Выявление болезней системы кровообращения и риска их развития при диспансеризации взрослого населения: методологические аспекты


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Изучить результативность методологии активного выявления ишемической болезни сердца (ИБС) и цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) в рамках диспансеризации, определить необходимость и возможные пути ее совершенствования. Материалы и методы. Проведены анализ диспансеризации 19,4 млн человек (94,6% от всех граждан, прошедших диспансеризацию в 2013 г. во всех регионах России) и оценка методологических аспектов выявления болезней системы кровообращения (БСК), обусловленных атеросклерозом коронарных и мозговых сосудов и имеющих общие факторы риска, в первую очередь ИБС и ЦВЗ. Результаты. В ходе диспансеризации выявлено 2 915 445 случаев БСК и подозрений на их наличие, из которых в рамках диспансеризации поставлен клинический диагноз в 57,2%. Подозрение на заболевание, требующее уточнение диагноза в дальнейшем, вне рамок диспансеризации в отношении артериальной гипертонии выявлено более чем в 770 тыс. случаев, ИБС 232 тыс., ЦВБ 146 тыс. Доля нестабильной стенокардии от всех случаев стенокардии оказалась значительно больше в молодом возрасте (25,6%), чем в среднем (15,6%) и пожилом (11,3%). Стенозы брахицефальных артерий выявлены почти в 13 тыс. случаев. По данным официальной медицинской статистики, среди взрослого населения России в годы, предшествовавшие внедрению масштабной диспансеризации, отмечался незначительный прирост впервые выявленных случаев БСК, который в 2013 г. (по предварительным данным) оказался более значительным, чем в 2012 г. Заключение. Методология активного выявления БСК с использованием двухэтапности медицинского обследования, примененная в рамках диспансеризации, позволяет существенно повысить частоту выявления БСК. Показана необходимость повышения качества диагностического обследования и полноты его выполнения в реальной практике.

Об авторах

А М Калинина

ФГБУ "ГНИЦ профилактической медицины" Минздрава России, Москва, Россия

П В Ипатов

ФГБУ "ГНИЦ профилактической медицины" Минздрава России, Москва, Россия

А К Каминская

ФГБУ "ГНИЦ профилактической медицины" Минздрава России, Москва, Россия

Д В Кушунина

ФГБУ "ГНИЦ профилактической медицины" Минздрава России, Москва, Россия

Список литературы

  1. Бойцов С.А., Самородская И.В. Смертность и потерянные годы жизни в результате преждевременной смерти в Российской Федерации. http://www.gnicpm.ru/var/cache/783362-8a19c573855bcd7b5beb5bf82f27253d/Smertnost_i_poterjannye_gody_zhizni.pdf
  2. Оганов Р.Г., Концевая А.В., Калинина А.М. Экономический ущерб от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации. Кардиоваск тер и проф 2011; 4: 4-9.
  3. Заболеваемость взрослого населения России в 2012 году. http://old.rosminzdrav.ru/docs/mzsr/stat/47
  4. Приказ Минздрава России от 3 декабря 2012 года № 1006н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп населения". http://www.rosminzdrav.ru/documents/6553-prikaz-minzdrava-rossii-ot-3-dekabrya-2012-g-1006n
  5. Скрининг в Европе. Основы политики, ВОЗ 2008. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0008/108962/E88698R.pdf
  6. Приказ Минздрава России от 21 декабря 2013 года №1344н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения". http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req= doc;base=LAW ;n=142423
  7. Бойцов С.А., Ипатов П.В., Калинина А.М. и др. Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения. Метод. рекоменд. Изд. 2-е с доп. и уточн. Утверждены главным специалистом по профилактической медицине Минздрава России 6 августа 2013 г. http://www.gnicpm.ru/UserFiles/9/MetodRek_po_D__s_Prilozh_6.pdf
  8. Яковлева Т.В., Вылегжанин С.В., Бойцов С.А. и др. Диспансеризация взрослого населения Российской Федерации: первый год реализации, опыт, результаты, перспективы. Социальные аспекты здоровья населения. Электронный науч журн 2014; 4. http://vestnik.mednet.ru/content/view/579/30/lang,ru/
  9. Бойцов С.А., Калинина А.М., Ипатов П.В. Результаты диспансеризации взрослого населения России в 2013 году. Зам глав врача 2014; 7: 6-14.
  10. Приказ Минздрава России № 382н от 18 июня 2013 г. "О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров" http://www.rosminzdrav.ru/docs/mzsr/orders/1522
  11. Cardiovascular survey methods, 2nd ed. Geneva, World Health Organization 1982 109р. (WHO Monograph Series, No. 56). http://whqlibdoc.who.int/publications/2004/9241545763_eng.pdf
  12. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания мозга. М: МЕДпресс-информ 2006; 256.
  13. Рекомендации ЕОАГ/ЕОК по диагностике и лечению артериальной гипертензии 2013. Рабочая группа по диагностике и лечению артериальной гипертензии Европейского общества по артериальной гипертензии (ЕОАГ) и Европейского общества кардиологов (ЕОК). J Hypertans 2013;31: 1281-1357. URL: http://www.cardio.by/files/rek2013.pdf
  14. Conroy R.M., Pyörälä K., Fitzgerald A.P. et al.; SCORE project group. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur Heart J 2003; 24: 987-1003.
  15. Чазова Л.В., Малкова О.А., Калинина А.М. и др. Боли в грудной клетке, выявленные на основании стандартного вопросника ВОЗ и их прогностическое значение. Тер арх 1987; 9: 33-38.
  16. Шальнова С.А., Максимова А.Б., Капустина А.В. и др. Прогностическая значимость различных вариантов боли в грудной клетке у мужчин 40-59 лет. Тер арх 1988; 1: 30-34.
  17. Кокурина Е.В., Варакин Ю.Я., Колтунов И.Е. Активное выявление и лечение ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний в практическом здравоохранении. М: СК групп 2009; 100.
  18. Ким И.В., Бочкарева Е.В., Варакин Ю.Я., Кокурина Е.В. Применение скрининговой методики для выявления хронических форм цереброваскулярных заболеваний в учреждениях первичного звена здравоохранения. Проф мед. 2013; 4: 27-30.
  19. Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д. от имени участников исследования ЭССЕ-РФ. Артериальная гипертония среди лиц 25-64лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль по материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваск тер и проф 2014; 4: 4-14.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».