Париетальный и окципитальный паттерны утраты волос при ранних стадиях андрогенной алопеции у мужчин

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Ранние стадии андрогенной алопеции характеризуются разнообразием вариантов течения, неравномерно затрагивающих париетальную или окципитальную области кожи головы. Однако различия в патогенезе данных состояний изучены недостаточно, а протоколы их терапии не обоснованы.

Цель исследования. Анализ трихологических характеристик пациентов с ранними стадиями андрогенной алопеции с идентификацией генетических и негенетических факторов, определяющих утрату волос в париетальной и окципитальной зонах скальпа, а также выраженность отклика на консервативную терапию данного заболевания.

Методы. Характеристики трихограмм проанализированы с использованием микрокамеры Aramo SG (Республика Корея). Роль генетического фактора оценена на основе однонуклеотидных полиморфизмов rs929626, rs5919324, rs1998076, rs12565727, rs756853. Исследование негенетических факторов включало показатели гормонального фона (общий и свободный тестостерон, дигидротестостерон, 17ОН-прогестерон, дегидроэпиандростенон, ГСПГ), а также содержание в плазме крови микроэлементов (Mg, Ca, Zn, Cu, Se, Fe) и витаминов (В12, D, Е, фолиевой кислоты). Использованный вариант консервативной терапии предусматривал местное применение 5% раствора миноксидила (2 раза в день в течение 4 месяцев), дополняемое персонализированной коррекцией выявленных микронутриентных дефицитов.

Результаты. В исследование включены 47 пациентов с ранними стадиями андрогенной алопеции. Их трихологическое обследование показало два варианта течения данного заболевания, заключающиеся в неравномерном уменьшении плотности и диаметра волос в париетальной и окципитальной зонах скальпа, что явилось обоснованием для формирования соответствующих подгрупп. Сравнительный анализ в подгруппах показал сходный уровень генетического риска, в то время как параметры гормонального фона (повышенный уровень дигидротестостерона при снижении свободного тестостерона) статистически значимо выделяли пациентов с париетальным паттерном утраты волос. На этом фоне множественные дефициты Zn, Cu, Se и витаминов B12, D, фолиевой кислоты были характерны для всех пациентов с ранними стадиями андрогенной алопеции. Последующая консервативная терапия позволила достичь выраженного клинического эффекта у пациентов с париетальным паттерном утраты волос, в то время как пациенты с окципитальным паттерном не демонстрировали значимого улучшения параметров трихограмм.

Заключение. Результаты проведенного исследования формируют представления об андроген-зависимом париетальном и андроген-независимом окципитальном паттернах утраты волос при ранних стадиях андрогенной алопеции, требующих разных терапевтических подходов.

Об авторах

Ирина Никифоровна Кондрахина

Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии

Автор, ответственный за переписку.
Email: kondrakhina77@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3662-9954
SPIN-код: 8721-9424

д.м.н.

Россия, Москва

Дмитрий Анатольевич Вербенко

Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии

Email: verbenko@cnikvi.ru
ORCID iD: 0000-0002-1104-7694
SPIN-код: 8261-6561

к.б.н.

Россия, Москва

Александр Михайлович Затевалов

Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского

Email: zatevalov@gabrich.ru
ORCID iD: 0000-0002-1460-4361
SPIN-код: 3718-6127

г.н.с.

Россия, Москва

Дмитрий Геннадиевич Дерябин

Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии

Email: dgderyabin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9578-7947
SPIN-код: 8243-2537

д.м.н, профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Аравийская Е. Р., Михеев Г. Н., Мошкалова И. А., Соколовский Е. В. Облысение. Дифференциальный диагноз. Методы терапии. СПб.: СОТИС; 2003. с. 91–94 [Aravijskaja ER, Miheev GN, Moshkalova IA, Sokolovskij EV. Oblysenie. Differencial'nyj diagnoz. Metody terapii. (Alopecia. Differential diagnosis. Therapy methods.) Saint-Petersburg: SOTIS; 2003. p. 91–94. (In Russ)]
  2. Norwood OT. Male pattern baldness: classification and incidence. South Med J. 1975;68(11):1359–1365. doi: 10.1097/00007611-197511000-00009
  3. Lee WS, Ro BI, Hong SP, Bak H, Sim WY, Kim DW, et al. A new classification of pattern hair loss that is universal for men and women: basic and specific (BASP) classification. J Am Acad Dermatol. 2007;57(1):37–46. doi: 10.1016/j.jaad.2006.12.029
  4. Chanprapaph K, Sutharaphan T, Suchonwanit P. Scalp Biophysical Characteristics in Males with Androgenetic Alopecia: A Comparative Study with Healthy Controls. Clin Interv Aging. 2021;16:781–787. doi: 10.2147/CIA.S310178
  5. Олисова О. Ю., Кочергин Н. Г., Вертиева Е. Ю. Андрогенная алопеция: патогенетические механизмы и подходы к лечению. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013;(3):53–57 [Olisova OJu, Kochergin NG, Vertieva EJu. Androgenetic alopecia: pathogenetic mechanisms and approaches to treatment. Rossijskij zhurnal kozhnyh i venericheskih boleznej. 2013;(3):53–57. (In Russ.)]
  6. Marcińska M, Pośpiech E, Abidi S, Andersen JD, van den Berge M, Carracedo Á, et al. Evaluation of DNA variants associated with androgenetic alopecia and their potential to predict male pattern baldness. PLoS One. 2015;10(5):e0127852. doi: 10.1371/journal.pone.012785
  7. Lolli F, Pallotti F, Rossi A, Fortuna MC, Caro G, Lenzi A, et al. Androgenetic alopecia: a review. Endocrine. 2017;57(1):9–17. doi: 10.1007/s12020-017-1280-y
  8. Almohanna HM, Ahmed AA, Tsatalis JP, Tosti A. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. Dermatol Ther (Heidelb). 2019;9(1):51–70. doi: 10.1007/s13555-018-0278-6
  9. Кондрахина И. Н., Вербенко Д. А., Затевалов А. М., Кубанов А. А., Дерябин Д. Г. Значение генетических и негенетических факторов в возникновении и развитии андрогенной алопеции у мужчин: многопараметрический анализ. Вестник Российской академии медицинских наук. 2019;74(3):167–175 [Kondrahina IN, Verbenko DA, Zatevalov AM, Kubanov AA, Derjabin DG. Meaning genetic and non-genetic factors in the occurrence and development of androgenic alopecia in men: a multivariate analysis. Vestnik Rossijskoj akademii medicinskih nauk. 2019;74(3):167–175. (In Russ.)] doi: 10.15690/vramn1141
  10. Varothai S, Bergfeld WF. Androgenetic alopecia: an evidence-based treatment update. Am J Clin Dermatol. 2014;15(3):217–230. doi: 10.1007/s40257-014-0077-5
  11. Rondanelli M, Perna S, Peroni G, Guido D. A bibliometric study of scientific literature in Scopus on botanicals for treatment of androgenetic alopecia. J Cosmet Dermatol. 2016;15(2):120–130. doi: 10.1111/jocd.12198
  12. Ho CH, Sood T, Zito PM. Androgenetic Alopecia. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023.
  13. Vecchio F, Guarrera M, Rebora A. Parietal/occipital ratio of the hair diameter as a measure of baldness severity in men. Acta Derm Venereol. 2003;83(6):466-467. doi: 10.1080/00015550310005870
  14. Vecchio F, Guarrera M, Rebora A. Perception of baldness and hair density. Dermatology. 2002;204(1):33–36. doi: 10.1159/000051807
  15. Kaufman KD. Androgen metabolism as it affects hair growth in androgenetic alopecia. Dermatol Clin. 1996;14(4):697–711. doi: 10.1016/s0733-8635(05)70396-x
  16. Kondrakhina IN, Verbenko DA, Zatevalov AM, Gatiatulina ER, Nikonorov AA, Deryabin DG, et al. A Cross-sectional Study of Plasma Trace Elements and Vitamins Content in Androgenetic Alopecia in Men. Biol Trace Elem Res. 2021;199(9):3232–3241. doi: 10.1007/s12011-020-02468-2
  17. Кондрахина И. Н., Затевалов A. М., Гатиатулина Е. Р., Никоноров А. А., Дерябин Д. Г., Кубанов А. А. Оценка эффективности персонализированной коррекции микроэлементного и витаминного статуса при консервативной терапии начальных стадий андрогенной алопеции у мужчин. Вестник Российской академии медицинских наук. 2021;76(6):604–611 [Kondrahina IN, Zatevalov AM, Gatiatulina ER, Nikonorov AA, Derjabin DG, Kubanov AA. Evaluation of the effectiveness of personalized treatment of trace element and vitamin status in men with initial stages of androgenic alopecia treated with conservative therapy. Vestnik Rossijskoj akademii medicinskih nauk. 2021;76(6):604–611. (In Russ.)] doi: 10.15690/vramn1617
  18. Khunkhet S, Chanprapaph K, Rutnin S, Suchonwanit P. Histopathological Evidence of Occipital Involvement in Male Androgenetic Alopecia. Front Med (Lausanne). 2021;8:790597. doi: 10.3389/fmed.2021.790597
  19. Kondrakhina IN, Verbenko DA, Zatevalov AM, Gatiatulina ER, Nikonorov AA, Deryabin DG, et al. Plasma Zinc Levels in Males with Androgenetic Alopecia as Possible Predictors of the Subsequent Conservative Therapy's Effectiveness. Diagnostics (Basel). 2020;10(5):336. doi: 10.3390/diagnostics10050336

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Параметры трихограмм, дифференцирующие париетальный (F2) и окципитальный (F3) паттерны утраты волос при ранних стадиях андрогенной алопеции: а — структура факторов F2 и F3 с определяющими их факторными нагрузками отдельных параметров трихограммы (от +1,0 до –1,0); б — распределение соотношений диаметра (D) и плотности волос (HD) в париетальной и окципитальной зонах у пациентов, ассоциированных с факторами F2 и F3

Скачать (167KB)
Метаданные

© Кондрахина И.Н., Вербенко Д.А., Затевалов А.М., Дерябин Д.Г., 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».