Двигательная функция двенадцатиперстной кишки в норме и при некоторых заболеваниях (гипотеза)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме Цель исследования. Изучить двигательную функцию двенадцатиперстной кишки (ДПК) по данным рентгенологических исследований. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ рентгенологических исследований верхнего отдела пищеварительного тракта 116 больных в возрасте от 55 до 92 лет, в том числе 83 больных, у которых исследование выполнялось с применением обычной бариевой взвеси (1-я группа). У 8 больных к 200 мл стандартной взвеси сульфата бария добавляли 3 г витамина С (2-я группа). В 3-ю группу вошли 25 больных с первичными дивертикулами ДПК. В 4-ю группу включены рентгенограммы из 35 статей, посвященных синдрому верхней брыжеечной артерии (СВБА). На рентгенограммах измеряли просвет ДПК и длину сфинктеров. Результаты. Обнаружена важная роль сфинктеров (бульбодуоденальный, Капанджи, Окснера) в физиологии ДПК. Это позволило предложить гипотезу двигательной функции ДПК, которая определяет базовые ее закономерности. Заключение. Предложена гипотеза, объясняющая, каким образом ДПК выполняет свои функции и участвует в патогенезе СВБА, приобретенных дивертикулов ДПК и дискинезии сфинктера Одди.

Об авторах

М Д Левин

Государственный гериатрический центр

Нетания, Израиль

З Коршун

Государственный гериатрический центр

Нетания, Израиль

Г Мендельсон

Государственный гериатрический центр

Нетания, Израиль

Список литературы

  1. Маев И.В., Самсонов А.А. Болезни двенадцатиперстной кишки. М.: МЕДпресс-информ; 2005.
  2. Albot G, Kapandji M, Ringenbach J. Physiopathology of timed duodenal intubation. II. Role of Ochsner’s sphincter in the mechanism of normal duodenal intubation and in that of certain prolongations of so-called Oddi’s closed time. Arch Mal Appar Dig Mal Nutr. 1956;45(12):449-457.
  3. Shafik A, El Sibai O, Shafik AA, Shafik IA. Demonstration of a physiologic sphincter at duodeno-jejunal junction. Front Biosci. 2006;11:2790-2794.
  4. Shafik A, Shafik AA, Wahdan M, El Sibai O. Duodeno-jejunal junction: a histoanatomical study with the concept of the existence of an «anatomical» sphincter. Surg Radiol Anat. 2007;29(8):661-665.
  5. Левин М.Д., Мендельсон Г., Троян В.В., Коршун З. К патогенезу первичных дивертикулов двенадцатиперстной кишки. Новости хирургии (Витебск). 2010;18(4):105-112.
  6. Shah D, Naware S, Thind S, Kuber R. Superior mesenteric artery syndrome: an uncommon cause of abdominal pain mimicking gastric outlet obstruction. Ann Med Health Sci Res. 2013;3(Suppl 1):S24-26. doi: 10.4103/2141-9248.121214.
  7. Bhattacharjee PK. Wilkie’s syndrome: an uncommon cause of intestinal obstruction. Indian J Surg. 2008;70(2):83-85. doi: 10.1007/s12262-008-0022-z.
  8. Chan DK, Mak KS, Cheah YL. Successful nutritional therapy for superior mesenteric artery syndrome. Singapore Med J. 2012;53(11):e233-236.
  9. Bandres D, Ortiz A, Dib J Jr. Superior mesenteric artery syndrome. Gastrointest Endosc. 2008;68(1):152-153. doi: 10.1016/j.gie.2007.09.033.
  10. Shafik A. Effect of duodenal distension on the pyloric sphincter and antrum and the gastric corpus: duodenopyloric reflex. World J Surg. 1998;22(10):1061-1064.
  11. Левин М.Д., Фидельман З., Троян В.В. Двигательная функция желудка и двенадцатиперстной кишки в рентгенологическом изображении (гипотеза). Медицина (Минск). 2008;2:7-11.
  12. Витебский Я.Д. Диагностика и оперативное лечение артериомезентериальной компрессии двенадцатиперстной кишки. Хирургия (Москва). 1977;12:22-26.
  13. Lenz K, Buder R, Firlinger F, Lohr G, Voglmayr M. Effect of proton pump inhibitors on gastric pH in patients exposed to severe stress. Wien Klin Wochenschr. 2015;127(1-2):51-56. doi: 10.1007/s00508-014-0637-y.
  14. Dahnert W. Radiology Review Manual. 2-d ed. Williams & Wilkins; 1993:505.
  15. Harii A, Siegelman SS, Hruban RH. Duodenal diverticulum mimicking a cystic pancreatic neoplasm. Br J Radiol. 2005;78;562-564.
  16. Takaaki J, Kadama T, Akaki H et al. Relationship between juxtapapillary duodenal diverticula and biliopancreatic disease — evaluation by endoscopic biliary manometry. Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi. 1992;89(5):1270-1278.
  17. Miyazaki S, Sakamoto T, Miyata M et al. Functuin of the sphincter of Oddi in patients with juxtapapillary duodenal diverticula: evaluation by intraoperative biliary manometry under a duodenal pressure load. World Surg. 1995;19(2):307-312.
  18. Viceconte G, Viceconte GW, Bogliolo G. Endoscopic manometry of the sphincter of Oddi in patients with and without juxtapapillary duodenal diverticula. Scand J Gastroenterol. 1984;19(30):329-333.
  19. Wu S-D, Su Y, Fan Y et al. Relationship between intraduodenal peri-ampular diverticulum and biliary disease in 178 patients undergoing ERCP. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2007;6(3):299-302.
  20. Corazziari E. Sphincter of Oddi dysphanction. Dig Liver Dis. 2003;35 Suppl 3:S26-29.
  21. Левин М.Д., Мендельсон Г., Троян В.В. Функциональные сфинктеры двенадцатиперстной кишки и их роль в патогенезе синдрома верхней брыжеечной артерии. Здравоохранение (Минск). 2010;8:55-59.
  22. Bennett E, Evans P, Dowsett J, Kellow J. Sphincter of Oddi dysfunction: Psychosocial distress correlates with manometric dyskinesia but not stenosis. World J Gastroenterol. 2009;15(48):6080-6085.
  23. Toouli J, Roberts-Thompson IC, Dent J, Lee J. manometric disorders in patients with suspected sphincter of Oddi dysfunction. Gastroenterolgy. 1985;88:1243-1250.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».