Влияние табакокурения на клинико-функциональные показатели и маркеры системного воспаления у больных бронхиальной астмой тяжелого течения


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить цитокиновый статус и выявить возможную взаимосвязь клинико-функциональных показателей и системного воспаления у больных бронхиальной астмой (БА) тяжелого течения в зависимости от курения. Материалы и методы. Обследовали 139 больных БА тяжелого течения в период обострения и вне его через 12 мес. В 1-ю группу вошли 98 некурящих больных с БА тяжелого течения, во 2-й группе наблюдался 41 курящий больной БА тяжелого течения. Группу контроля составили 40 относительно здоровых добровольцев. Изучали функцию внешнего дыхания, уровни α-ФНО, ИФН-γ, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, С-реактивного белка, нейтрофильной эластазы в плазме крови и интегральный цитокиновый индекс. Результаты. При БА тяжелого течения выявлено системное воспаление, более выраженное в период обострения заболевания и опосредованное повышенным уровнем ФНО-α, ИЛ-2, С-реактивного белка в обеих группах. В группе курящих пациентов отмечено статистически значимое повышение уровня ИЛ-8 и нейтрофильной эластазы, что может косвенно свидетельствовать об активном участии нейтрофилов в формировании хронического персистирующего воспаления. Заключение. Курение является клинически значимым фактором риска, отягощающим как течение БА, так выраженность воспаления в период обострения заболевания.

Об авторах

И А Соловьева

«Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

Красноярск, Россия

Е А Собко

«Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, Красноярск, Россия; «Краевая клиническая больница», Красноярск, Россия

О П Ищенко

«Краевая клиническая больница»

Красноярск, Россия

А Ю Крапошина

«Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

Красноярск, Россия

И В Демко

«Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

Красноярск, Россия

Н С Эйдемиллер

«Краевая клиническая больница»

Красноярск, Россия

Список литературы

  1. Авдеев С.Н. Роль малых дыхательных путей при бронхиальной астме. Пульмонология 2010; 6: 87—96.
  2. Попова И.В., Беляков В.А., Жуков В.Н., Пономарева О.В. Распространенность симптомов бронхиальной астмы по критериям ISAAC. Аллергология 2004; 4: 31—34.
  3. Чучалин А.Г., Огородова Л.М., Петровский Ф.И. и др. Мониторирование и лечение тяжелой бронхиальной астмы у взрослых. Результаты национального многоцентрового исследования НАБАТ. Тер арх 2005; 3: 36—43.
  4. Cote J., Cartier A., Robichaud P. et al. Influence on asthma morbidity of asthma education programs based on self-management plans following treatment optimization. Am J Respir Crit Care Med 1997; 155 (5): 1509—1514.
  5. Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.ginasthma.org
  6. Ignacio Garcia J.M., Gonzalez-Santos P. Asthma self management education program by home monitoring of peak expiratory flow. Am J Respir Crit Care Med 1995; 151: 353—359.
  7. Bateman E.D., Boushey H.A., Bousquet J. et al. GOAL Investigators Group. Can guideline-defined asthma control be achieved? The Gaining Optimal Asthma ControL study. Am J Respir Crit Care Med 2004; 170 (8): 836—844.
  8. Собко Е.А., Ищенко О.П., Демко И.В. и др. Оценка клинико-функционального статуса у больных бронхиальной астмой. Сиб мед обозрение 2010; 3: 75—79.
  9. Kelly F.J. Oxidative stress: its role in air pollution and adverse health effects. Occup Environ Med 2003; 60: 612—616.
  10. Rahman I., MacNee W. Role of oxidants/antioxidants in smoking-induced lung diseases. Free Radic Biol Med 1996; 21 (5): 669—681.
  11. Соодаева С.К. Свободнорадикальные механизмы повреждения при болезнях органов дыхания. Пульмонология 2012; 1: 5—10.
  12. Kerstens H.A.M., Rijcken B., Schouten J.P. et al. Decline of EFV1 by age and smoking status: facts, figures an fallacies. Thorax 1997; 52: 820—827.
  13. Lindstrom M., Kotaniemi J., Jonson E. et al. Smoking, respiratory symptoms and diseases. Chest 2001; 119: 852—861.
  14. Заридзе Д.Г., Карпов Р.С., Киселева С.М. и др. Курение — основная причина высокой смертности россиян. Вестн РАМН 2002; 9: 40—45.
  15. Ивчик Т.В., Кокосов А.Н., Янчина Е.Д. и др. Факторы риска хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология 2003; 3: 6—15.
  16. Чучалин А.Г. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. В кн.: под ред. А.Г. Чучалин. М: Атмосфера 2007; 39.
  17. Bateman E.D., Hurd S.S., Barnes P.J. et al. Global strategy for asthma management and prevention: GINA executive summary. Eur Respir J 2008; 31: 143—148.
  18. Определение цитокинового баланса при оценке состояния здоровья у работников промышленных предприятий. Методические рекомендации. М: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора 2011; 17.
  19. Бережная Н.М. Цитокиновая регуляция при патологии: стремительное развитие и неизбежные вопросы. Цитокины и воспаление 2007; 2: 26—34.
  20. Громов И.А., Намазова Л.С., Семикина Е.Л. Особенности иммунного ответа и принципы проведения иммунотерапии при атопической бронхиальной астме у детей (Обзор литературы). Справ педиатра 2008; 1: 8—9.
  21. Дитятковская Е.М., Дзяк Г.В. Возможности коррекции уровня цитокинов у больных бронхиальной астмой. Астма и аллергия 2002; 1: 2—3.
  22. Дюсембаева Н.К., Семенова Р.И., Турланов К.М. Иммунокоррекция в лечении бронхиальной астмы: глюкокортикостероиды, системная энзимотерапия, интерфероны и цитокины. Пульмонология 2006; 1: 57—59.
  23. Куделя Л.М., Сидорова Л.Д., Мельникова Е.М. и др. Опыт применения индукторов интерферона в комплексной терапии больных бронхиальной астмой в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких. Сиб консилиум 2008; 1: 16—21.
  24. Ordonez L., Shaughnessy T.E., Matthay M.A. et al. Increased neutrophil numbersand Il-8 levels in airway secretion in acute severe asthma: Clinical and biologic significance. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161 (4): 1185—1190.
  25. Balzar S., Chu H.W., Silkoff P. et al. Increased TGF-beta2 in severe asthma with eosinophilia. J Allergy Clin Immunol 2005; 115: 110—117.
  26. Демьянов А.В., Котов А.Ю., Симбирцев А.С. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике. Цитокины и воспаление 2003; 3: 20—33.
  27. Berry M.A., Hargadon B., Shelley M. et al. Evidence of a role of tumor necrosis factor alpha in refractory asthma. N Engl J Med 2006; 354: 697—708.
  28. Baraldo S., Turato G., Bazzan E. et al. Noneosinophilic asthma in children: relation with airway remodeling. Eur Respir J 2011; 38: 575—583.
  29. Aggarwal B.B. Signalling pathways of the TNF-superfamily: adouble-edgedsword. Nat Rev Immunol 2003; 3: 45—756.
  30. Hanania N. Airway inflammation in asthma: current and future targets and therapies. Breathe 2010; 6 (3): 245—252.
  31. Ярилин А.А. Иммунология. В кн: под ред. А.А. Ярилин. ГЭОТАР-Медиа 2010; 752.
  32. Черняк Б.А., Петровский Ф.И. Воспаление при ХОБЛ и возможности фармакотерапевтического контроля. Пульмонол и аллергол 2008; 1: 23—24.
  33. Fitzgerald M.F. Small-moleculen eutrophilelastase inhibitors as therapies for respiratory disease. New Drugs and Targets for Asthma and COPD 2010; 39: 225—230.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».