Отправить статью по E-mail Клиническая эффективность и безопасность йодобромной бальнеотерапии у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких
- Авторы: Зуннунов З.Р.1, Zunnunov ZR2
-
Учреждения:
- Филиал НИИ терапии и медицинской реабилитации
- Branch of the Research Institute of Therapy and Medical Rehabilitation
- Выпуск: Том 82, № 1 (2010)
- Страницы: 24-27
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://bakhtiniada.ru/0040-3660/article/view/33373
- ID: 33373
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Оценка эффективности йодобромной бальнеотерапии (ЙББ) у больных ИБС в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Материалы и методы. Обследовали 66 больных ИБС, стабильной стенокардией напряжения II функционального класса в сочетании с ХОБЛ легкой и средней степени тяжести. В 1-ю (основную) группу вошли 36 больных ИБС в сочетании с ХОБЛ легкой и средней тяжести, во 2-ю группу (сравнения) - 30 больных. Группы были сопоставимы по возрастно-половому составу и сопутствующей патологии. Больным обеих групп было проведено комплексное клинико-инструментальное обследование (клинико-биохимическое исследование, ЭКГ, суточное мониторирование ЭКТ, ЭхоКГ, оценка функции внешнего дыхания - ФВД). Лечение ИБС и ХОБЛ в обеих группах проводили по общепризнанным стандартам, больным 1-й группы дополнительно назначали ЙББ при температуре воды 36-37°C, концентрация йода 10-15 м/л, брома 30-40 м/л, продолжительность 10-15 мин 2 дня подряд с последующим днем отдыха или через день, на курс 10-12 процедур.
Результаты. После курса ЙББ отмечены достоверное уменьшение числа приступов стенокардии и дозы нитратов в неделю, числа эпизодов наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии в отсутствие влияния на проводимую систему сердца. Достоверно уменьшились длительность безболевой ишемии миокарда и степень депрессии сегмента ST. В группе сравнения достоверных изменений не наблюдали. При исследовании ФВД подтвердилась безопасность применения ЙББ у больных ИБС с ХОБЛ.
Заключение. ЙББ оказывает эффективное антиишемическое действие у больных ИБС с ХОБЛ в отсутствие отрицательного влияния на ФВД.
Материалы и методы. Обследовали 66 больных ИБС, стабильной стенокардией напряжения II функционального класса в сочетании с ХОБЛ легкой и средней степени тяжести. В 1-ю (основную) группу вошли 36 больных ИБС в сочетании с ХОБЛ легкой и средней тяжести, во 2-ю группу (сравнения) - 30 больных. Группы были сопоставимы по возрастно-половому составу и сопутствующей патологии. Больным обеих групп было проведено комплексное клинико-инструментальное обследование (клинико-биохимическое исследование, ЭКГ, суточное мониторирование ЭКТ, ЭхоКГ, оценка функции внешнего дыхания - ФВД). Лечение ИБС и ХОБЛ в обеих группах проводили по общепризнанным стандартам, больным 1-й группы дополнительно назначали ЙББ при температуре воды 36-37°C, концентрация йода 10-15 м/л, брома 30-40 м/л, продолжительность 10-15 мин 2 дня подряд с последующим днем отдыха или через день, на курс 10-12 процедур.
Результаты. После курса ЙББ отмечены достоверное уменьшение числа приступов стенокардии и дозы нитратов в неделю, числа эпизодов наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии в отсутствие влияния на проводимую систему сердца. Достоверно уменьшились длительность безболевой ишемии миокарда и степень депрессии сегмента ST. В группе сравнения достоверных изменений не наблюдали. При исследовании ФВД подтвердилась безопасность применения ЙББ у больных ИБС с ХОБЛ.
Заключение. ЙББ оказывает эффективное антиишемическое действие у больных ИБС с ХОБЛ в отсутствие отрицательного влияния на ФВД.
Об авторах
Зокиржан Рузиевич Зуннунов
Филиал НИИ терапии и медицинской реабилитации
Email: zzokirjon@mail.ru
д-р мед. наук, проф., директор Термезского филиала НИИ терапии и медицинской реабилитации; Филиал НИИ терапии и медицинской реабилитации
Z R Zunnunov
Branch of the Research Institute of Therapy and Medical RehabilitationBranch of the Research Institute of Therapy and Medical Rehabilitation
Список литературы
- Dankner R., Gjldbourt U., Boyko V. et al. Predictors of cardiac and noncardiac mortality among 14,697 patients with coronary heart disease: BIP Study Group. Am. J. Gardiol. 2003; 91: 121-127.
- Behar S., Panosh A., Keicher-Reiss H. Prevalence and prognosis of chronic obstructive pulmonary disease among 5,839 consecutive patients with acute myocardial infarction. SPRINT Study Group. Am. J. Med. 1992; 93 (6): 637-641.
- American Heart Association. Heart disease and stroke statistics - 2005. Update. Dallas, Texas: American Heart Association; 2005.
- Карпов Р. С., Дудко В. А., Кляшев С. М. Сердце - легкие: патогенез, клиника, функциональная диагностика и лечение сочетанных форм ишемической болезни сердца и хронических обструктивных болезней легких. Томск: STT; 2004.
- Задионченко B. C., Кузьмичева Н. В., Свиридов А. А. и др. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии при хроническом бронхообструктивном синдроме. Тер. арх. 2000; 1: 35-37.
- Козлова Л. И., Бузинов Р. В., Чучалин А. Г. Хронические обструктивные болезни легких у больных с ишемической болезнью сердца: 15-летнее наблюдение. Тер. арх. 2001; 3: 27-32.
- Гроссу А. А., Штырбул А. А., Шевченко Н. М. Нарушение сердечного ритма у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких. Тер. арх. 1977; 12: 133-136.
- Kaplan N. M. Multiple rick factors for coronary heart disease in patient with hypertension. J. Hypertens. 1995; 1 (2): 1-2.
- Авдеев С. Н., Царева Н. А., Чучалин А. Г. Лечение легочной гипертензии при хронической обструктивной болезни легких. Сердеч. недостат. 2002; 3: 144-148.
- Доценко Я. И., Должецкий З. К., Амлинский М. В. и др. Особенности течения ишемической болезни сердца на фоне хронических заболеваний легких. В кн.: Новые направления в диагностике и лечении болезней сердца. М.; 1983: 54-55.
- Коломец Н. М., Бакшеев В. Н., Зарубина Е. Г. Клиническая эффективность ивабрадина у пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких. Кардиология 2008; 3: 13-19.
- Shattock M., Camm A. J. Pure heart rate reduction: The if channels from discovery therapeutic target. Br. J. Cardiol. 2006; 13 (1): 27-35.
- Diaz A., Bourassa M. G., Guertin M. G., Tardif J. G. Long-term prognostic value of resting heart rate in patients with suspected of proven coronary artery disease. Eur. Heart. J. 2005; 26: 967-974.
- Замотаев Ю. Н., Косов В. А., Гулеватый Г. В. Реабилитация больных ИБС, перенесших коронарное шунтирование на санаторном этапе с использованием методов комплексной физиотерапии. Вопр. курортол. 2007; 5: 8-12.
- Айропетова Н. С., Поликанова Е. Б., Давыдова О. Б. и др. Применение скипидарных ванн в восстановительном лечении больных ХОБЛ. Вопр. курортол. 2007; 4: 17-22.
- Виноградов В. Н., Кандрикина Т. А. Влияние йодобромных ванн на состояние центральной гемодинамики у больных гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца. Вопр. курортол. 1990; 4: 15-18.
Дополнительные файлы
