Адипокины и метаболизм ключевых пищевых веществ у больных с ожирением

Резюме. Цель исследования. Изучение влияния адипокинов на метаболизм ключевых пищевых веществ у больных с ожирением. Материалы и методы. Обследовали 90 больных в возрасте от 18 до 66 лет, находящихся на лечении в отделении профилактической и реабилитационной диетологии НИИ питания РАМН. Состояние углеводного и липидного обмена оценивали методам турбодиметрии и спектрофотометрии. Содержание адипокинов, инсулина и окисленных липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) исследовали методом иммуноферментного анализа. Оценку инсулинорезистентности проводили у всех больных с учетом индекса HOMA-IR. Результаты. Установлено, что при ожирении выявляются дискоординационные изменения в содержании адипокинов. У больных с ожирением I степени по сравнению с контрольной группой отмечено статистически значимое снижение концентраций адипонектина (5,94±0,90 и 15,34±0,45 мкг/мл; р<0,05) и грелина (215,50±104,50 и 540,67±0,76 пг/мл; р<0,05) в сыворотке крови, а содержание резистина было выше нормы (7,34±1,24 и 5,12±0,22 нг/мл; р<0,05 соответственно). Выявлена обратная корреляция между содержанием адипонектина, грелина и индексом массы тела у больных с ожирением (r1=-0,25, r2=-0,15; р<0,05). Доказана обратная корреляция между содержанием адипонектина и уровнями триглицеридов, ЛПНП и особенно с содержанием окисленных ЛПНП (p<0,05). Индукция инсулинорезистентности адипокинами проявлялась повышением концентраций глюкозы, инсулина и индекса HOMA-IR по сравнению с таковыми в группе контроля. Заключение. Комплексный подход к оценке метаболических нарушений и синтеза адипокинов у больных с ожирением позволяет оптимизировать диагностику сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний, а также персонифицировать диетотерапию.

адипокины, ожирение, глюкоза, инсулин