Особенности клинического течения папилломавирусной инфекции в зависимости от количественных показателей вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска

Цель исследования. Изучение зависимости клинического течения папилломавирусной инфекции (ПВИ) и цитологических особенностей поражения слизистой оболочки шейки матки от количественных показателей вирусов папилломы человека (ВПЧ). Материал и методы. В исследование включены 175 пациенток женского пола, инфицированных ВПЧ высокого онкогенного риска: 125 женщин с клиническими формами ПВИ и 50 женщин с субклиническими и латентными формами заболевания. Лабораторные исследования проводились методом полимеразной цепной реакции, в том числе в режиме реального времени, для количественного определения ВПЧ. Цитологическое исследование соскобов со слизистой оболочки экзоцервикса и эндоцервикса проводилось по Лейшман I с интерпретацией по системе Bethesda. Результаты. Установлена ассоциация клинических форм ПВИ с инфицированием двумя и более генотипами ВПЧ, латентных и субклинических форм заболевания - с инфицированием одним генотипом ВПЧ, при этом преобладающим в структуре ВПЧ высокого онкогенного риска являлся ВПЧ генотипа 16. Показано, что у пациенток, инфицированных двумя и более генотипами ВПЧ, а также с субклиническими и латентными формами заболевания показатели вирусной нагрузки достоверно выше, чем у больных аногенитальными бородавками и инфицированных одним генотипом ВПЧ. Более высокие показатели вирусной нагрузки ВПЧ также регистрировались при персистирующем течении ПВИ и у пациенток с выраженными интраэпителиальными поражениями шейки матки (H-SIL). Заключение. В группе риска развития выраженных эпителиальных поражений слизистой оболочки шейки матки находятся женщины с латентными и субклиническими формами, персистирующим течением ПВИ, инфицированные двумя и более генотипами ВПЧ высокого онкогенного риска. Количественные показатели ВПЧ более 5 lg копий ДНК ВПЧ на 100 тыс. клеток являются неблагоприятным прогностическим фактором развития интраэпителиальных поражений слизистой оболочки шейки матки и обусловливают необходимость проведения дополнительного обследования (кольпоскопического, цитологического) с целью исключения их возникновения.

генотипирование, количественное определение вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска, папилломавирусная инфекция, цитологическое исследование, онкологическая патология, genotyping, quantitative determination of the human papilloma virus of a high carcinogenic risk, papilloma viral infection, cytologic examination, cancer pathology