Клиническая эффективность аллергенспецифической иммунотерапии водно-солевыми экстрактами и адъювантными аллергенами при атопической бронхиальной астме с бытовой сенсибилизацией


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме Цель исследования. Оценка клинической и экономической эффективности аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ); сравнительный анализ эффективности различных схем терапии атопической бронхиальной астмы (БА). Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ клинической и экономической эффективности терапии БА с применением АСИТ водно-солевыми экстрактами аллергенов или адъювантным препаратом алюсталь «аллерген клещей» и только лекарственными препаратами. В исследовании приняли участие 156 пациентов с атопической БА легкой и средней тяжести, бытовой аллергией. В 1-й группе пациентов (n=57) АСИТ осуществляли по классической схеме методом подкожного введения аллергена клеща домашней пыли производства ОАО «Биомед» им. И.И. Мечникова (Россия). Пациентам 2-й группы (n=43) выполняли АСИТ аллергеном алюсталь «аллерген клещей» Stallergenes (Франция). Пациенты 3-й группы (n=56) получали только медикаментозную терапию. Результаты. АСИТ, как экстрактами водно-солевых аллергенов, так и адъювантным аллергеном алюсталь является эффективным методом лечения атопической БА легкой и средней тяжести. АСИТ значительно снижает потребность в противовоспалительном лечении и приеме симптоматических препаратов. АСИТ улучшает физические и психоэмоциональные показатели качества жизни пациентов. Экономическая выгода АСИТ носит отсроченный характер, но ее применение дает значительное снижение финансовых расходов. Заключение. АСИТ является разумным, высокоэффективным и в конечном счете экономичным методом лечения больных атопической БА. Разнообразие препаратов для АСИТ позволяет выбрать удобные и приемлемые для каждого пациента схемы, что позволяет шире использовать этот метод лечения.

Об авторах

Д В Ушакова

ФГБУ «Поликлиника №1» УДП РФ

Москва, Россия

Е Л Никонов

Департамент здравоохранения города Москвы

Москва, Россия

Список литературы

  1. Авдеев С.Н., Григорьева Е.В. Клинические и фармакоэкономические аспекты терапии среднетяжелой и тяжелой астмы в России. Качественная клиническая практика. 2011;3:2-7.
  2. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр 2011 г. М.: Российское респираторное общество. 2012.
  3. Горячкина Л.А., Кашкин К.П. Клиническая аллергология и иммунология. Руководство для практикующих врачей. М.: Миклош. 2009. 430 с.
  4. Емельянов А.В., Федосеев Г.Б., Сергеева Г.Р., Иванова Н.И., Зибрина Т.М., Максименко И.Н., Цуканова И.В. Распространенность бронхиальной астмы и аллергического ринита среди взрослого населения Санкт-Петербурга. Аллергология. 2002;2:10-15.
  5. Курбачева О.М., Павлова К.С., Мельникова Е.А. Современный взгляд на проблему сенсибилизации к аллергенам клещей домашней пыли. Российский аллергологический журнал 2013;5:3-12.
  6. Blaiss MS. Pharmacoeconomics of asthma. J Allergy Clin Immunol Jnt. 2003;15(6):240-245. https://doi.org/10.1027/0838-1925.15.6.240
  7. Ненашева Н.М. Клинические фенотипы атопической бронхиальной астмы: диагностика и лечение. Palmarium Academic Publishing. 2012, 319 p.
  8. Bousquet J, Chinn S, Janson C, Kogevinas M, Burney P, Jarvis D. Geographical variation in the prevalence of positive skin tests to environmental aeroallergens in the European Community Respiratory Health Survey. Allergy. 2007;62:301-309. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2006.01293.x
  9. Ленская Л. Г. Огородова Л.М., Малаховская М.В., Кобякова О.С. Анализ прямых медицинских затрат на лечение бронхиальной астмы в Томской области. Пульмонология. 2004;4:37-43.
  10. Архипов В.В., Григорьева Е.В., Гавришина Е.В. Контроль над БА в России: результаты многоцентрового наблюдательного исследования НИКА. Пульмонология. 2011;6:87-93.
  11. Архипов В.В., Прозорова В.К. Контроль над астмой: проблемные аспекты. Consilium Medicum. 2012;11:47-51.
  12. Demoly Р, Paggiaro P, Plaza V, Bolge S C, Kannan H, Sohier B, Adamek L. Prevalence of asthma control among adults in France, Germany, Italy, Spain and the UK. Eur Respir Rev. 2009;18 (112):105-112. https://doi.org/10.1183/09059180.00001209
  13. Передкова Е.В. Новые возможности сублингвальной аллергенспецифической терапии в лечении пыльцевой аллергии. Эффективная фармакотерапия Пульмонология и оториноларингология 2013;2:8-17.
  14. WHO Collaborating Center for Asthma and Rhinitis, Bousquet J., Anto J.M., Demoly P., et al. Severe chronic allergic (and related) diseases: a uniform approach — a medAll—GA2lEN—ARIA position paper. Int Arch Allergy Immunol. 2012;158(3):216-231. https://doi.org/10.1159/000332924
  15. Гущин Н.С. Аллергенспецифическая иммунотерапия. Международный журнал по иммунореабилитации. 2010;7:68-79.
  16. Passalacqua G, Canonica GW. Long-lasting clinical efficacy of allergen specific immunotherapy. Allergy. 2002;57:275-276. https://doi.org/10.1034/j.1398-9995.2002.03264.x
  17. Pipet A, Botturi K, Pinot D, Vervloet D., Magnan A. Allergen-specific immunotherapy in allergic rhinitis and asthma. Mechanism and proof of efficacy. Respir Med. 2009;103:800-812. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2009.01.008
  18. Воробьев П. А., Авксентьева М.В., Борисенко О.В., Воробьев А.И., Вялков А.И., Лукъянцева Д.В., Сура М.В., Юрьев А.С. Клинико-экономический анализ. Издание 3-е, дополненное с приложениями. М.: Ньюдиамед. 2008. 778 c.
  19. Адо А.Д., Адрианова Н.В. Бронхиальная астма. в кн. Частная аллергология. М.: Медицина, 1976:57-210.
  20. Ware JE. SF36 Health Survey. Manual and interpretation guide The Health Institute, New England Medical Center. Boston: Mass. 1993. p.198.
  21. Чучалин А.Г., Сенкевич Н.Ю., Белевский А.С. Методы оценки качества жизни больных хроническими обструктивными болезнями легких. Пособие для врачей. М: НИИ пульмонологии. 1999. 32 с.
  22. Чучалин А.Г. Качество жизни больных с аллергическими заболеваниями. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2010;3:14-19.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).