Трудности диагностики псориаза в детском возрасте

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность данной темы определяется широкой распространенностью дерматоза в популяции, ростом тяжелых его форм, трудностями диагностики вследствие клинических особенностей течения псориаза у детей. Это зачастую требует проведения гистологического исследования кожи, даже несмотря на детский возраст. В последнее время, по нашим наблюдениям, болезнь Девержи стала одним из наиболее частых дерматозов, с которыми приходится проводить дифференциальную диагностику псориаза. Приводится описание клинического наблюдения дерматоза у девочки 13 лет, при котором заболевание на определенном этапе развития имело сходство с проявлениями болезни Девержи, а результаты исследования биоптата пораженной кожи не исключали этого диагноза. Возможной причиной могло быть влияние стероидной терапии на клинические и морфологические проявления дерматоза. Последующее динамическое наблюдение и проведение повторного гистологического исследования позволили поставить диагноз «псориаз». Представлены современные данные о распространенности псориаза у детей, освещены особенности течения дерматоза у них. В педиатрической практике возникают трудности с выбором наружной терапии. Представлены клинические результаты применения различных форм препарата цинка пиритиона активированного в терапии псориаза.

Об авторах

Ольга Анатольевна Сидоренко

Ростовский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: ola_ps@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7387-2497
SPIN-код: 2209-0521

д.м.н., профессор

Россия, Ростов-на-Дону

Людмила Александровна Анисимова

Ростовский государственный медицинский университет

Email: 4373764@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9696-9179
SPIN-код: 2770-1394

к.м.н., доцент

Россия, Ростов-на-Дону

Вячеслав Владимирович Старостенко

Ростовский государственный медицинский университет

Email: star-vycheslav@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1755-366X
SPIN-код: 8368-1695

к.м.н., доцент

Россия, Ростов-на-Дону

Светлана Викторовна Гребенникова

Донской государственный технический университет

Email: svetgrva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9158-271X
SPIN-код: 9657-1974

к.фарм.н., доцент

Россия, Ростов-на-Дону

Список литературы

  1. Хайрутдинов В.П., Самцов А.В. Псориаз. Современные представления о дерматозе: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021. 260 с. [Hajrutdinov V.P., Samcov A.V. Psoriaz. Sovremennye predstavleniya o dermatoze: rukovodstvo dlya vrachej. Moskva: GEOTAR-Media, 2021. 260 s. (In Russ.)] doi: 10.33029/9704-6384-0-PSO-2021-1-260
  2. International Federation of Psoriasis Associations. World Psoriasis Day 2015. URL: https://ifpa-pso.com/our-actions/world-psoriasis-day (date of access: 19.05.2021).
  3. Pinson R, Sotoodian B, Fiorillo L. Psoriasis in children. Psoriasis (Auckl). 2016;6:121–129. doi: 10.2147/PTT.S87650
  4. Augustin M, Glaeske G, Radtke MA, Christophers E, Reich K, Schäfer I. Epidemiology and comorbidity of psoriasis in children. Br J Dermatol. 2010;162(3):633–636. doi: 10.1111/j.1365-2133.2009.09593.x
  5. Гришко Т.Н., Опарин Р.Б., Бассе Ф.Б., Труфанова Е.Ю., Мордовцев В.Н. Псориаз у детей // Вестник дерматологии и венерологии. 2005;1:59. [Grishko TN, Oparin RB, Basse FB, Trufanova EYu, Mordovtsev VN. Psoriasis in children. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2005;1:59. (In Russ.)]
  6. Augustin M, Glaeske G, Radtke MA, Christophers E, Reich K, Schäfer I. Epidemiology and comorbidity of psoriasis in children. Br J Dermatol. 2010;162(3):633–636. doi: 10.1111/j.1365-2133.2009.09593.x
  7. Мурашкин Н.Н., Амбарчян Э.Т., Материкин А.И., Епишев Р.В. Тяжелые формы псориаза в детском возрасте. Фарматека. 2016;11:34–39. [Murashkin NN, Ambarchyan ET, Materikin AI, Epishev RV. Tsevere psoriasis in childhood. Pharmateca. 2016;11:34–39. (In Russ.)]
  8. Murzina E. Pediatric Psoriasis: Clinical Features and Course. OAJBS. 2020.1(5):207–209. doi: 10.38125/OAJBS.000147
  9. Кубанова А.А., Катунина А.Г. Иммуноморфология и морфогенез очагов пораженной кожи при псориазе. Вестник дерматологии и венерологии. 2010;1:70–79. [Kubanova AA, Katunina AG. Immunomorphology and morphogenesis of affected skin foci at psoriasis. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2010;1:70–79. (In Russ.)]
  10. Агафонова Ю.В., Симонова Д.Л., Симонов С.Н. Оценка качества жизни детей, страдающих псориазом. Медицина и физическая культура: наука и практика. 2021;3(4):41–48. [Agafonova YuV, Simonova DL, Simonov SN. Quality of life assessment among children with psoriasis. 2021;3(4):41–48. (In Russ.)]. doi: 10.20310/2658-7688-2021-3-4(12)-41-48
  11. Boehncke WH, Schön MP. Psoriasis. Lancet. 2015;386(9997):983–994. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61909-7
  12. Красникова В.Н., Чебышева С.Н., Сакания Л.Р., Корсунская И.М. Особенности псориаза у детей. Медицинский совет. 2022;19:110–113. [Krasnikova VN, Chebysheva SN, Sakaniya LR, Korsunskaya IM. Features of psoriasis in children. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022;19:110–113. (In Russ.)] doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-19-110-113
  13. Дворянкова Е.В., Невозинская З.А., Ваал О.В., Дениева М.И., Корсунская И.М., Чебышева С.Н. Ключевые аспекты псориаза у детей. Доктор. Ру. 2020;19(10):16–21. [Dvoryankova EV, Nevozinskaya ZA, Vaal OV, Denieva MI, Korsunskaya IM, Chebysheva SN. Key Aspects of Paediatric Psoriasis. Doctor.Ru. 2020;19(10):16–21. (In Russ.)]. doi: 10.31550/1727-2378-2020-19-10-16-21
  14. Morris A, Rogers M, Fischer G, Williams K. Childhood psoriasis: a clinical review of 1262 cases. Pediatr Dermatol. 2001;18(3):188–198. doi: 10.1046/j.1525-1470.2001.018003188.x
  15. Silverberg NB. Update on pediatric psoriasis. Cutis. 2015;95(3):147–152.
  16. Bronckers IMGJ, Paller AS, van Geel MJ, van de Kerkhof PC, Seyger MM. Psoriasis in children and adolescents: diagnosis, management and comorbidities. Pediatr Drugs. 2015;17(5):373–384. doi: 10.1007/s40272-015-0137-1
  17. Pourchot D, Bodemer C, Phan A, Bursztejn AC, Hadj-Rabia S, Boralevi F, et al. Nail psoriasis: A systematic evaluation in 313 children with psoriasis. Pediatr Dermatol. 2017;34(1):58–63. doi: 10.1111/pde.13028
  18. Zisman D, Gladman DD, Stoll ML, Strand V, Lavi I, Hsu JJ, et al. The juvenile psoriatic arthritis cohort in the CARRA registry: Clinical characteristics, classification, and outcomes. J Rheumatol. 2017;44(3):342–351. doi: 10.3899/jrheum.160717
  19. Cordoro K.M. Management of childhood psoriasis. Adv Dermatol. 2008;24:125–169. doi: 10.1016/j.yadr.2008.09.009
  20. Горланов И.А., Леина Л.М., Милявская И.Р., Заславский Д.В. Детская дерматология. Руководство для врачей. М.; 2022. 676 с. [Gorlanov IA, Leina LM, Milyavskaya IR, Zaslavskij DV. Detskaya dermatologiya. Rukovodstvo dlya vrachej. Moskva; 2022. 676 s. (In Russ.)] doi: 10.33029/9704-6482-3-DDR-2022-1-676
  21. Волькенштейн П., Заславский Д.В., Соболев А.В., Скрек С.В., Юновидова А.А., Васильев Н.Ю., и др. Псориатическая триADA, или утерянный клинический ответ. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(6):935–942. [Wolkenstein P, Zaslavsky DV, Sobolev AV, Skrek SV, Yunovidova AA, Vasiliev NYu, et al. Psoriatic triADA, or lost clinical response. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology = Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2020;19(6):935–942. (In Russ.)] doi: 10.17116/klinderma202019061935
  22. Заславский Д.В., Чупров И.Н., Насыров Р.А., Красногорская О.Л., Большакова Е.С., Манылова Е.С., и др. Терапия псориаза — искусство, основанное на опыте? Педиатр. 2021;12(6):77–88. [Zaslavsky DV, Chuprov IN, Nasyrov RA, Krasnogorskaya OL, Bolshakova ES, Manylova ES, et al. Is psoriasis therapy an art based on experience? Pediatrician (St. Petersburg). 2021;12(6):77–88. (In Russ.)] doi: 10.17816/PED12677-88
  23. Заславский Д.В., Баринова А.Н., Плавинский С.Л. Синдром отмены топических кортикостероидов: симптомы, признаки и подходы к лечению. Практика педиатра. 2022;3:27–34. [Zaslavsky DV, Barinova AN, Plavinsky SL. Topical corticosteroid withdrawal syndrome: symptoms, signs and treatment approaches. Pediatrician’s Practice. 2022;3:27–34. (In Russ.)]
  24. Катунина О. Р. Сравнительная иммуноморфологическая характеристика клеток воспалительного инфильтрата, участвующих в реакции гиперчувствительности замедленного типа у больных псориазом и болезнью Девержи: автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2005. 20 с. [Katunina OR. Comparative immunomorphological characteristics of inflammatory infiltrate cells involved in a delayed-type hypersensitivity reaction in patients with psoriasis and Devergie’s disease. Author’s abstract. diss. Ph.D. Sci. Moscow; 2005. 20 p. (In Russ.)]
  25. Selvaag E, Haedersdal M, Thomsen K. Pityriasis rubra pilaris: a retrospective study of 12 patients. J Eur Acad Dermatol Venereol 2000;14(6):514–515. doi: 10.1046/j.1468-3083.2000.00123-2.x

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Гистологическое исследование биоптата кожи, окраска гематоксилином и эозином (× 200): 1 — фолликулярный гиперкератоз, расширенный волосяной фолликул; 2 — слабовыраженный неравномерный акантоз; 3 — сохраненный зернистый слой; 4 — отек сосочков дермы; 5 — периваскулярный лимфогистиоцитарный инфильтрат

Скачать (217KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пациентка 13 лет перед проведением первого гистологического исследования

Скачать (228KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Та же пациентка перед проведением второго гистологического исследования

Скачать (221KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Гистологическое исследование биоптата кожи, окраска гематоксилином и эозином (× 200): 1 — микроабсцесс Мунро; 2 — псориазиформный акантоз; 3 — агранулез; 4 — пролиферация капилляров; 5 — периваскулярный лимфогистиоцитарный инфильтрат с нейтрофилами

Скачать (215KB)
Метаданные

© Сидоренко О.А., Анисимова Л.А., Старостенко В.В., Гребенникова С.В., 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».