Poikilodermic form of mycosis fungoides in a young patient with a good clinical response to UV therapy

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The article presents a description of the poikilodermic form of mycosis fungoides in a young patient. At the time of presentation, the skin lesion had existed for about 4 years and was slowly progressing. A skin biopsy was performed with histological examination, based on the results of which a diagnosis of lichen sclerosus was established. Subsequently, the skin process progressed, and rashes appeared that were not typical for lichen sclerosus. There was an assumption that the patient had a poikilodermic form of mycosis fungoides. The diagnosis was confirmed after performing histological and immunohistochemical studies of a skin biopsy. General narrow-band mid-wave ultraviolet therapy was performed with good clinical results.

About the authors

Natalia Yu. Burtseva

First Pavlov State Medical University of Saint Petersburg

Author for correspondence.
Email: burtsevaderm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1800-1610

Dermatovenereologist

Russian Federation, 6–8 Lev Tolstoy street, 197022 Saint Petersburg

Tatiana V. Melnikova

First Pavlov State Medical University of Saint Petersburg

Email: tatmel2007@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9983-0327

Dermatovenereologist

Russian Federation, 6–8 Lev Tolstoy street, 197022 Saint Petersburg

Konstantin N. Monakhov

First Pavlov State Medical University of Saint Petersburg

Email: knmonakhov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8211-1665

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, 6–8 Lev Tolstoy street, 197022 Saint Petersburg

Evgeny V. Sokolovskiy

First Pavlov State Medical University of Saint Petersburg

Email: s40@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7610-6061
SPIN-code: 6807-7137

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, 6–8 Lev Tolstoy street, 197022 Saint Petersburg

References

  1. Unna PGSF, Pollitzer D. Über die Parakeratosen im allgemeinen und eine neue Form derselben (Parakeratosis variegata). Monatschr Prakt Dermatol. 1890;10:404–412.
  2. Mahajan VK, Chauhan PS, Mehta KS, Sharma AL. Poikiloderma vasculare atrophicans: a distinct clinical entity? Indian J Dermatol. 2015;60(2):216. doi: 10.4103/0019-5154.152566
  3. Choi MS, Lee JB, Kim SJ, Lee SC, Won YH, Yun SJ. A case of poikiloderma vasculare atrophicans. Ann Dermatol. 2011;23(Suppl1):S48–52. doi: 10.5021/ad.2011.23.S1.S48
  4. Liu C, Tan C. 34 years’ duration of poikilodermatous lesion. Postepy Dermatol Alergol. 2020;37(3):438–440. doi: 10.5114/ada.2020.95966
  5. Kazakov DV, Burg G, Kempf W. Clinicopathological spectrum of mycosis fungoides. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2004;18(4):397–415. doi: 10.1111/j.1468-3083.2004.00937.x
  6. Singh GK, Arora S, Das P, Singh V, Sharma V, Gupta A. A long journey of poikilodermatous erythroderma to poikilodermatous mycosis fungoides: a case report. Indian Dermatol Online J. 2022;13(5):663–666. doi: 10.4103/idoj.IDOJ_646_21
  7. Chairatchaneeboon M, Thanomkitti K, Kim EJ. Parapsoriasis-A diagnosis with an identity crisis: a narrative review. Dermatol Ther (Heidelb). 2022;12(5):1091–1102. doi: 10.1007/s13555-022-00716-y
  8. Белоусова И., Казаков Д., Самцов А. Лимфопролиферативные заболевания кожи. Клиника и диагностика. M.: ГЭОТАР-Медиа; 2022. C. 16. [Belousova I, Kazakov D, Samtsov A. Lymphoproliferative diseases of the skin. Clinic and diagnostics. Moscow: GEOTAR-Media; 2022. P. 16. (In Russ.)]
  9. Assaf C, Sterry W. Cutaneous lymphoma // Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, eds. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. 7th ed. N.Y.: McGraw-Hill; 2008. P. 2154–2157.
  10. Kikuchi A, Naka W, Nishikawa T. Cutaneous T-cell lymphoma arising from parakeratosis variegata: long-term observation with monitoring of T-cell receptor gene rearrangements. Dermatology. 1995;190:124–127. doi: 10.1159/000246660
  11. Kreuter A, Hoffmamm K, Altmeyer P. A case of poikiloderma vasculare atrophicans, a rare variant of cutaneous T-cell lymphoma, responding to extracorporeal photopheresis. J Am Acad Dermatol. 2005;52:706–708. doi: 10.1016/j.jaad.2004.10.877
  12. Popadic S, Lekic B, Tanasilovic S, Bosic M, Nikolic M. Poikilodermatous mycosis fungoides with CD30-positive large cell transformation successfully treated by brentuximab vedotin. Dermatol Ther. 2020;33(1):e13152. doi: 10.1111/dth.13152
  13. Jeon J, Kim JH, Ahn JW, Song HJ. Poikiloderma vasculare atrophicans showing features of ashy dermatosis in the beginning. Ann Dermatol. 2015;27(2):197–200. doi: 10.5021/ad.2015.27.2.197
  14. Nikolaou VA, Papadavid E, Katsambas A, Stratigos AJ, Marinos L, Anagnostou D, et al. Clinical characteristics and course of CD8+ cytotoxic variant of mycosis fungoides: a case series of seven patients. Br J Dermatol. 2009;161(4):826–830. doi: 10.1111/j.1365-2133.2009.09301.x
  15. Citarella L, Massone C, Kerl H, Cerroni L. Lichen sclerosus with histopathologic features simulating early mycosis fungoides. Am J Dermatopathol. 2003;25(6):463–465. doi: 10.1097/00000372-200312000-00002
  16. Schiller PI, Flaig MJ, Puchta U, Kind P, Sander CA. Detection of clonal T cells in lichen planus. Arch Dermatol Res. 2000;292(11):568–569. doi: 10.1007/s004030000178
  17. Nofal A, Salah E. Acquired poikiloderma: proposed classification and diagnostic approach. J Am Acad Dermatol. 2013;69(3):e129–140. doi: 10.1016/j.jaad.2012.06.015
  18. Белоусова И.Э. Одновременное выявление Т- и В-клеточной клональности при пойкилодермической форме грибовидного микоза. Гематология и трансфузиология. 2007;52(5):45–46. [Belousova IE. Simultaneous detection of T- and B-cell clonality in the poikilodermic form of mycosis fungoides. Hematology and transfusiology. 2007;52(5):45–46. (In Russ.)].
  19. Голоусенко И.Ю., Глебова Л.И., Путинцев А.Ю. Пойкилодермический тип Т-лимфомы (грибовидного микоза). Дерматология (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017;4:55–57. [Golousenko IYu, Glebova LI, Putintsev AYu. Poikilodermia type of cutaneous T-cell lymphoma (mycosis fungoides). Dermatology (Suppl. Consilium Medicum). 2017;4:55–57. (In Russ.)]
  20. Vasconcelos Berg R, Valente NYS, Fanelli C, Wu I, Pereira J, Zatz R, et al. Poikilodermatous mycosis fungoides: comparative study of clinical, histopathological and immunohistochemical features. Dermatology. 2020;236(2):117–122. doi: 10.1159/000502027
  21. Rohmer E, Mitcov M, Cribier B, Lipsker D, Lenormand C. Hétérogénéité clinique du mycosis fongoïde poïkilodermique: étude rétrospective de 12 cas. [Clinical heterogeneity of poikilodermatous mycosis fungoides: A retrospective study of 12 cases]. Ann Dermatol Venereol. 2020;147(6–7):418–428. [Article in French.] doi: 10.1016/j.annder.2020.02.007
  22. Abbott RA, Sahni D, Robson A, Agar N, Whittaker S, Scarisbrick JJ. Poikilodermato mycosis fungoides: a study of its clinicopathological, immunophenotypic, and prognostic features. J Am Acad Dermatol. 2011;65(2):313–319. doi: 10.1016/j.jaad.2010.05.041

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig 1. Damage to the skin of the trunk in the form of erythema, telangiectasia, pigmentation, atrophy, forming a mesh pattern

Download (239KB)
Indexing metadata
3. Fig 2. Lesions on the skin of left breast

Download (254KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Histological examination dated 02.11.2021 (stained with hematoxylin and eosin; ×40). Hyperkeratosis, epidermis with a tendency to atrophy, edema of the upper dermis, dilated vessels, diffuse focal lymphocytic-histiocytic infiltrate in the upper dermis, individual cells of the infiltrate penetrate the epidermis

Download (361KB)
Indexing metadata
5. Fig 4. New elements — bluish-red papules without clear boundaries, without peeling

Download (245KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Histological study dated 24.11.2022 (stained with hematoxylin and eosin; ×100). The epidermis is uneven with areas of atrophy, in the upper part of the dermis there is a diffuse-focal lymphocytic-histiocytic infiltrate with a tendency to banding, the cells of the infiltrate penetrate the epidermis, forming chains and clusters, and small subepidermal fissures are determined

Download (525KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Histological examination dated 24.11.2022 (stained with hematoxylin and eosin; ×400). Infiltrate cells (atypical lymphocytes) penetrate the epidermis, forming chains and clusters

Download (274KB)
Indexing metadata
8. Fig. 7. CD4 immunohistochemistry

Download (212KB)
Indexing metadata
9. Fig. 8. CD8 immunohistochemistry

Download (216KB)
Indexing metadata
10. Fig. 9. Regression of rashes 4 months after the therapy, photo from June 2023

Download (205KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 Burtseva N.Y., Melnikova T.V., Monakhov .N., Sokolovskiy E.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».