Отсроченная обструкция ствола левой коронарной артерии после транскатетерной имплантации аортального клапана

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обструкция коронарных артерий, ассоциированная с транскатетерной имплантацией аортального клапана (ТИАК), бывает как интраоперационной, так и отсроченной, которая, в свою очередь, подразделяется на раннюю (до 7 сут после операции) и позднюю (>7 сут). Отсроченная коронарная обструкция (ОКО) представляет собой редкое осложнение ТИАК, сопровождающееся крайне высокой госпитальной летальностью. Приведенное собственное наблюдение иллюстрирует сложность своевременного распознавания ОКО. Учитывая объективные трудности неинвазивной диагностики, даже малоспецифичные клинико-инструментальные симптомы, подозрительные в отношении ОКО, должны рассматриваться как показание к использованию инвазивных методов диагностики и лечения.

Об авторах

Алексей Евгеньевич Комлев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: pentatonika@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-6908-7472

кардиолог отд. сердечно-сосудистой хирургии

Россия, Москва

Петр Михайлович Лепилин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: pentatonika@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-2979-2542

к.м.н., сердечно-сосудистый хирург, ст. науч. сотр. отд. сердечно-сосудистой хирургии

Россия, Москва

Элла Владимировна Курилина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: pentatonika@bk.ru

врач-патологоанатом

Россия, Москва

Валентина Васильевна Ромакина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: pentatonika@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-0035-0794

кардиолог отд. сердечно-сосудистой хирургии

Россия, Москва

Тимур Эмвярович Имаев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: pentatonika@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-5736-5698

д.м.н., сердечно-сосудистый хирург, гл. науч. сотр. отд. сердечно-сосудистой хирургии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Krasopoulos G, Falconieri F, Benedetto U, et al. European real world transcatheter aortic valve implantation: systematic review and meta-analysis of European national registries. J Cardiothorac Surg. 2016;11:159. doi: 10.1186/s13019-016-0552-6
  2. Barbanti M, Webb JG, Gilard M, et al. Transcatheter aortic valve implantation in 2017: state of the art. EuroIntervention. 2017;13:AA11-21. doi: 10.4244/EIJ-D-17-00567
  3. Vahl TP, Kodali SK, Leon MB. Transcathter aortic valve replacement 2016: A Modern-Day “Through the Looking-Glass” Adventure. J Am Coll Cardiol. 2016;67:1472-87. doi: 10.1016/j.jacc.2015.12.059
  4. Ribeiro HB, Nombela-Franco L, Urena M, et al. Coronary obstruction following transcatheter aortic valve implantation. JACC: Cardiovasc Interv. 2013;6(5):452-61. doi: 10.1016/j.jcin.2012.11.014
  5. Dvir D, Leipsic J, Blanke P, et al. Coronary obstruction in transcatheter aortic valve-in-valve implantation, preprocedural evaluation, device selection, protection, and treatment. Circ Cardiovasc Interv. 2015;8:e002079. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.114.002079
  6. Dvir D, Webb J, Brecker S, et al. Transcatheter aortic valve replacement for degenerative bioprosthetic surgical valves: results from the global valve-in-valve registry. Circulation. 2012;126:2335-44. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.104505
  7. Thomas M, Schymik G, Walther T, et al. Thirty-day results of the SAPIEN Aortic Bioprosthesis European Outcome (SOURCE) Registry: a European registry of transcatheter aortic valve implantation using the Edwards SAPIEN valve. Circulation. 2010;122:62-9. doi: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.109.907402
  8. Stabile E, Sorropago G, Cioppa A, et al. Acute left main obstructions following TAVI. EuroIntervention. 2010;6:100-5. doi: 10.4244/ EIJV6I1A15
  9. Ribeiro HB, Webb JG, Makkar RR, et al. Predictive factors, management, and clinical outcomes of coronary obstruction following transcatheter aortic valve implantation: insights from a large multicenter registry. J Am Coll Cardiol. 2013;62:1552-62. doi: 10.1016/j.jacc. 2013.07.040
  10. Jabbour RJ, Tanaka A, Finkelstein A, et al. Delayed coronary obstruction after transcatheter aortic valve replacement. J Am Coll Cardiol. 2018;71(14):1513-24. doi: 10.1016/j.jacc.2018.01.066
  11. Buscaglia A, Tini G, Bezante GP, et al. Sudden death after valve-in-valve procedure due to delayed coronary obstruction: a case report. J Med Case Rep. 2018;12:247. doi: 10.1186/s13256-018-1785-x
  12. Toeg HD, Labinaz M, Hudson C, Ruel M. Aortic valve cusp shearing and migration into the left main coronary artery during transcatheter aortic valve implantation. Can J Cardiol. 2012;28(5):611.e1-3. doi: 10.1016/j.cjca.2012.03.006
  13. Ye J. Coronary Artery Occlusion as a Complication of Transcatheter Aortic Valve Implantation. Can J Cardiol. 2012;28(5):534-36. doi: 10.1016/j.cjca.2012.03.015
  14. Komatsu I, Mackensen GB, Aldea GS, et al. Bioprosthetic or native aortic scallop intentional laceration to prevent iatrogenic coronary artery obstruction. Part 1: how to evaluate patients for BASILICA. EuroIntervention. 2019;15:47-54. doi: 10.4244/EIJ-D-19-00057

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. ЭКГ пациента при поступлении.

Скачать (29KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Измерение транспротезных систолических градиентов на АК.

Скачать (42KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Предоперационная КАГ: а – ЛКА, б – правая коронарная артерия.

Скачать (40KB)
Метаданные
5. Рис. 4. МСКТ-аортография.

Скачать (12KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Интраоперационная ЧпЭхоКГ: а - стрелкой отмечен флотирующий фрагмент левой коронарной створки АК непосредственно после балонной вальвулотомии АК; б - функционирующий биопротез АК; дополнительные образования в проекции коронарного синуса не визуализируются.

Скачать (44KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Контрольная ангиография.

Скачать (19KB)
Метаданные
8. Рис. 7. ЭКГ на 1-е сутки после перевода из отделения реанимации.

Скачать (33KB)
Метаданные
9. Рис. 8. ЭКГ в динамике (2-е послеоперационные сутки).

Скачать (37KB)
Метаданные
10. Рис. 9. ЭКГ в момент резкого ухудшения состояния.

Скачать (29KB)
Метаданные
11. Рис. 10. Самораскрывающийся биопротез в аортальной позиции. Синим цветом обведен фрагмент расщепленной левой коронарной створки нативного АК, обтурирующий устье ЛКА.

Скачать (11KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».