Сурфактантные протеины A и D в диагностике идиопатического легочного фиброза и саркоидоза


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены результаты клинического исследования, показавшего значение сурфактантных протеинов А и D в оценке активности и прогрессирования идиопатического легочного фиброза (ИЛФ) и хронического саркоидоза легких. Цель. Изучить клиническое значение SP-A, SP-D в оценке активности ИЛФ и саркоидоза. Материалы и методы. Обследован 81 пациент с морфологически подтвержденными диагнозами ИЛФ и саркоидоза, контрольная группа - 20 здоровых лиц. Выполняли мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) ВР органов грудной клетки, исследовали диффузионную способность легких, определяли сатурацию кислорода. В сыворотке крови определяли сурфактантные протеины SP-A и SP-D методом иммуноферментного твердофазного анализа. Результаты. По сравнению с пациентами контрольной группы у больных отмечали достоверное повышение SP-A и SP-D (p<0,05), выявили прямую корреляцию с признаками активности: SP-A с альвеолитом (p<0,05), SP-D с прогрессирующим фиброзом (p<0,05), обратную корреляцию сурфактантных протеинов с показателями респираторной функции (p<0,05). Заключение. Серологические показатели SP-A и SP-D отражают активность альвеолита и прогрессирование легочного фиброза у больных с ИЛФ и саркоидозом.

Об авторах

Владимир Дмитриевич Бекетов

ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»

Email: beketov-vladimir@inbox.ru
аспирант каф. внутренних болезней факультета фундаментальной медицины Москва, Россия

Марина Валерьевна Лебедева

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Email: marinaamica@mail.ru
к.м.н., доцент каф. внутренних, профессиональных болезней и пульмонологии Москва, Россия

Николай Алексеевич Мухин

ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»; ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

акад. РАН, д.м.н., зав. каф. внутренних болезней факультета фундаментальной медицины МГУ имени М.В. Ломоносова; зав. каф. внутренних, профессиональных болезней и пульмонологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России Москва, Россия

Анна Григорьевна Серова

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Москва, Россия

Андрей Борисович Пономарев

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

к.м.н., доцент каф. патологической анатомии Москва, Россия

Елена Николаевна Попова

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

д.м.н., проф. каф. внутренних, профессиональных болезней и пульмонологии Москва, Россия

Алиса Шамильевна Янакаева

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

к.м.н., врач-рентгенолог клинического центра Москва, Россия

Вячеслав Алексеевич Соломка

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

клинический ординатор каф.внутренних, профессиональных болезней и пульмонологии Москва, Россия

Алексей Викторович Кондрашов

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

клинический ординатор каф. внутренних, профессиональных болезней и пульмонологии Москва, Россия

Денис Владимирович Коновалов

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

врач отд-ния пульмонологии и профпатологии УКБ№3 Москва, Россия

Список литературы

  1. Интерстициальные болезни легких./ Под ред. Н.А. Мухина. М.: Литтерра. 2007; 434 с.
  2. Мухин Н., Корнев Б., Попова Е. и др. Саркоидоз прогрессирующего течения. Врач. 2003; (8): 20-27.
  3. Baugman R.P, Grutters J.C. New treatment strategies for pulmonary sarcoidosis: antimetabolites, biological drugs, and other treatment approaches. Lancet Respir Med. 2015 Oct;3(10):813-22. doi: 10.1016/ S2213-2600(15)00199-X.
  4. Авдеев С.Н. Идиопатический легочный фиброз. Пульмонология. 2015;25(5):600-612. doi: 10.18093/0869-0189-2015-25-5-600-612. / Аvdeev S. N. Idiopathic pulmonary fibrosis. Pulmonology. 2015;25 (5):600-612. doi: 10.18093/0869-0189-2015-25-5-600-612.
  5. Илькович М.М. Интерстициальные заболевания легких: рассуждения на актуальную тему. Часть 2// Consilium Medicum. Болезни органов дыхания. (Прил.). 2014; 01: 7-9.
  6. Мухин H.A., Серов В.В., Коган Е.А. и др. Клинико - морфологическая характеристика интерстициальных болезней легких. Клин медицина. 1995; (3): 77-80.
  7. Raghu G, Lynch D, Godwin J.D et al. Diagnosis of idiopathic pulmonary fibrosis with high - resolution CT in patients with little or no radiological evidence of honeycombing: secondary analysis of a randomised, controlled trial. Lancet Respir Med. 2014 Apr;2(4):277-84. doi: 10.1016/S2213-2600(14)70011-6.
  8. Микеров А.Н. Роль сурфактантного белка А в иммунной защите легких. Фундаментальные исследования. 2012; (2): 204-207.
  9. Greene K.E, King T.E. Jr, Kuroki Y et al. Serum surfactant proteins-A and -D as biomarkers in idiopathic pulmonary fibrosis. Eur Respir J. 2002 Mar;19(3):439-46.
  10. Ishikawa T, Kubota T, Abe H et al. Surfactant protein-D is more useful than Krebs von den Lungen 6 as a marker for the early diagnosis of interstitial pneumonitis during pegylated interferon treatment for chronic hepatitis C. Hepatogastroenterology. 2012 Oct;59(119):2260-3. doi: 10.5754/hge10868
  11. Nakamura K, Kato M, Shukuya T et al. Surfactant protein-D predicts prognosis of interstitial lung disease induced by anticancer agents in advanced lung cancer: a case control study. BMC Cancer. 2017 May 2;17(1):302. doi: 10.1186/s12885-017-3285-6.
  12. Чучалин А.Г., Визель А.А., Илькович М.М. и др. Диагностика и лечение саркоидоза: резюме федеральных согласительных клинических рекомендаций (Часть II. Диагностика, лечение, прогноз). Вестник современной клинической медицины. 2014; 7 (выпуск 5): 73-81.
  13. Идиопатический легочный фиброз. Клинические рекомендации Минздрава РФ, 2016: 44 c.
  14. Launois C, Barbe C, Bertin E et al. The modified Medical Research Council scale for the assessment of dyspnea in daily living in obesity: a pilot study BMC Pulmonary Medicine. 2012; 12:61. doi: 10.1186/ 1471-2466-12-61.
  15. Программа «STATISTICA Advanced”. Описание. http://statsoft.ru/ products/STATISTICA_Advanced/ актуально на 25.07.2017.
  16. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. Практическое руководство. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2006; 304.
  17. Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. - Saunder Elsevier, 2008. - 1232 pp.
  18. Hara Y, Shinkai M, Kanoh S et al. Arterial Carboxyhemoglobin Measurement Is Useful for Evaluating Pulmonary Inflammation in Subjects with Interstitial Lung Disease. Intern Med. 2017;56(6):621-626. doi: 10.2169/internalmedicine.56.7418.
  19. Лапин С.В., Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. СПб.: Человек, 2010. - с. 272.
  20. Волель Б., Макух Е., Лебедева М. и др. Клинико - лабораторные маркеры астенического синдрома у больных саркоидозом. Врач. 2016;( 7): 74-76.
  21. Spagnolo P, Sverzellati N, Rossi G. IPF in 2016: towards a better diagnosis. Lancet Respir Med. 2016 Dec;4(12):945-947. doi: 10.1016/ S2213-2600(16)30375-7.
  22. King C.S, Nathan S.D. Idiopathic pulmonary fibrosis: effects and optimal management of comorbidities. Lancet Respir Med. 2017 Jan;5 (1):72-84. doi: 10.1016/S2213-2600(16)30222-3.
  23. Raghu G, Richeldi L. Current approaches to the management of idiopathic pulmonary fibrosis. Respir Med. 2017 Aug;129:24-30. doi: 10.1016/j.rmed.2017.05.017.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».