Фибрилляция предсердий и длительные ночные «остановки» сердца у больного с синдромом обструктивного апноэ во сне. Успешная коррекция нарушений при применении СИПАП-терапии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Аннотация Представлен анализ истории болезни больного 46 лет с синдромом обструктивного апноэ во сне. В ходе обследования выявлены ожирение IV степени, перенесенный инфаркт миокарда, персистирующая форма фибрилляции предсердий с ночными асистолиями, длительностью до 14,3 с. На фоне подобранной лекарственной терапии и регулярного применения вспомогательной вентиляции легких с поддержанием постоянного положительного давления в дыхательных путях (СИПАП-терапия) для коррекции дыхательных нарушений во время сна наблюдались уменьшение признаков недостаточности кровообращения, исчезновение пауз в работе сердца, восстановление синусового ритма. Эффект терапии сохранялся при наблюдении за больным в течение 24 мес.

Об авторах

Э Ш Байрамбеков

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ РКНПК Минздрава России

Москва, Россия

А В Певзнер

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ РКНПК Минздрава России

Москва, Россия

А Ю Литвин

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ РКНПК Минздрава России

Москва, Россия

О А Фомичева

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ РКНПК Минздрава России

Москва, Россия

Список литературы

  1. Franklin KA, Lindberg E. Obstructive sleep apnea is a common disorder in the population — a review on the epidemiology of sleep apnea. J Thorac Dis. 2015; (8):1311-1322. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.06.11
  2. Shahar E, Whitney CW, Redline S et al. Sleep-disordered breathing and cardiovascular disease: cross-sectional results of the Sleep Heart Health Study. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163(1):19-25.
  3. Punjabi NM, Caffo BS, Goodwin JL et al. Sleep-disordered breathing and mortality: a prospective cohort study. PLoS Med. 2009;6(8):e1000132. doi: 10.1371/journal.pmed.1000132
  4. Simantirakis N, Schiza SI, Marketou ME et al. Severe bradyarrhythmias in patients with sleep apnoea: the effect of continuous positive airway pressure treatment. A long-term evaluation using and insertable loop recorder. Eur Heart J. 2004;25(12):1070-1076.
  5. Mehra R, Benjamin EJ, Shahar E et al. Association of nocturnal arrhythmias with sleep-disordered breathing: the Sleep Heart Health Study. Am J Resp Crit Care Med. 2006;173(8):910-916.
  6. Gami AS, Pressman G, Caples SM et al. Association of atrial fibrillation and obstructive sleep apnea. Circulation. 2004;110(4):364-367.
  7. Литвин А.Ю., Певзнер А.В., Мазыгула Е.П. и др. Остановка сердца у больного с синдромом обструктивного апноэ во время сна. Терапевтический архив. 2004;76(6):89-91.
  8. Voight L, Saul В, Lombardo G et al. Correction of AV-nodal block in a 27-year-old man with severe obstructive apnea — a case report. Angiology. 2003;54(3):363-367.
  9. Курлыкина Н.В., Певзнер А.В., Литвин А.Ю., Галицин П.В., Чазова И.Е., Соколов С.Ф., Голицын С.П. Возможности лечения больных длительными ночными асистолиями и синдромом обструктивного апноэ сна созданием постоянного положительного давления воздуха в верхних дыхательных путях. Кардиология. 2009;49(6):36-42.
  10. Kanagala R, Murali NS, Friedman PA et al. Obstructive sleep apnea and the recurrence of atrial fibrillation. Circulation. 2003; 107(20):2589-2594.
  11. ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy (2013). Available at: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/34/29/2281.full.pdf
  12. Национальные рекомендации по диагностике и лечению фибрилляции предсердий (2012). Доступно по: http://www.scardio.ru/content/Guidelines/FP_rkj_13.pdf
  13. Shaw TR, Corral RJ, Craib IA. Cardiac and respiratory standstill during sleep. Br Heart J. 1978;40:1055-1058.
  14. Guilleminault C, Connolly SJ, Winkle RA. Cardiac arrhythmia and conduction disturbances during sleep in 400 patients with sleep apnea syndrome. Am J Cardiol. 1983;52(5):490-494.
  15. Garrigue S, Pepin J, Defaye P et al. High prevalence of sleep apnea syndrome in patients with long-term pacing. Circulation. 2007;115(13):1703-1709.
  16. Dimitri H, Ng M, Brooks AG et al. Atrial remodeling in obstructive sleep apnea: implications for atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2012;9(3):321-327. doi: 10.1016/j.hrthm.2011.10.017
  17. Yagmur J, Yetkin O, Cansel M et al. Assessment of atrial electromechanical delay and influential factors in patients with obstructive sleep apnea. Sleep Breath. 2012;16(1):83-88. doi: 10.1007/s11325-010-0477-6
  18. De Burgh Daly M, Angell James JE. Role of the arterial chemoreceptors in the control of the cardiovascular responses to breathhold diving. In: Purves MJ, ed. The peripheral arterial chemoreceptors. London: Cambridge University Press; 1975.
  19. Eckberg DL, Nerhed C, Wallin G. Respiratory modulation of muscle sympathetic and vagal cardiac outflow in man. J Physiol. 1985;365:181-196.
  20. Быков К.М., Владимиров Г.Е., Делов В.Е. и др. Легочное дыхание. Рефлекторная регуляция кровообращения. Учебник физиологии. М.; 1955.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».