Отправить статью по E-mail ACOS-синдром: клинико-функциональные особенности
- Авторы: Собко ЕА1,2, Чубарова СВ1,2, Демко ИВ1,2, Локтионова ММ1, Ищенко ОП1,2, Соловьева ИА1,2, Крапошина АЮ1, Гордеева НВ1,2
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
- КГБУЗ «Краевая клиническая больница»
- Выпуск: Том 89, № 12 (2017)
- Страницы: 68-75
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://bakhtiniada.ru/0040-3660/article/view/32338
- DOI: https://doi.org/10.17116/terarkh2017891268-75
- ID: 32338
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме Цель исследования. Изучить клинико-функциональные параметры у больных ACOS-синдромом по сравнению с пациентами, страдающими хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмой (БА). Материалы и методы. Обследовали 129 человек. В 1-й группе наблюдался 51 пациент с ACOS-синдромом, во 2-ю группу вошли 38 больных БА тяжелого течения, в 3-ю — 40 пациентов с ХОБЛ тяжелого течения. Всем больным проводили клиническое обследование: сбор анамнеза, осмотр, оценка симптомов заболевания и исследование функции внешнего дыхания (спирометрия, бодиплетизмография). Результаты. ACOS-синдром клинически характеризуется значительной потребностью в препаратах неотложной помощи, более частыми приступами удушья и обострениями, при которых требуется госпитализация. Установлено, что параметры сопротивления бронхов при ACOS-синдроме повышены на протяжении всего периода наблюдения и сопоставимы с показателями при ХОБЛ. У больных с ACOS-синдромом выраженность избыточной воздушности легочной ткани ассоциирована с более частой потребностью в препаратах для неотложной помощи (r=0,59; p=0,015). Фиксированная обструкция бронхов при ACOS-синдроме может быть обусловлена интенсивностью и длительностью курения, ассоциированной с повышением бронхиального сопротивления выдоха (r=0,51; p=0,003) и внутригрудного объема (r=0,71; p=0,0001), а также повышенным индексом массы тела (р<0,001) и продолжительностью заболевания, взаимосвязанными со снижением отношения объем форсированного выдоха за 1-ю секунду/форсированная жизненная емкость легких (r=–0,63; p=0,001 и r=–0,71; p=0,0034 соответственно). Заключение. Для больных с ACOS-синдромом характерны более выраженные клинические проявления и существенное повышение функциональной остаточной емкости легких и внутригрудного объема на протяжении всего периода обследования, что свидетельствует о поражении дистальных бронхов и развитии избыточной воздушности легочной ткани.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Е А Собко
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; КГБУЗ «Краевая клиническая больница»Красноярск, Россия
С В Чубарова
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; КГБУЗ «Краевая клиническая больница»Красноярск, Россия
И В Демко
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; КГБУЗ «Краевая клиническая больница»Красноярск, Россия
М М Локтионова
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РоссииКрасноярск, Россия
О П Ищенко
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; КГБУЗ «Краевая клиническая больница»Красноярск, Россия
И А Соловьева
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; КГБУЗ «Краевая клиническая больница»Красноярск, Россия
А Ю Крапошина
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РоссииКрасноярск, Россия
Н В Гордеева
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; КГБУЗ «Краевая клиническая больница»Красноярск, Россия
Список литературы
- DeMarco R, Pesce G, Marcon A, Accordini S, Antonicelli L, Bugiani M, Casali L, Ferrari M, Nicolini G, Panico MG, Pirina P, Zanolin ME, Cerveri I, Verlato G. The coexistence of asthma and chronic obstructivepulmonary disease (COPD): prevalence and risk factors in young, middle-aged and elderly people from the general population. PLoS One. 2013;8(5):e62985. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0062985
- Овчаренко С.И. Фенотипы больных хронической обструктивной болезнью легких и исследования ECLIPS: первые результаты. Пульмонология. 2011;3:113-117.
- Diagnosis of disease of chronic airflow limitation: asthma, COPD and asthma—COPD overlap syndrome (ACOS). Аccessed November 5, 2015. http://www.goldcopd.org/asthma—COPDoverlap.html
- Zeki A, Schivo M, Chan A, Albertson T, Louie S. The asthma-COPD overlap syndrome: A common clinical problem in the elderly. Journal of Allergy. 2011;2011:861926. https://doi.org/10.1155/2011/861926
- Белевский А.С. Синдром перекреста бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (по материалам совместного документа рабочих групп экспертов GINA и GOLD). Практическая пульмонология. 2014;2:12-19.
- Лещенко И.В., Баранова И.И. Биомаркеры воспаления при хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2012;2:108-117.
- Савушкина О.И., Черняк А.В. Теоретические и методические аспекты бодиплетизмографии и ее клиническое применение Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2016; 60:117-124. https://doi.org/10.12737/20131
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of COPD. 2014. Accessed October 20, 2014. http://www.goldcopd.org/
- Papaiwannou A, Zarogoulidis P, Porpodis K, Spyratos D, Kioumis I, Pitsiou G, Pataka A, Tsakiridis K, Arikas S, Mpakas A, Tsiouda T, Katsikogiannis N, Kougioumtzi I, Machairiotis N, Siminelakis S, Kolettas A, Kessis G, Beleveslis T, Zarogoulidis K. Asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome (ACOS): current literature review. J Thorac Dis. 2014;6:146-151. https://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2014. 03.04
- Тетенев К.Ф., Тетенев Ф.Ф., Агеева Т.С., Бодрова Т.Н., Карзилов А.И., Месько П.Е. Механизмы противодействия клапанной обструкции бронхов при обструктивной эмфиземе легких. Бюллетень сибирской медицины. 2015.4(14):75-81.
Дополнительные файлы
