Гендерные особенности структурной организации сна при синдроме апноэ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме Цель исследования — выявление гендерных особенностей структуры сна при синдроме обструктивного апноэ во сне (СОАС) при полисомнографическом мониторинге (ПСГМ). Материалы и методы. По результатам предварительного анкетирования с помощью скринингового опросника апноэ в исследование включили 58 женщин (индекс массы тела — ИМТ 38,2±2,1 кг/м2) и 75 мужчин (ИМТ 34,2±1,8 кг/м2) в возрасте 50—55 лет с жалобами на храп, остановки дыхания во время сна, повышенную дневную сонливость. Формирование и сравнение групп осуществляли по типу копия—пара после объективного подтверждения диагноза СОАС посредством ПСГМ, который осуществляли в специализированной лаборатории сна с использованием системы GRASS-TELEFACTOR Twin PSG (Comet) c усилителем As40 и интегрированным модулем для сна SPM-1 (США) по стандартной методике. Диагноз апноэ, степень тяжести определяли в соответствии с Международной классификацией нарушений сна (2005 г.). Результаты. По результатам ПСГМ мужчин и женщин разделили на 3 группы по общепринятой шкале степени тяжести СОАС. Сравнительный анализ показателей структуры сна при одинаковой степени тяжести СОАС выявил различия в структуре сна у мужчин и женщин, которые характеризуются более выраженной фрагментарностью, нарушением цикличности и появлением основного специфического феномена нарушения интегративной деятельности сомногенных структур — феномена альфа-дельта-сна у мужчин по сравнению с женщинами. Выявлено увеличение времени «быстрого» (REM) сна, времени бодрствования в течение ночи после засыпания, показателя латентности ко сну у женщин с одновременным уменьшением общей эффективности сна про сравнению с таковой у мужчин при одинаковой степени тяжести СОАС. Заключение. Выявленные гендерные различия по структуре сна мы объясняем наличием компенсаторных механизмов в функционировании сомногенных структур мозга у женщин, а преобладание REM-сна является компенсаторно-приспособительной реакцией системы гомеостаза сна, что обусловливает необходимость дальнейших исследований в этом направлении.

Об авторах

И М Мадаева

Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека

Сомнологический центр, Иркутск, Россия

О Н Бердина

Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека

Сомнологический центр, Иркутск, Россия

Н В Семенова

Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека

Сомнологический центр, Иркутск, Россия

Л А Гребенкина

Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека

Сомнологический центр, Иркутск, Россия

В В Мадаев

Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека

Сомнологический центр, Иркутск, Россия

Л И Колесникова

Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека

Сомнологический центр, Иркутск, Россия

Список литературы

  1. Young T, Peppard PE, Gottlieb DJ. Epidemiology of obstructive sleep apnea: a population health perspective. Am J Respir Crit Care Med. 2002;165(9):1217-1239. doi: 10.1164/rccm.2109080
  2. Белов А.М., Воронин И.М., Захаров В.Н., Горенкова М.Н. Обструктивные нарушения дыхания во время сна и нарушения сердечного ритма. Терапевтический архив. 2004;3:55-59.
  3. Синдром обструктивного апноэ во сне в клинике внутренних болезней. Под ред. Синопальникова А.И. М.; 2007.
  4. Колесникова Л.И., Петрова В.А., Мадаева И.М., Шевырталова О.Н. Синдром обструктивного апноэ/гипопноэ сна и перекисное окисление липидов. Пульмонология. 2009;2:65-69.
  5. Мадаева И.М., Шевырталова О.Н., Мадаев В.В. Применение доксиламина при инсомнии у пациентов с артериальной гипертензией. Consilium medicum. 2009;9:69-72.
  6. Чазова И.Е., Литвин А.Ю. Синдром обструктивного апноэ во время сна: механизмы возникновения, клиническое значение, связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями, принципы лечения. Кардиологический вестник. 2009;2:89-103.
  7. Бузунов Р.В., Царева Е.В. Циркадианные расстройства сна у жителей мегаполиса. Терапевтический архив. 2013;10:79-82.
  8. Зелвеян П.А., Дгерян Л.Г. Основные патофизиологические звенья поражений почек при синдроме обструктивного апноэ во сне. Терапевтический архив. 2014;6:100-105.
  9. Gislason T, Almqvist M. Prevalence of sleep apnea syndrome among Swedish men-an epidemiological study. Journal Clinical Epidemiolgy. 1988;41(6):571-576. doi: 10.1016/0895-4356(88)90061-3
  10. Stradling JR, Grossby JH. Predictors and prevalence of obstructive sleep apnoea and snoring in 1001 middle aged men. Thorax. 1999;46(2):85-90. doi: 10.1136/thx.46.2.85
  11. Young T, Finn L, Austin D. Menopausal status and sleep-disordered breathing in the Wisconsin Sleep Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med. 2003;167:1165-1166. doi: 10.1164/rccm.200209-1055OC
  12. Anderson WM, Falestiny M. Women and sleep. Primary Care Update of Obstet Gynecol. 2000;7:131-137. doi: 10.1016/s1068-607x(00)00034-2
  13. Мадаева И.М., Колесникова Л.И., Солодова Е.И., Семенова Н.В. Климактерический синдром и нарушения сна. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2012;2-2(84):173-177.
  14. Колесникова Л.И., Мадаева И.М., Семенова Н.В., Сутурина Л.В., Бердина О.Н., Шолохов Л.Ф., Солодова Е.И. Патогенетическая роль мелатонина при нарушениях сна у женщин климактерического периода. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2013;156 (7):117-119.
  15. Mohsenin V. Effect of gender on upper airway collabsility and severety of obstructive sleеp apnea. Sleep Med. 2003;4(6):523-529. doi: 10.1016/S1389-9457(03)00168-0
  16. Yakawa K, Inoue Y, Yagyu H, Hasegawa T, Komada Y, Namba K, Nagai N, Nemoto S, Sano E, Shibusawa M, Nagano N, Suzuki M Gender differences in the clinical characteristics among Japanese patients with obstructive sleep apnea syndrome. Chest. 2009;135:337-343. doi: 10.1378/chest.08-1414
  17. Lichuan Ye, Pien W. Grace, Weaver E. Terry. Gender differences in the clinical manifestation of obstructive sleep apnea. Sleep Med. 2009;10:1075-84. doi: 10.1016/j.sleep.2009.02.006
  18. Kim AM, Keenan BT, Jackson N, Chan EL, Staley B, Poptani H, Torigian DA, Pack AI, Schwab RJ. Tongue fat and its relationship to obstructive sleep apnea. Sleep. 2014;37(10):1639-1648. doi: 10.5665/sleep.4072
  19. Attarian HP, ed. Sleep disorders in women: a guide to practical management. Totowa, New Jersey: Humana press; 2006.
  20. Subramanian S, Hesselbacher S, Mattewal A, Surani S. Gender and age influence the effects of slow-wave sleep on respiration in patients with obstructive sleep apnea. Sleep and Breathing. 2013;17(1):51-56. doi: 10.1007/s11325-011-0644-4
  21. Вейн А.М., Елигулашвили Т.С., Полуэктов М.Г. Синдром апноэ во сне. М.: Издательство Эйдос Медиа; 2002.
  22. American Academy of Sleep Medicine. International classification of sleep disorders, 2nd ed.: Diagnostic and coding manual. Westchester, Ill.: American Academy of Sleep Medicine, 2005.
  23. Eliasson AH, Kashani MD, Howard RS, Vernalis MN, Modlin RE. Fatigued on Venus, sleepy on Mars — gender and racial differences in symptoms of sleep apnea. Sleep and Breathing. 2015;19(1):99-107. doi: 10.1007/s11325-014-0968-y
  24. Mihai V, Rusu G, Mihăescu T. Demographic. Сlinical and polysomnographic differences between men and women. Pneumologia. 2010;59(2):64-67.
  25. Vagiakis E, Kapsimalis F, Lagogianni I, Perraki H, Minaritzoglou A, Alexandropoulou K, Roussos C, Kryger M. Gender differences on polysomnographic findings in Greek subjects with obstructive sleep apnea syndrome. Sleep Med. 2006;7(5):424-430. doi: 10.1016/j.sleep.2005.12.014
  26. Alotair H, Bahammam A.Gender differences in Saudi patients with obstructive sleep apnea. Sleep Breathing. 2008;12(4):323-329. doi: 10.1007/s11325-008-0184-8
  27. O’Connor C, Thornley KS, Hanly PJ. Gender differences in the polysomnographic features of obstructive sleep apnea. Am J Respir Critical Care Med. 2000;161(5):1465-1472. doi: 10.1164/ajrccm.161.5.9904121
  28. Ohayon MM, Carscadon MA, Guilleminault C, Vitiello MV. Meta-analysis of quantative sleepparametrs from childhood to old age in healthy individuals: developing normative sleep values across the human lifespan. Sleep. 2004;27(7):1255-1273.
  29. REM sleep. In: Kryger MH, Roth T, Dement WC. Principles and Practice of Sleep Medicine. 4th ed. Amsterdam: Elsivier; 2005.
  30. Roffarg HR. Participation of REM sleep in the development of the brain: starting hypothesis, unfolding data, current perspective. Sleep Res Soc Bul. 2009;15(2):6-7.
  31. Ковальзон В.М. Основы сомнологии: физиология и нейрохимия цикла бодрствование—сон. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний; 2012.
  32. Инсомния: современные диагностические и лечебные подходы. Под ред. проф. Левина Я.И. М.: Медпрактика; 2005.
  33. Manber R, Armitage R. Sex, steroids, and sleep: a review. Sleep. 1999;22:540-555.
  34. Antonijevic IA, Stalla GK, Steiger A. Modulation of sleep electroencephalogram by estrogen replacement in postmenopausal women. Am J Obstet Gynecol. 2000;182:277-282. doi: 10.1016/S0002-9378(00)70211-0
  35. Carrier J, Land S, Buysse DJ. The effects of age and gender on sleep EEG power spectral density in the middle years of life. Psychophysiology. 2001;38:232-242. doi: 10.1111/1469-8986.3820232
  36. Redlne S. The effect of age, ethnicity and sleep-disordered breathing on sleep architecture. Arch Int Med. 2004;164:406-418. doi: 10.1001/archinte.164.4.406
  37. Shapiro CM, Flanigan MJ. Function of sleep. In Shapiro CM, ed. ABC of Sleep Disorders. London: BMJ Publishing Group; 1993.
  38. Ротенберг В.С. Сновидения, гипноз и деятельность мозга. М.: Центр гуманитарной литературы РОН; 2001.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».