Отправить статью по E-mail Методические подходы к экспертной оценке качества терапевтической помощи при хронических холециститах
- Авторы: Нечаева Г.И.1, Ахмедов В.А.1, Березников А.В.1, Конев В.П.1, Nechayeva GI2, Akhmedov VA2, Bereznikov AV2, Konev VP2
-
Учреждения:
- Омская государственная медицинская академия
- Omsk State Medical Academy
- Выпуск: Том 82, № 1 (2010)
- Страницы: 12-15
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://bakhtiniada.ru/0040-3660/article/view/33360
- ID: 33360
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материалы и методы. Был проведен анализ 193 случаев экспертизы качества медицинской помощи при хронических некалькулезных холециститах. Экспертная оценка качества медицинской помощи проводилась методом сравнения с эталоном - стандартом диагностики и лечения хронического некалькулезного холецистита. Для выявления дефектов, имеющих связь с отрицательными последствиями медицинской помощи, рассчитывались статистические критерии для оценки зависимости между показателями накопленной информативности и последствиями оказания медицинской помощи.
Результаты. По критериям оценки качества медицинской помощи пациенты были разделены на две группы: 1-я - 163 пациента с отрицательными последствиями оказания медицинской помощи, 2-я (контрольная) - 30 пациентов с положительными последствиями оказания медицинской помощи. Выделенные дефекты, достоверно определяющие отрицательные исходы, имели определенное распределение в группах по частоте встречаемости. Итогом анализа явился расчет показателя накопленной информативности каждого случая отдельно для процессов диагностики и лечения с разработкой границ надлежащего и ненадлежащего оказания медицинской помощи пациентам с хроническим некалькулезным холециститом.
Выводы. Сформулированные критерии положительных последствий медицинской помощи ориентированы на дифференциальную диагностику патологии билиарного тракта, дифференцированные подходы к лечению, а также на вероятные исходы от воздействия лечебно-диагностических мероприятий на патологический процесс, что позволяет эксперту прогнозировать дальнейшую его динамику и последствия оказания медицинской помощи. Применение алгоритмированной экспертной оценки случаев оказания медицинской помощи позволяет объективизировать заключение и выводы эксперта.
Об авторах
Галина Ивановна Нечаева
Омская государственная медицинская академияд-р мед. наук, проф., зав. каф., внутренних болезней и семейной медицины Центра последипломного образования ГОУ ВПО ОмГМА; Омская государственная медицинская академия
Вадим Адильевич Ахмедов
Омская государственная медицинская академия
Email: v_akhmedov@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф., факультетской терапии ГОУ ВПО "ОмГМА"; Омская государственная медицинская академия
Алексей Васильевич Березников
Омская государственная медицинская академияканд. мед. наук, докторант кафедры судебной медицины с курсом правоведения ГОУ ВПО ОмГМА; Омская государственная медицинская академия
Владимир Павлович Конев
Омская государственная медицинская академияд-р мед. наук, проф. зав. кафедрой, судебной медицины с курсом правоведения ГОУ ВПО ОмГМА; Омская государственная медицинская академия
G I Nechayeva
Omsk State Medical AcademyOmsk State Medical Academy
V A Akhmedov
Omsk State Medical AcademyOmsk State Medical Academy
A V Bereznikov
Omsk State Medical AcademyOmsk State Medical Academy
V P Konev
Omsk State Medical AcademyOmsk State Medical Academy
Список литературы
- Эльштейн Н. В. Ошибки в гастроэнтерологической практике М.: МИА; 1998.
- Григорьев П. Я., Яковенко Э. П. Стандарты диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения: Метод. рекомендации для врачей. М.; 2005.
- Ивашкин В. Т. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. М.: Литтерра; 2003.
- Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л. Схемы лечения. Гастроэнтерология. М.: Литтерра; 2006.
- Бояджан В. А., Семенов Ю. Н. Проблема стандартизации оценки деятельности учреждений здравоохранения. Бюл. НИИ им. Н. А. Семашко 1992; 1: 9-31.
- Радул В. В. Экспертиза качества медицинской помощи терапевтическим больным: методология, уровни оценок, клинико-анатомические параллели: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Омск; 2004.
Дополнительные файлы
