Отправить статью по E-mail Результаты пострегистрационного исследования «ПАРУС» по оценке эффективности и безопасности препарата Мидокалм-Рихтер в локальной инъекционной терапии миофасциальной триггерной зоны
- Авторы: Девликамова Ф.И.1
-
Учреждения:
- Казанская государственная медицинская академия - филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
- Выпуск: Том 90, № 6 (2018)
- Страницы: 81-88
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://bakhtiniada.ru/0040-3660/article/view/32787
- DOI: https://doi.org/10.26442/terarkh201890681-88
- ID: 32787
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Программа «ПАРУС» включала изучение обезболивающего, миорелаксирующего и седативного эффекта Мидокалма-Рихтер как миорелаксанта центрального действия, при миофасциальном болевом синдроме по зарегистрированному показанию - гипертонус и спазм поперечнополосатой мускулатуры. Материалы и методы. В исследование включено 50 пациентов с миофасциальными триггерными зонами, средний возраст составил 41,67±11,86 года. Все пациенты проходили клиническое исследование для постановки диагноза «миофасциальный болевой синдром». Для оценки болевого синдрома использовали аналоговые шкалы боли, болевой опросник Мак-Гилла. Визуализацию участка спазма с оценкой кровотока проводили посредством ультразвукового исследования (УЗИ) проблемной мышцы. Проведение ортостатической пробы, определение устойчивости внимания и динамики работоспособности, проведенное по методике Шульте, оценку избирательности и концентрации внимания, проведенную с помощью метода Мюнстерберга, использовали для объективизации возможного гипотензивного и седативного эффектов препарата Мидокалм-Рихтер. Результаты. Аналгезирующий и релаксирующий эффекты препарата Мидокалм-Рихтер проявляются к 3-му дню от момента инъекции, при этом максимальный релаксирующий эффект терапии отмечен на 10-й день. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы после введения препарата Мидокалм-Рихтер оценивалось как хорошая переносимость ортостатической пробы. Одноразовое применение в инъекционной форме толперизона гидрохлорида, будучи центральным миорелаксантом, не вызывает седацию и не влияет на скорость реакции пациента. Данные УЗИ продемонстрировали восстановление, а порой и возобновление кровотока в миофасциальной триггерной зоне. Заключение. Исследование «ПАРУС» у больных с миофасциальной болью продемонстрировало положительное миорелаксирующее и обезболивающее действие препарата Мидокалм-Рихтер с восстановлением периферического кровообращения в триггерной зоне, что подтверждено результатами УЗИ. Важным преимуществом препарата является отсутствие седативного эффекта и артериальной гипотензии.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Фарида Ильдусовна Девликамова
Казанская государственная медицинская академия - филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Email: fdevlikamova@mail.ru
д.м.н., проф. каф. неврологии и мануальной терапии Казань, Россия
Список литературы
- Simons D.G. New views of myofascial trigger points: etiology and diagnosis. Arch Phys Med Rehabil. 2008;89(1):157-9.
- Mense S. Muscle Pain: Mechanisms and Clinical Significance. Dtsch Arztebl Int. 2008;105(12):214-9.
- Mense S, Gerwin R.D. Muscle Pain: understanding the mechanisms. Springer-Verlag Berlin Heidelberg; 2010. 317 p.
- Shah J.P, Thaker N, Heimur J, Aredo J.V, Sikdar S, Gerber L.H. Myofascial Trigger Points Then and Now. A Historical and Scientific Perspectivе. PMR. 2015;7:746-61.
- Gerwin R.D, Duranleau D. Ultrasound identification of the myofascial trigger point. Muscle & Nerve. 1997;20:767.
- Gerwin R.D, Feinberg L. Ultrasound of the myofascial trigger point. J Musculoskeletal Pain. 1998;6(2)(Suppl):26.
- Sikdar S, Shah J.P, Gerber L.H. Novel applications of ultrasound technology to visualize and characterize myofascial trigger points and surrounding soft tissue. Arch Phys Med Rehabil. 2009 Nov;90(11):1829-38.
- Ono H, Fukuda H, Kudo Y. Mechanisms of depressant action of muscle relaxants on spinal reflexes: participation of membrane stabilizing action. J Pharmacobiodyn. 1984;7(3):171-6.
- Farkas S, Kocsis P, Bielik N. Comparative characterisation of the centrally acting relaxant RGH:5002 and tolperisone and of lidocaine based on their effects on rat spinal cord in vitro. Neurobiology. 1997;5(1):57-8.
- Dulin J, Kovacs L, Ramm S, et al. Evaluation of sedative effects of single repeated doses of 50 mg and 150 mg Tolperisone Hydrochloride. Results of prospective, randomized, double - blind, placebo - control trial. Pharmacopsychiatry. 1998;31(4):136-42.
- Furuta Y, Yoshikawa A. Reversible adrenergic alpha - receptor blocking action of 2,48-dimethyl-3-piperidino - propiophenone (tolperisone). Jpn J Pharmacol. 1976;26:543-50.
- Abranyi I. Study on the effect of 150-mg Mydocalm coated tablets in peripheral vascular diseases and in myotonias of various origin. Hung Med J. 1988;36(2):56-61.
- Кукушкин М.Л. Современный взгляд на механизм действия Мидокалма. Российский журнал боли. 2012;(2):15-9.
- Хабиров Ф.А., Хабиров Р.А. Мышечная боль. Казань: Книжный дом, 1995. 208 с.
- Simons D.G, Trevell J.G, Simons L.S. Myofascial pain and dysfunction. Thetrigger point manual. Williams & Wilknis, 1999. 1038 p.
- Снежицкий В.А. Методические аспекты проведения ортостатических проб для оценки состояния вегетативной нервной системы для оценки состояния вегетативной нервной системы и функции синусового узла. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2006;(1):3-6.
Дополнительные файлы
