Отправить статью по E-mail МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ, МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ И ИММУНОФЕНОТИПИЧЕСКИЕХАРАКТЕРИСТИКИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИАСТИНАЛЬНОИ В-КЛЕТОЧНОЙ ЛИМФОСАРКОМЫ
- Авторы: Джумабаева БТ, Воробьев ИА, Капланская ИБ, Самой- лова РС, Харазишвили ДВ, Тихонова ЛЮ, Франк ГА, Воробьев АИ
- Выпуск: Том 78, № 7 (2003)
- Страницы: 34-38
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://bakhtiniada.ru/0040-3660/article/view/33353
- ID: 33353
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Определелить гистологические, цитологические, компьютерно-морфометрические
и иммунофенотипические особенности первичной медиастинальной В-клеточной
лимфосаркомы.
Материалы и методы. Проанализированы результаты обследования 43 больных с первичной
медиастинальной В-клеточной лимфосаркомой (ПМВЛС), наблюдавшихся в ГНЦ РАМН с
1994 по 2002 г. Проводились морфологические и иммунофенотипические исследования, компьютерная
морфометрия клеток по гистологическим срезам.
Результаты. ПМВЛС представлена композитной популяцией клеток гигантских, крупных и
мелких размеров, ядрами с площадью 76,24 ± 19,99, 37,77 ± 8,0 и 17,12 ± 4,34 мкм2 соответственно.
Выделено 3 типа: гигантоклеточный, крупноклеточный и мелкоклеточный. Гигантоклеточный
тип представлен популяцией лимфоидных клеток крупных и гигантских размеров, которые
составляют в среднем 44 и 31% от общего количества лимфоидных клеток. Крупноклеточный
тип преимущественно представлен лимфоидными клетками крупных размеров, составляющих
в среднем 62% лимфоидной популяции. При мелкоклеточном типе в среднем 72% клеточного
состава составляют клетки мелких размеров. Частыми гистологическими признаками
являются диффузный склероз разной выраженности и очаговый некроз. Опухолевые клетки имеют
В-клеточную природу. При гигантоклеточном и крупноклеточном типе более 70% клеток
экспрессируют PCNA, при мелкоклеточном типе - менее 30%. Экспрессия активационного
маркера CD30 наблюдается в 18% случаев при гигантоклеточном и крупноклеточном типах.
Заключение. ПМВЛС- это морфологически гетерогенное заболевание, представленное комбинацией
популяций клеток гигантских, крупных и мелких размеров, имеющих иммунофенотипически
В-клеточную природу, характеризующихся при гигантоклеточном и крупноклеточном типе
выраженной, а при мелкоклеточном типе незначительной пролиферативной активностью.
Экспрессия CD30 наблюдается только при гигантоклеточном и крупноклеточном типах
и иммунофенотипические особенности первичной медиастинальной В-клеточной
лимфосаркомы.
Материалы и методы. Проанализированы результаты обследования 43 больных с первичной
медиастинальной В-клеточной лимфосаркомой (ПМВЛС), наблюдавшихся в ГНЦ РАМН с
1994 по 2002 г. Проводились морфологические и иммунофенотипические исследования, компьютерная
морфометрия клеток по гистологическим срезам.
Результаты. ПМВЛС представлена композитной популяцией клеток гигантских, крупных и
мелких размеров, ядрами с площадью 76,24 ± 19,99, 37,77 ± 8,0 и 17,12 ± 4,34 мкм2 соответственно.
Выделено 3 типа: гигантоклеточный, крупноклеточный и мелкоклеточный. Гигантоклеточный
тип представлен популяцией лимфоидных клеток крупных и гигантских размеров, которые
составляют в среднем 44 и 31% от общего количества лимфоидных клеток. Крупноклеточный
тип преимущественно представлен лимфоидными клетками крупных размеров, составляющих
в среднем 62% лимфоидной популяции. При мелкоклеточном типе в среднем 72% клеточного
состава составляют клетки мелких размеров. Частыми гистологическими признаками
являются диффузный склероз разной выраженности и очаговый некроз. Опухолевые клетки имеют
В-клеточную природу. При гигантоклеточном и крупноклеточном типе более 70% клеток
экспрессируют PCNA, при мелкоклеточном типе - менее 30%. Экспрессия активационного
маркера CD30 наблюдается в 18% случаев при гигантоклеточном и крупноклеточном типах.
Заключение. ПМВЛС- это морфологически гетерогенное заболевание, представленное комбинацией
популяций клеток гигантских, крупных и мелких размеров, имеющих иммунофенотипически
В-клеточную природу, характеризующихся при гигантоклеточном и крупноклеточном типе
выраженной, а при мелкоклеточном типе незначительной пролиферативной активностью.
Экспрессия CD30 наблюдается только при гигантоклеточном и крупноклеточном типах
Об авторах
Б Т Джумабаева
И А Воробьев
И Б Капланская
Р С Самой- лова
Д В Харазишвили
Л Ю Тихонова
Г А Франк
А И Воробьев
Список литературы
- Гольдберг З. В., Лавникова Г. А. Опухоли и кисты средостения. М.: Медицина; 1968. 92-97.
- Кассирский И. А., Алексеев Г. А. Клиническая гематология. М.: Медицина; 1970. 374-495.
- Петровский Б. Т., Перелшан М. И., Домброчев А. С. Новообразования средостения. Хирургия 1969; 2: 88.
- Поярков Н. А., Брусин С. И., Пывина А. В. Поражения легких и плевры при лимфосаркоме. Тер. арх. 1990; 10: 132-133.
- Кузнецов И. Д., Розенштраух Л. С. Рентгенодиагностика опухоли средостения. М.: Медицина; 1958.
- Руководство по гематологии / Воробьев А. И., Бриллиант М. Д., Андреева Н. Е. и др. М.: Медицина; 1985. 337.
- Суворова Т. А. и др. Опухоли и кисты средостения. Грудная хир. 1968; 3: 133.
- Воробьев А. И., Кременецкая А. М., Харазишвили Д. В. Опухоли лимфатической системы. Гематол. и трансфузиол. 2000; 7: 3-5.
- Addis В. J., Isaacson P. О. Large cell lymphoma of the mediastinum: A B-cell tumor of probable thymic origin. Histopathology 1986; 10: 379-390.
- Ashraf A. A., Dennis D. W., Julie M. V. et al. Primary mediastinal large B-cell lymphoma: A clinicopathologic study of 43 patients from the Nebraska lymphoma study group. J. Clin. Oncol. 1999; 17 (3): 784-790.
- Cazals-Hatem D., Lepage E., Brice P. et al. Primary mediastinal large B-cell lymphoma. A clinicopathologic study of 141 cases compared with 916 nonmediastinal large B-cell lymphomas, a GELA study. Am. J. Surg. Pathol 1996; 20 (7): 877-888.
- Davis R., E., Ronald F. et al. Primary large - cell lymphoma of the thymus: A diffuse B-cell neoplasm presenting as primary mediastinal lymphoma. Hum. Pathol. 1990; 21 (12): 1262- 1268.
- Harris N. L., Stein G. et al. A revised European-American classification of lymphoid neoplasm's: A proposal from the International Lymphoma Study Group. Blood 1994; 8 (5): 1361-1369.
- Lichtenstein A. K., Levine A., Taylor С. R. et al. Primary mediastinal lymphoma in adults. Am. J. Med. 1980; 68: 509-514.
- Moller P., Moldenhauer G. et al. Mediastinal lymphoma of clear types tumor corresponding to terminal steps of B-cell differentiation. Blood 1987; 69: 1087-1096.
- Yousem S. A., Weiss L. M., Wamke R. A. et al. Primary mediastinal non Hodgkin's lymphomas. A morphologic and immunologic study of 19 cases. Am. J. Clin. Pathol. 1985; 83: 676- 680.
- Lamarri I., Jacobson J. O., Aisenberg A. C. et al. Primary large cell lymphoma of the mediastinum: a histologic and immunophenotypic study of 29 cases. Am. J. Surg. Pathol. 1989; 13: 730-739.
- Lazzarino M., Orlandi E. et al. Primary mediastinal B-cell lymphoma with sclerosis: An aggressive tumor with distinctive clinical and pathologic features. J. Clin. Oncol. 1993; 11: 2306-2313.
- Hui P. K., Feller A. C., Lennert K. High-grade non-Hodgkin's lymphoma of mucosa-associated lymphoma of B-cell type. Histopathology 1988; 12: 127-143.
- Lazzarino M., Orlandi E. et al. Treatment outcome and prognostic factors for primary mediastinal (thymus) B-cell lymphoma: A multicenter study of 106 patients. J. Clin. Oncol. 1997; 15 (4): 1646-1653.
- Sherrie L., Perkins M. D. et al. Immunophenotyping of lymphomas and leukemia's in paraffin - embedded tissues. Hematopathology 1993; 4: 362-372.
Дополнительные файлы
