Анкилозирующий спондилит и нерентгенологический аксиальный спондилоартрит: две стадии одной болезни?


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме Цель исследования. Сопоставление клинических проявлений анкилозирующего спондилита (АС) и нерентгенологического аксиального спондилоартрита (нр-аксСпА). Материалы и методы. В московскую когорту КоРСар (Когорта Раннего Спондилоартрита) в настоящее время включены 132 больных аксиальным спондилоартритом (аксСпА), из которых в предварительный анализ вошли 69 больных, наблюдавшихся не менее 12 мес. Средний возраст на момент включения в исследование составил 28,1±5,5 года, средняя продолжительность заболевания — 24,7±15,8 мес, 63 (91,3%) больных позитивны по HLA-B27, 41 пациент включен с диагнозом АС, 28 — с нр-аксСпА. Результаты. В группе АС мужчин было достоверно больше, чем в группе с нр-аксСпА (58,5 и 32,1% соответственно; р=0,05). По основным клиническим параметрам (наличию артритов и энтезитов), активности болезни (согласно индексам BASDAI, ASDAS СРБ) и функциональному статусу (индекс BASFI) пациенты двух групп не различались. Через 12 мес наблюдения все показатели воспалительной активности уменьшились почти в 2 раза в обеих группах. У 7 (25%) пациентов с нр-аксСпА за 12 мес развился рентгенологически выявляемый сакроилиит и подтвержден диагноз АС. Изначально среди них у 2 (28,5%) человек имелись выявляемые при магнитно-резонансной томографии (МРТ) признаки активного СИ, у 4 (57,1%) — хронического СИ, а у 1 (14,4%) не выявлено патологических изменений по данным МРТ. Заключение. В связи с сопоставимостью клинических проявлений АС и нр-аксСпА можно предположить, что последний является ранней стадией АС.

Об авторах

Д Г Румянцева

ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой»

Москва, Россия

Т В Дубинина

ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой»

Москва, Россия

А Б Демина

ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой»

Москва, Россия

О А Румянцева

ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой»

Москва, Россия

Е М Агафонова

ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой»

Москва, Россия

А В Смирнов

ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой»

Москва, Россия

Ш Ф Эрдес

ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой»

Москва, Россия

Список литературы

  1. Khan M. Update on Spondyloarthropathies. Annals of Internal Medicine. 2002;136(12):896. doi: 10.7326/0003-4819-136-12-200206180-00011
  2. Rudwaleit M. New approaches to diagnosis and classification of axial and peripheral spondyloarthritis. Current Opinion in Rheumatology. 2010;22(4):375-380. doi: 10.1097/bor.0b013e32833ac5cc
  3. Linden S, Valkenburg H, Cats A. Evaluation of Diagnostic Criteria for Ankylosing Spondylitis. Arthritis & Rheumatism. 1984;27(4):361-368. doi: 10.1002/art.1780270401
  4. Feldtkeller E, Khan MA, van der Heijde D, et al. Age at disease onset and diagnosis delay in HLA-B27 negative vs. positive patients with ankylosing spondylitis. Rheumatol Int. 2003;23(2):61-66. doi: 10.1007/s00296-002-0237-4
  5. Дубинина Т.В., Эрдес Ш. Причины поздней диагностики анкилозирующего спондилита в клинической практике. Научно-практическая ревматология. 2010;(2):43-48. doi: 10.14412/1995-4484-2010-1415
  6. Dougados M, Linden S, Juhlin R. et al. The European Spondylarthropathy Study Group Preliminary Criteria for the Classification of Spondylarthropathy. Arthritis & Rheumatism. 1991;34 (10):1218-1227. doi: 10.1002/art.1780341003
  7. Amor B, Dougados M, Mijiyawa M. Criteria of the classification of spondylarthropathies. Rev Rhum Mal Osteoartic. 1990;57(2):85-89.
  8. Rudwaleit M, van der Heijde D., Landewe R. et al. The development of Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part II): validation and final selection. Annals of the Rheumatic Diseases. 2009;68(6):777-783. doi: 10.1136/ard.2009.108233
  9. Bollow M, Braun J, Hamm B. et al. Early sacroiliitis in patients with spondyloarthropathy: evaluation with dynamic gadolinium-enhanced MR imaging. Radiology. 1995;194(2):529-536. doi: 10.1148/radiology.194.2.7824736
  10. Rudwaleit M, Haibel H, Baraliakos X. et al. The early disease stage in axial spondylarthritis: Results from the german spondyloarthritis inception cohort. Arthritis & Rheumatism. 2009;60(3):717-727. doi: 10.1002/art.24483
  11. Moltó A, Paternotte S, van der Heijde D, Claudepierre P, Rudwaleit M, Dougados M. Evaluation of the validity of the different arms of the ASAS set of criteria for axial spondyloarthritis and description of the different imaging abnormalities suggestive of spondyloarthritis: data from the DESIR cohort. Annals of the Rheumatic Diseases. 2014;74(4):746-751. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204262
  12. van den Berg R, de Hooge M, van Gaalen F, Reijnierse M, Huizinga T, van der Heijde D. Percentage of patients with spondyloarthritis in patients referred because of chronic back pain and performance of classification criteria: experience from the Spondyloarthritis Caught Early (SPACE) cohort. Rheumatology. 2013;52(8):1492-1499. doi: 10.1093/rheumatology/ket164
  13. Sieper J, Rudwaleit M, Baraliakos X. et al. The Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS) handbook: a guide to assess spondyloarthritis. Annals of the Rheumatic Diseases. 2009;68(Suppl.2):ii1-ii44. doi: 10.1136/ard.2008.104018
  14. Baraliakos X, Listing J, von der Recke A, Braun J. The Natural Course of Radiographic Progression in Ankylosing Spondylitis: Differences Between Genders and Appearance of Characteristic Radiographic Features. Current Rheumatology Reports. 2011;13(5):383-387. doi: 10.1007/s11926-011-0192-8
  15. Sieper J, van der Heijde D. Review: Nonradiographic axial spondyloarthritis: New definition of an old disease? Arthritis & Rheumatism. 2013;65(3):543-551. doi: 10.1002/art.37803
  16. Bennett A, McGonagle D, O’Connor P. et al. Severity of baseline magnetic resonance imaging-evident sacroiliitis and HLA-B27 status in early inflammatory back pain predict radiographically evident ankylosing spondylitis at eight years. Arthritis & Rheu-matism. 2008;58(11):3413-3418. doi: 10.1002/art.24024
  17. Gong Y, Zheng N, Chen S. et al. Ten years’ experience with needle biopsy in the early diagnosis of sacroiliitis. Arthritis & Rheumatism. 2012;64(5):1399-1406. doi: 10.1002/art.33453
  18. Tseng H, Pitt M, Glant T. et al. Inflammation-driven bone formation in a mouse model of ankylosing spondylitis: sequential not parallel processes. Arthritis Research & Therapy. 2016;18(1). doi: 10.1186/s13075-015-0805-0
  19. Maksymowych W, Chiowchanwisawakit P, Clare T, Pedersen S, Østergaard M, Lambert R. Inflammatory lesions of the spine on magnetic resonance imaging predict the development of new syndesmophytes in ankylosing spondylitis: Evidence of a relationship between inflammation and new bone formation. Arthritis & Rheumatism. 2009;60(1):93-102. doi: 10.1002/art.24132

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».