Analysis of the state-of-the-art of consulting medical care to patients with glucocorticoid-induced osteoporosis or its risk according to the data of a questionnaire survey (GLUCOST study)

I A Baranova; Баранова И А; O B Ershova; Ершова О Б; E Kh Anaev; Анаев Э Х; T N Anokhina; Анохина Т Н; О N Anoshenkova; Аношенкова О Н; S Z Batyn; Батын С З; E A Belyaeva; Беляева Е А; T Yu Bolshakova; Большакова Т Ю; I A Volkorezov; Волкорезов И А; L N Eliseeva; Елисеева Л Н; E V Kashnazarova; Кашназарова Е В; M F Kinyaikin; Киняйкин М Ф; M N Kirpikova; Кирпикова М Н; E P Klyuchnikova; Ключникова Е П; M A Korolev; Королев М А; I V Kuneevskaya; Кунеевская И В; L V Masneva; Маснева Л В; A A Muradyants; Мурадянц А А; E N Otteva; Оттева Э Н; T N Petrachkova; Петрачкова Т Н; L K Peshekhonova; Пешехонова Л К; A S Povzun; Повзун А С; T A Raskina; Раскина Т А; M L Smirnova; Смирнова М Л; N V Toroptsova; Торопцова Н В; R B Khasanova; Хасанова Р Б; N G Shamsutdinova; Шамсутдинова Н Г; N L Shaporova; Шапорова Н Л; N S Shitova; Шитова Н С; S Yu Shkireeva; Шкиреева С Ю; N A Shostak; Шостак Н А; O M Lesnyak; Лесняк О М

Анализ оказания консультативной медицинской помощи пациентам с глюкокортикоидным остеопорозом или риском его развития по данным анкетирования пациентов (исследование ГЛЮКОСТ)

Авторы: Баранова ИА¹, Ершова ОБ², Анаев ЭХ³, Анохина ТН⁴, Аношенкова ОН⁵, Батын СЗ⁶, Беляева ЕА⁷, Большакова ТЮ⁸, Волкорезов ИА⁹, Елисеева ЛН¹⁰, Кашназарова ЕВ¹¹, Киняйкин МФ¹², Кирпикова МН¹³, Ключникова ЕП¹⁴, Королев МА¹⁵, Кунеевская ИВ¹¹, Маснева ЛВ¹⁶, Мурадянц АА¹, Оттева ЭН¹⁷, Петрачкова ТН¹⁸, Пешехонова ЛК¹⁹, Повзун АС²⁰, Раскина ТА²⁰, Смирнова МЛ²¹, Торопцова НВ²², Хасанова РБ²³, Шамсутдинова НГ²⁴, Шапорова НЛ²⁵, Шитова НС²⁶, Шкиреева СЮ²⁷, Шостак НА¹, Лесняк ОМ²⁸^,29
Учреждения:
1. «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
2. «Ярославская государственная медицинская академия» Минздрава России, кафедра терапии института последипломного образования
3. «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России
4. «Городская поликлиника №220 Департамента здравоохранения Москвы»
5. «Поликлиника № 6» Томска
6. «НИИ пульмонологии» ФМБА России
7. «Тульская областная клиническая больница»
8. «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
9. ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №7»
10. «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
11. «Городская клиническая больница №57» Департамента здравоохранения Москвы
12. «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России
13. «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России
14. КГБУЗ «Краевая клиническая больница» Красноярска
15. «НИИ клинической и экспериментальной лимфологии» СО РАН
16. «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа»
17. «Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.И. Сергеева» Минздрава Хабаровского края
18. «Иркутский областной клинический консультативно-диагностический центр»
19. «Дорожная клиническая больница» на стации Воронеж-1 ОАО РЖД
20. Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе
21. «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздрава России
22. «Вологодская областная клиническая больница»
23. «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой» РАН
24. «Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России
25. «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
26. «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России
27. «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России
28. «Клиническая ревматологическая больница №25», Санкт-Петербург, Россия
29. «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
Выпуск: Том 87, № 5 (2015)
Страницы: 58-64
Раздел: Передовая статья
URL: https://bakhtiniada.ru/0040-3660/article/view/31746
ID: 31746

Цитировать

Аннотация

Цель исследования. Анализ оказания консультативной медицинской помощи российским пациентам с глюкокортикоидным остеопорозом (ГК-ОП) или риском его развития. Материалы и методы. Исследование ГЛЮКОСТ организовано и проведено Российской ассоциацией по остеопорозу. Обследовали 1129 пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, длительно (3 мес и более) принимавших пероральные глюкокортикостероиды (ПО-ГКС). Пациенты самостоятельно заполняли анонимный вопросник. Оценивали соответствие принятых мер по диагностике, профилактике и лечению ГК-ОП основным положениям национальных клинических рекомендаций. Результаты. Знали, что длительное лечение ПО-ГКС может вызывать развитие остеопороза, 61,8% больных. Результаты остеоденситометрии подтвердили 48,1% респондентов; 78,1% больных сообщили о том, что врач назначал им добавки кальция и витамина D, но только 43,4% подтвердили их регулярный прием; 25,4% пациентов перенесли один низкоэнергетический перелом и более. Лечение по поводу ГК-ОП назначено 50,8% больным группы высокого риска переломов, а реально его получали 40,2% пациентов. Лечебно-диагностические мероприятия у мужчин проводились реже, чем у женщин. При осведомленности больного о ГК-ОП вероятность того, что он будет принимать добавки кальция и витамина D увеличивалась в 2,7 раза (при 95% доверительном интервале — ДИ от 2,1 до 3,5; р=0,001), соблюдать рекомендации по лечению — в 3,5 раза (при 95% ДИ от 2,3 до 5,3; р=0,001). Проведение остеоденситометрии повышало частоту назначения врачом противоостеопоротических препаратов и вероятность их приема пациентом. Заключение. По данным крупного российского исследования ГЛЮКОСТ, каждый четвертый больной с хроническим воспалительным заболеванием, принимающий длительную терапию ПО-ГКС, имеет один низкоэнергетический перелом и более. В связи с недостаточным уровнем консультации пациенты плохо информированы о своем заболевании и не получают необходимой помощи по его предупреждению. Менее 50% пациентам с ГК-ОП и высоким риском переломов проводится обследование и необходимое лечение, направленное на профилактику переломов.

Ключевые слова

остеопороз, глюкокортикостероиды, глюкокортикоидный остеопороз, профилактика, лечение, знание пациента, поведение пациента

Список литературы

Баранова И.А., Дыдыкина И.С. Глюкокортикоидный остеопороз. В кн: О.М.Лесняк, Л.И.Беневоленская. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. Клинические рекомендации. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009:225-250.
Sadat-Ali M, Alelq AH, Alshafei BA, Al-Turki HA, Abujubara MA. Osteoporosis prophylaxis in patients receiving chronic glucocorticoid therapy. Ann Saudi Med. 2009;29(3):215-218.
Dolan AL, Koshy E, Waker M, Goble CM. Access to bone densitometry increases general practitioners’ prescribing for osteoporosis in steroid treated patients. Ann Rheum Dis. 2004;63(2):183-186.
Curtis JR, Westfall AO, Allison JJ, Becker A, Casebeer L, Freeman A, Spettell CM, Weissman NW, Wilke S, Saag KG. Longitudinal patterns in the prevention of osteoporosis in glucocorticoid-treated patients. Arthritis Rheum. 2005;52(8):2485-2494.
Ledwich LJ, Clarke K. Screening and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis in rheumatoid arthritis patients in an urban multispecialty practice. J Clin Rheumatol. 2009;15(2):61-64.
Shah SK, Gecys GT. Prednisone-induced osteoporosis: an overlooked and undertreated adverse effect. J Am Osteopath Assoc. 2006;106(11):653-657.
Guzman-Clark JR, Fang MA, Sehl ME, Traylor L, Hahn TJ. Barriers in the management of glucocorticoid-induced osteoporosis. Arthritis Rheum. 2007;57(1):140-146.
Баранова И.А., Ершова О.Б., Авдеева О.С. Оценка частоты и факторов риска низкоэнергетических переломов скелета по данным опроса больных хроническими воспалительными заболеваниями. Результаты многоцентрового исследования Российской ассоциации по остеопорозу ГЛЮКОСТ. Остеопороз и остеопатии. 2014;3:8-13.
Лесняк О.М., Баранова И.А., Торопцова Н.В. Клинические рекомендации «Диагностика, профилактика и лечение глюкокортикоидного остеопороза у мужчин и женщин 18 лет и старше». Ярославль: Литера; 2014;48.
Hodgson SF, Watts NB, Bilezikian JP, Clarke BL, Gray TK, Harris DW, Johnston CC Jr, Kleerekoper M, Lindsay R, Luckey MM, McClung MR, Nankin HR, Petak SM, Recker RR; AACE Osteoporosis Task Force. American Association of Clinical Endocrinologists medical guidelines for clinical practice for the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis: 2001 edition, with selected updates for 2003. Endocr Pract. 2003;9(6):544-564.

Дополнительные файлы

Доп. файлы

Действие

1. JATS XML

Скачать

Имя пользователя
Пароль
Запомнить меня

Забыли пароль?	Регистрация

Имя пользователя
Пароль
Запомнить меня

Забыли пароль?	Регистрация

Полный текст

Аннотация

Ключевые слова

Об авторах

И А Баранова

О Б Ершова

Э Х Анаев

Т Н Анохина

О Н Аношенкова

С З Батын

Е А Беляева

Т Ю Большакова

И А Волкорезов

Л Н Елисеева

Е В Кашназарова

М Ф Киняйкин

М Н Кирпикова

Е П Ключникова

М А Королев

И В Кунеевская

Л В Маснева

А А Мурадянц

Э Н Оттева

Т Н Петрачкова

Л К Пешехонова

А С Повзун

Т А Раскина

М Л Смирнова

Н В Торопцова

Р Б Хасанова

Н Г Шамсутдинова

Н Л Шапорова

Н С Шитова

С Ю Шкиреева

Н А Шостак

О М Лесняк

Список литературы

Дополнительные файлы