Особенности течения сифилиса у ВИЧ-инфицированных пациентов — клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В представленной статье рассмотрены актуальные данные об особенностях течения инфекций, передаваемых половым путем (далее — ИППП), на современном этапе. Особое внимание уделено микст-инфекциям, в частности сочетанию сифилиса и ВИЧ. Наличие у пациента одновременно обеих инфекций в значительной степени утяжеляет клиническую картину, а также способствует распространению их в популяции, что представляет собой острую социальную проблему. В статье представлены современные данные об эпидемиологии, уровне и динамике заболеваемости сифилисом и ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации, в том числе среди групп повышенного риска. Приведены данные исследования заболеваемости ИППП (урогенитальными инфекциями, вызванными Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, сифилисом) и вирусными гепатитами В и С у 60 ВИЧ-положительных заключенных в Кировской области. Описаны особенности развития и течения сифилитической инфекции, трудности диагностики и терапии, возникающие на фоне ВИЧ. Представлен случай собственного клинического наблюдения злокачественного течения сифилиса, ассоциированного с ВИЧ-инфекцией. Обе инфекции были выявлены одновременно в стационаре, куда пациент поступил с диагнозом распространенная пиодермия, выставленным на основании жалоб и клинической картины (эктиматозные высыпания).

Об авторах

Сергей Владимирович Кошкин

ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: koshkin_sergei@mail.ru

заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметологии Кировского ГМУ, профессор, д.м.н.

Россия, 610027, Кировская область, г. Киров, ул. К. Маркса, д. 112

Анна Леонидовна Евсеева

ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: koshkin_sergei@mail.ru

старший преподаватель кафедры дерматовенерологии и косметологии Кировского ГМУ

Россия, 610027, Кировская область, г. Киров, ул. К. Маркса, д. 112

Вера Владимировна Рябова

ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: koshkin_sergei@mail.ru

ассистент кафедры дерматовенерологии и косметологии Кировского ГМУ

Россия, 610027, Кировская область, г. Киров, ул. К. Маркса, д. 112

Ольга Сергеевна Коврова

КОГБУЗ «Кировский областной клинический кожно-венерологический диспансер»

Email: koshkin_sergei@mail.ru

заведующая венерологическим отделением Кировского областного кожно-венерологического диспансера

Россия, 610000, Кировская область, город Киров, улица Семашко, 2а

Список литературы

  1. Клинические рекомендации по дерматовенерологии для врачей / Под ред. Кубановой А. А. М., 2015: 601—602 с. [Clinical recommendations for dermatovenereology for doctors. M: 2015: 601—602. Ed. by Kubanova A. A. (Russia).]
  2. Кошкин С. В., Чермных Т. В. Клинические проявления ранних форм сифилиса. Атлас, 2010; 7—9. [Koshkin S. V., Chermnykh T. V. Clinical manifestations of early forms of syphilis, 2010; 7—9 (Russia).].
  3. Красносельских Т. В., Соколовский Е. В. Нейросифилис на фоне ВИЧ-инфекции. Вестник дерматологии и венерологии, 2015; (2): 49—57. [Krasnoselskikh T. V., Sokolovskiy E. V. Neurosyphilis in HIV infected patients. Vestnik Dermatologii i Venerologii 2015; 2: 49—57 (Russia).].
  4. Кулешов А. Н., Левощенко Е. П., Сакания Л. Р., Корсунская И. М. Сифилис и ВИЧ: случаи из практики. Дерматология (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 2: 37—39. [Kuleshov A. N., Levoshchenko E. P., Sakaniya L. R., Korsunskaya I. M. Syphilis and HIV: clinical case. Dermatology (Suppl. Consilium Medicum). 2017; 2: 37—39 (Russia).]
  5. Потекаев Н. Н., Фриго Н. В., Алмазова А. А., Лебедева Г. А. Эпидемиология сифилиса в современных условиях. Клиническая дерматология и венерология, 2015; 14 (1): 22—34. [Potekaev N. N., Frigo N. V., Almazova A. A., Lebedeva G. A. Epidemiology of syphilis in modern conditions. Clinicheskaya dermatologiya I venerologiya, 2015; 14 (1): 22—34 (Russia).] doi: 10.17116/klinderma2015122-34
  6. Кубанова А. А., Кубанов А. А., Мелехина Л. Е. Заболеваемость сифилисом в Российской Федерации за период 2006—2016 гг. Вестник дерматологии и венерологии, 2017; (5): 16—25. [Kubanova A. A., Kubanov A. A., Melekhina L. E. Incidence of Syphilis in the Russian Federation Over the Period 2006—2016. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2017; (5): 16—25 (Russia).]. doi: 10.25208/0042-4609-2017-93-5-16-25
  7. Пирогова И. А. Распространенность ВИЧ-инфекции в России. Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области, 2017; 4 (19): 45—49. [Pirogova I. A. The prevalence of HIV infection in Russia. Bulletin of the Council of young scientists and specialists of Chelyabinsk region 2017; 4 (19): 45—49 (Russia).]
  8. Miller B. A., Hicks Ch. B. Syphilis and HIV: The Intersection of Two Epidemics. Journal Watch 2010.
  9. Lukehart S. A., Hook E. W., Baker-Zander S. A. Invasion of the Central Nervous System by Treponema pallidum: Implications for Diagnosis and Treatment. Ann Intern Med 1988; 109(11): 855—62.
  10. Malone J. L., Wallace M. R., Hendrick B. B. Syphilis and neurosyphilis in a human immunodeficiency virus type-1 seropositive population: evidence for frequent serologic relapse after therapy. Am J Med 1995; 99 (1): 55—63.
  11. Taylor M. M., Aynalem G., Olea L. M. et al. A conse quence of the syphilis epidemic among men who have sex with men (MSM): neurosyphilis in Los Angeles, 2001–2004. Sex Transm Dis 2008; 35(5): 430—4.
  12. Singh A. E., Romanowski B. Syphilis: review with emphasis on clinical, epidemiologic, and some biologic features. Clin Microbiol Rev 1999; 12(2): 187—209.
  13. Кошкин С. В., Чермных Т. В., Коврова О. С., Евсеева А. Л., Рябова В. В. Ассоциативная связь вторичного сифилиса кожи и слизистых оболочек с антигенами гистосовместимости первого класса. Вестник дерматологии и венерологии, 2017; 2: 27—33. [Koshkin S. V., Chermnykh T. V., Zaitseva G. А., Evseeva A. L., Ryabova V. V. Associative connection of secondary syphilis of skin and mucous membranes with the histocompatibility antigenes of the first class. Vestnik dermatologii i venerologii, 2017; 2: 27—33 (Russia).]
  14. Соколовский Е. В., Михеев Г. Н., Красносельских Т. В. и др. Дерматовенерология: Учебник для студентов учреждений высш. проф. мед. образования / Под ред. Е. В. Соколовского. СПб.: СпецЛит. 2017: 687 с. [Dermatovenereology: textbook for students of institutions of higher prof. med. education. St. Petersburg: M. 2015: 601—602. Ed. by E. V. Sokolovskiy (Russia).]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Пустулезные элементы на коже верхних конечностей

Скачать (182KB)
3. Рис. 2. Пустулезные элементы на коже нижних конечностей

Скачать (238KB)
4. Рис. 3. Пустулезные элементы на коже туловища

Скачать (148KB)
5. Рис. 4. Язвенный шанкр

Скачать (160KB)

© Кошкин С.В., Евсеева А.Л., Рябова В.В., Коврова О.С., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».