее побочных действий делают коррекцию психических расстройств с помощью новых приемов (в частности нейромоторной и танцевально-двигательной терапии) насущной задачей. Путь нейромоторной и танцевально-двигательной терапии как методов правополушарной психотерапии – это активизация неиспользованных резервов мозга для компенсации болезненных проявлений за счет структурно-функциональных возможностей мозга данного пациента.
Об авторах
Н. Ю. Оганесян
Городская психиатрическая больница No 6
Автор, ответственный за переписку.
Email: anais_og@rambler.ru
канд. психол. наук, клинич. психолог 191167, Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, д. 9 И
Э. Н. Соловьёва
Городская психиатрическая больница No 6
Email: alekseysolovyev@mail.ru
канд. мед. наук, врач-невролог 191167, Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, д. 9 И
Список литературы
- Бехтерева Н. П. Нейрофизиологические аспекты психической деятельности человека: монография. Л.: Медицина, Ленинградское отделение, 1971. 118 с.
- Брагина Н. Н., Доброхотова Т. А. Функциональные асимметрии человека. М.: Медицина, 1988. 237 с.
- Выготский Л. С. Собрание сочинений: в 6 т. Т. 3: Проблемы развития психики. М.: Педагогика, 1983. 368 с.
- Игнатова Ю. П., Макарова И. И., Зенина О. Ф., Аксёнова А. В. Современные аспекты изучения функциональной межполушарной асимметрии мозга (обзор литературы) // Экология человека. 2016. № 9. С. 30–39.
- Красильников Г. Т., Косенко В. Г., Кречко Э. А. [и др.]. Психологическое и клиническое значение функциональной асимметрии головного мозга // Социальная и клиническая психиатрия. 2019. Т. 29, № 4. С. 100–103.
- Лурия А. Р. Высшие корковые функции. СПб.: Питер, 2018. 768 с.
- Оганесян Н. Ю. Явления резонанса и техника «отзеркаливания» движений в танцевально-двигательной психотерапии // Школа В. М. Бехтерева: от истоков до современности: мат. Всеросс. науч.-практ. конф. с межд. участием, посвященной 160-летию со дня рождения Владимира Михайловича Бехтерева и 110-летию С.-Петерб. научно-исследовательского психоневрологического института им. В. М. Бехтерева: [Электронное издание]. СПб.: Альта Астра, 2017. С. 410–412.
- Оганесян Н. Ю. Нейромоторная коррекция больных шизофренией с помощью упражнений на оптико-моторную координацию // Диагностика в медицинской (клинической) психологии: традиции и перспективы. К 110-летию С. Я. Рубинштейн. М., 2021. С. 277–279.
- Оганесян Н. Ю., Соловьёва Э. Н., Журавлёва Е. Г. Нейромоторная и танцевально-двигательная терапия в реабилитации пациента с болезнью Пика (клинический случай) // Вестник психотерапии. 2023. № 86. С. 33–43. doi: 10.25016/2782-652Х-2023-0-86-33-43.
- Оганесян Н. Ю., Эйдемиллер Э. Г. Взаимовлияние психических процессов в системной танцевальной психотерапии больных шизофренией // Вестник Санкт-Петербургского государственного университета. Сер. 12. 2010. Вып. 3. С. 196–203.
- Озеров В. П. Психомоторные способности человека. Дубна: Феникс, 2002. 320 с.
- Рамос Валерио Л. Э. Методика КМСЕ в динамике антропософской танцевальной психотерапии. Теоретическое обоснование. Система диагностики. Оценка эффективности. LAP LAMBERT Academic publishing, 2019. 93 с.
- Черниговская Т. В., Давтян С. Э., Петрова Н. Н., Стрельников К. Н. Специфика полушарной асимметрии восприятия интонаций в норме и при шизофрении // Физиология человека. 2004. Т. 30, № 4. С. 32–39.
- Abecassis Faber M., Faber J., Barreto Lima A., Lima R. Dance in Elderly Cerebral Plasticity and Stability // Neurocognitive Aging and Behavior. 2021. Vol. 13. Pp. 372–381. doi: 10.3389/fnagi.2021.724064.
- Balazova Z., Mzrecec R., Novakova L. [et al.]. Dance Intervention Impact on Brain Plasticity: A Randomized 6-Month fMRI Study in Non-expert Older Adults // Front. Aging Neurosci. 2021. Vol. 13. P. 724064. doi: 10.3389/fnagi.2021.724064.
- Basso J. C., Satyal M. K., Rugh R. Dance on the Brain: Enhancing Intra- and Inter-Brain Synchrony // Frontiers in Human Neuroscience. 2020. Vol. 14. Pp. 584312. doi: 10.3389/fnhum.2020.584312.
- Berdila A., Talaghir L. G., Iconomescu T. M., Rus C. M. Values and Interferences of Psychomotricity in Education – a Study of the Domain Specific Literature // Revista Romaneasca Pentru Educatie Multidimensionala. 2019. Vol. 11, № 4. Sup 1. Pp. 22–42. doi: 10.18662/rrem/175.
- Langdon R., Davies M., Coltheart M. Understanding Minds Communicated Meanings in Schizophrenia // Mind and Language. 2002. Vol. 17, № 1–2. Pp. 68–104. doi: 10.1111/1468-0017.00190.
- Lender A., Perdikis D., Gruber W. [et al.]. Dynamics in Interbrain Synchronization while Playing a Piano Duet // Annals of the New York Academy of Sciences. 2023. Vol. 1530, № 1. Pp. 124–137. doi: 10.1111/nyas.15072.
- Mitchell R. L., Crow T. J. Right Hemisphere Language Functions and Schizophrenia: The Forgotten Hemisphere? // Brain. 2005. Vol. 125(5). Pp. 963–958. doi: 10.1093/brain/awh466.
- Mitchell R. L., Elliott Barry M., Cruttenden A., Woodruff P. W. The Neural Response to Emotional Prosody, as Revealed by Functional Magnetic Resonance Imaging // Neuropsychologia. 2003. Vol. 41. Pp. 1410–1421.
- Reinero D. A., Dikker S., Van Bavel J. J. Inter-Brain Synchrony in Teams Predicts Collective Performance // Social Cognitive and Affective Neuroscience. 2021. Vol. 16. Pp. 43–57.
- Sato W., Aoki S. Right Hemispheric Dominance in Processing of Unconscious Negative Emotion // Brain and Cognition. 2006. Vol. 62(3). Pp. 261–266. doi: 10.1016/j.bandc.2006.06.006.
- Schore A. Right Brain-To-Right Brain Psychotherapy: Recent Scientific and Clinical Advances // Annals of General Psychiatry. 2022. Vol. 21, № 6. doi: 10.1186/s12991-022-00420-3.
- Schore A. The Right Brain is Dominant in Psychotherapy // Psychotherapy Theory Research Practice Training. 2014. Vol. 51, № 3. Pp. 388–397.
- Zaidel L., Kasher A., Soroker N., Batori G. Effects of Right and Left Hemisphere Damage on Performance of the “Right Hemisphere Communication Battery” // Brain and Language. 2002. Vol. 80(3). Pp. 510–535. doi: 10.1006/brln.2001.2612.
Дополнительные файлы



