Гранулематозный периоральный дерматит

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Родители пациента С. 2018 г.р. обратились с жалобами на высыпания на коже лица у своей дочери, сопровождающиеся зудом в течение года. Местно использовали без улучшения крем метилпреднизолона ацепонат и метиленовый синий. Объективно: патологический процесс носил распространенный характер, локализовался на коже лица. На коже лица периорально визуализировалась застойная гиперемия, множественные милиарные пустулы, везикулы, местами уже вскрывшиеся, покрытые серозными корочками, множественные папулы розового цвета. При проведении гистологического исследования пораженного участка кожи лица выявлены характерные признаки для гранулематозного дерматита: в фолликулах очаги некроза, макрофаги с примесью нейтрофильных лейкоцитов, единичных эозинофилов и гигантских многоядерных клеток. В глубоких слоях дермы определялись грубые, неравномерно утолщенные и местами разнонаправленные пучки коллагеновых волокон с признаками некроза и наличием гигантоклеточных гранулем, а также многочисленные гигантоклеточные гранулемы без некроза, экзоцитоз лимфоцитов, что характерно для гранулематозного дерматита. Был поставлен диагноз: периоральный дерматит, гранулематозная форма. Назначен длительный прием внутрь антибиотика группы макролидов, наружно — блокаторы кальциневрина, эмоленты и мази с содержанием цинка. На фоне проводимого лечения высыпания разрешились. Отмечалась стойкая ремиссия.

Об авторах

Надежда Васильевна Краснова

Республиканский кожно-венерологический диспансер

Email: rkvd@med.cap.ru
ORCID iD: 0000-0002-4021-5116
SPIN-код: 5852-2210

к.м.н.

Россия, Чебоксары

Гелия Гарефетдиновна Гималиева

Республиканский кожно-венерологический диспансер

Email: gimalieva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4861-447X
SPIN-код: 5867-2990

врач-дерматовенеролог

Россия, Чебоксары

Лариса Геннадьевна Синицына

Республиканский кожно-венерологический диспансер

Автор, ответственный за переписку.
Email: Laricasiniczyna@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4063-9306
SPIN-код: 5833-2480

врач-дерматовенеролог

Россия, Чебоксары

Татьяна Юрьевна Мисякова

Республиканский кожно-венерологический диспансер

Email: misyakova@yandex.ru
SPIN-код: 5867-2880

врач-дерматовенеролог

Россия, Чебоксары

Список литературы

  1. Kellen R, Silverberg NB. Pediatric periorificial dermatitis. Cutis. 2017;100(6):385–388.
  2. Goel NS, Burkhart CN, Morrell DS. Pediatric periorificial dermatitis: clinical course and treatment outcomes in 222 patients. Pediatr Dermatol. 2015;32(3):333–336. doi: 10.1111/pde.12534
  3. Douglas A, Zaenglein AL. A case series of demodicosis in children. Pediatr Dermatol. 2019;36(5):651–654. doi: 10.1111/pde.13852
  4. Clementson B, Smidt AC. Periorificial dermatitis due to systemic corticosteroids in children: report of two cases. Pediatr Dermatol. 2012;29(3):331–332. doi: 10.1111/j.1525-1470.2011.01651.x
  5. Abele DC. ‘Moisturizers’ and perioral dermatitis. Arch Dermatol. 1977;113(1):110. doi: 10.1001/archderm.1977.01640010112025
  6. Malik R, Quirk CJ. Topical applications and perioral dermatitis. Australas J Dermatol. 2000;41(1):34–38. doi: 10.1046/j.1440-0960.2000.00385.x
  7. Dirschka T, Szliska C, Jackowski J, Tronnier H. Impaired skin barrier and atopic diathesis in perioral dermatitis. J Dtsch Dermatol Ges. 2003;1(3):199–203. doi: 10.1046/j.1610-0387.2003.02039.x
  8. Guarneri F, Marini H. An unusual case of perioral dermatitis: possible pathogenic role of neurogenic inflammation. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007;21(3):410–412. doi: 10.1111/j.1468-3083.2006.01894.x
  9. Wollenberg A, Oppel T. Scoring of skin lesions with the Perioral Dermatitis Severity Index (PODSI). Acta Derm Venereol. 2006;86(3):251–252. doi: 10.2340/00015555-0044
  10. Oppel T, Pavicic T, Kamann S, Bräutigam M, Wollenberg A. Pimecrolimus cream (1%) efficacy in perioral dermatitis — results of a randomized, double-blind, vehicle-controlled study in 40 patients. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007;21(9):1175–1180. doi: 10.1111/j.1468-3083.2007.02191.x

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Застойная гиперемия пероральной области, множественные милиарные пустулы, папулы розового цвета, везикулы, местами уже вскрывшиеся, покрытые серозными корочками

Скачать (488KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Гистологическое исследование кожи, окраска гематоксилином и эозином (×100). В фолликулах очаги некроза (обведены синим курсором), макрофаги с примесью нейтрофильных лейкоцитов, единичных эозинофилов и гигантских многоядерных клеток (указаны синей стрелкой)

Скачать (834KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Гистологическое исследование кожи, окраска по Ван-Гизону (×100). В глубоких слоях дермы определяются грубые, неравномерно утолщенные и местами разнонаправленные пучки коллагеновых волокон (выделены синей стрелкой) и признаки некроза с наличием гигантоклеточных гранулем (обведены синим курсором)

Скачать (2MB)
Метаданные
5. Рис. 4. Гистологическое исследование кожи, окраска гематоксилином и эозином (×100). Многочисленные гигантоклеточные гранулемы без некроза (обведены синим курсором)

Скачать (2MB)
Метаданные

© Краснова Н.В., Гималиева Г.Г., Синицына Л.Г., Мисякова Т.Ю., 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).