Эффективность ивабрадина в комплексном лечении осложненного острого коронарного синдрома у больных сахарным диабетом 2-го типа


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить влияние ивабрадина (кораксана, "Servier") в составе комплексной терапии на клинические проявления острой левожелудочковой недостаточности (ОЛН) при нестабильной стенокардии (I-IIIВ класса по Браунвальду) у больных сахарным диабетом 2-го типа (СД-2).
Материалы и методы. Обследовали 36 больных СД-2 (средний возраст 56 ± 4,3 года) с диагнозом острый коронарный синдром. В качестве группы контроля обследовали 18 здоровых людей, сравнимых по возрасту и половому составу с основной группой. Всем больным проводили исследования метаболических, гемодинамических и электрофизиологических показателей на 1-е и 5-е сутки пребывания в стационаре.
Результаты. Применение ивабрадина в комплексной терапии нестабильной стенокардии приводило к уменьшению клинических проявлений ОЛН, снижению частоты сердечных сокращений, уменьшению числа эпизодов ишемии миокарда. У больных, получавших ивабрадин, отмечена достоверная тенденция к увеличению фракции выброса левого желудочка. Зафиксировано отсутствие побочных реакций.
Заключение. Лечение ивабрадином характеризовалось антиишемической и антиангинальной эффективностью, хорошей переносимостью, не приводило к развитию толерантности и не сопровождалось развитием синдрома отмены.

Об авторах

Аркадий Иванович Кондратьев

Муниципальное учреждение здравоохранения городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1 Омска

Email: arca_2004@mail.ru
канд. мед. наук, доц. каф. анестезиологии-реаниматологии и скорой медицинской помощи ГОУ ВПО ОмГМА, зав. отд. кардиореанимации МУЗ ГКБ скорой медицинской помощи № 1 Омска; Муниципальное учреждение здравоохранения городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1 Омска

Владимир Терентьевич Долгих

ГОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития

д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой патофизиологии с курсом клинической патофизиологии ГОУ ВПО ОмГМА; ГОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития

Александр Олегович Стоцкий

Муниципальное учреждение здравоохранения городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1 Омска

врач, отд. кардиореанимации МУЗ ГКБ скорой медицинской помощи № 1 Омска; Муниципальное учреждение здравоохранения городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1 Омска

A I Kondratyev

Town Emergency Care Clinical Hospital One

Town Emergency Care Clinical Hospital One

V T Dolgikh

Omsk State Medical Academy, Ministry of Health and Social Development

Omsk State Medical Academy, Ministry of Health and Social Development

A O Stotsky

Town Emergency Care Clinical Hospital One

Town Emergency Care Clinical Hospital One

Список литературы

  1. Терещенко С. Н., Косицына И. В., Голубев А. В. Возможность применения ивабрадина в комплексной терапии острого коронарного синдрома. Кардиология 2008; 7: 10- 13.
  2. DiFrancesco D. If current inhibitors: propeties of drug channel interraction. In: Fox K. ed. Selective and specific If channel inhibition in cardiology. London: Science Press Ltd; 2004; vol. 5: 1-13.
  3. Seccareccia F., Pannozzo F., Dima F. et al. Heart rate as a predictor of mortality: the MATISS Project. Am. J. Publ. Hlth 2001; 91 (7): 1258-1263.
  4. Diaz A., Bourassa M. G., Guertin M.-C. et al. Long-term prognostic value of resting heart rate in patients with suspected of proven coronary artery disease. Eur. Heart. J. 2005; 26 (6): 967-974.
  5. Kjekshus J. Importance of heart rate in determing beta-blocker efficacy in acute and long-term myocardial infarction intervention trials. Am. J. Cardiol. 1986; 57 (6): 43F-49F.
  6. The Danish Study Group on Verapamil in Myocardial Infarction. Effect of verapamil on mortality and major events after acute myocardial infarction (The Danish Verapamil Infarction Trial II-DAVIT-II). Am. J. Cardiol. 1999; 66 (5): 779-785.
  7. Шальнова С. А., Деев А. Д., Оганов Р. Г. и др. Частота пульса и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у российских мужчин и женщин. Результаты эпидемиологического исследования. Кардиология 2005; 10: 45-50.
  8. Манешина О. А., Белоусов Ю. Б., Ерофеева С. Б. Место ивабрадина - первого If-ингибитора избирательного и специфического действия, в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Качеств. клин. практика 2006; 1: 10-22.
  9. Mulder P., Barbie S., Chagraoui A. et al. Long-term heart rate reduction induced by the selective If current inhibitor ivabradine improves left ventricular function and intrinsic myocardial structure in congestive heart failure. Circulation 2004; 109 (6): 1674-1679.
  10. Camm A. J., Lau C. P. Electrophysiological effects of a single intravenous administration of ivabradin (S 16257) in adult patient with normal electrophysiology. Drug R&D 2003; 6 (4): 83-89.
  11. Lenfant J., Bois P. Selective and specific If inhibition in cardiovascular disease. In: B. N. Singh, P. M. Vanhoutte (eds.) Lippincott Williams and Wilkins; 2003. Phyladelphia p. 79.
  12. Bucchi A., Baruscotti M., DiFrancesco D. Current-dependent block of rabbit sino-atrial node If channels by ivabradin. J. Gen Physiol. 2002; 120 (4): 1-13.
  13. Monnet X., Colin P., Ghaleh B. et al. Heart rate reduction during exercise-induced myocardial ischemia and stunning. Eur. Heart J. 2004; 25 (9): 579-586.
  14. Tardif J. C., Ford I., Tendera M. et al. On behalf of INITIATIVE study investigators group. Antianginal and anti-ischemic effects of the If current inhibitor ivabradine compared to atenolol as monotherapies in patients with chronic stable angina. Eur. Heart J. 2003; 24: Abstr. 186.
  15. Vilaine J. P., Bidouard J. P., Lesage L. et al. Anti-ischemic effects of ivabradin, a selective heart-rate reducing agent, in exercise-induced myocardial ischemia in pigs. J. Cardiovasc. Pharmacol. 2003; 42 (5): 688-696.
  16. Ruzyllo W., Ford L, Tendera M. et al. Antianginal and anti-ischemic effects of If current inhibitor ivabradine compared to amlodipine as monotherapy in patients with chronic stable angina: a 3-month randomized, controlled, double-blind, multi-center trial. Eur. Heart J. 2004; 25: A878.
  17. Дедов И. И., Александров А. А. Диабетическое сердце: Causa Magna. Сердце 2004; 3: 5-8.
  18. Gundersen Т., Syekshus J. Timolol treatment after myocardial infarction in diabetic patients. Diabetes Care 1983; 6: 285- 290.
  19. Кремнева Л. В., Шалаев С. В. Гипергликемия у больных острым коронарным синдромом. Атеротромбоз 2009; 1: 86-94.
  20. Lowel H., Koenig W., Engel S. et al. The impact of diabetes mellitus on survival after myocardial infarction: can it be modified by drug treatment? Results of a population - based myocardial infarction register follow-up study. Diabetologia 2000; 43 (2): 218-226.
  21. Malmberg К., Herlitz J., Hjalmarson A., Ryden L. Effects of metoprolol on mortality and late infarction in diabetic with suspected acute myocardial infarction. Retrospective data from two large studies. Eur. Heart J. 1989; 10: 423-428.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».