In search of optimal treatment for nonischemic ventricular arrhythmia in patients with anxiety disorders


如何引用文章

全文:

详细

AIM: To assess whether arrhythmias may be corrected with the anxiolytic Adaptol in subjects with anxiety disorders. /MATERIAL AND METHODS: On the basis of the data of psychological and mental testing (Stroop test) and the results of Holter monitoring, the authors selected among 59 patients with non-coronarogenic ventricular arrhythmias (VA) and an inadequate response to antiarrhythmic therapy 21 patients with manifest anxiety disorders, in whom a psychogenic factor had played a significant role in the genesis of VA, which served as an indication for Adaptol use. Reexaminations were made 30 days after initiation of therapy with Adaptol 500 mg t.i.d /RESULTS: Adaptol used to treat VA in patients with high anxiety, unlike the controls, exerted a significant antiarrhythmic effect: the average daily and average hourly number of ventricular ectopic complexes significantly decreased while there were no changes in the control group (untreated with Adaptol). In 95% of the patients, the positive Stroop mental test became negative, i.e. it failed to provoke arrhythmia (р≤0.01), made test performance easy, and diminished a blood pressure response to the test. The number of patients with moderate and high situational anxiety decreased by 3 times (р≤0.01); the general condition improved in the majority of patients /CONCLUSION: The psychogenic factor plays a significant and sometimes determining role in the genesis of non-coronarogenic VA. When used alone and in combination with antiarrthythmics, Adaptol proved to be effective in treating non-coronarogenic VA in patients with higher anxiety.

作者简介

T Treshkur

ФГБУ "Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова" Минздрава РФ, Санкт-Петербург

Email: meinetvt@mail.ru

E Tsurinova

ФГБУ "Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова" Минздрава РФ, Санкт-Петербург

T Tulintseva

ФГБУ "Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова" Минздрава РФ, Санкт-Петербург

E Parmon

ФГБУ "Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова" Минздрава РФ, Санкт-Петербург

D Il'ina

ФГБУ "Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова" Минздрава РФ, Санкт-Петербург

参考

  1. ACC/AHA/ESC PRACTISE GUIDELINES ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death. Eur Heart J 2006; 27 :2099-2140.
  2. Ревишвили А.Ш., Рзаев Ф.Г., Носкова М.В., Артюхина Е.А. Электрофизиологические особенности и результаты радиочастотной аблации желудочковых аритмий из вывод­ного отдела левого желудочка. Вестн аритмол 2004; 35: 32-37.
  3. Татарский Р.Б., Лебедев Д.С., Лебедева У.В., Михайлов Г.В. Желудочковые тахиаритмии неишемического генеза. Матер. X Междунар славянского Конгр по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца "Кардиостим" 2012; 70.
  4. Sacher F., Tedrow U.B., Field M.E. et al. Ventricular tachycardia ablation. Evolution of patients and procedures over 8 years. Circ Arrhythm Electrophysiol 2008; 1 (3): 153-161.
  5. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. Ст-Петербург: Фолиант 2007: 197-220.
  6. Пармон Е.В., Трешкур Т.В., Шляхто Е.В. Идиопатические желудочковые нарушения ритма (анализ проблемы). Вестн аритмол 2003; 31: 60-72.
  7. Díez P.D., Brugada J. How to recognise and manage idiopathic ventricular tachycardia. Eur Heart J 2010; 8: 25.
  8. Голицын С.П. Грани пользы и риска в лечении желудочковых нарушений ритма сердца. Сердце 2002; 2: 57-64.
  9. Стаценко М.Е., Спорова О.Е., Колодяжная О.И., Евтерева Е.Д. Эффективность применения адаптола в комплексной терапии у больных с тревожными расстройствами в раннем постинфарктном периоде. Кардиол и сердечно-сосудистая хир 2009; 5: 18-22.
  10. Трешкур Т.В. Дифференцированный подход к лечению желудочковых аритмий. Доктор Ру 2008; 3: 1-6.
  11. Fogoros R.N. Antiarrhythmic drugs: A practical guide. Blackwell Science 1997; 168.
  12. Алехин А.Н., Трифонова Е.А., Лебедев Д.С., Михайлов Е.Н. Психологические проблемы в аритмологии (на модели фибрилляции предсердий). Вестн аритмол 2011; 63: 45-54.
  13. Караськова Е.А., Завьялов В.Ю. Роль тревожных расстройств в генезе нарушений ритма сердца у пациентов аритмологического профиля. Патол кровообращ и кардиохир 2006; 4: 79-87.
  14. Мокина Т.В., Антипенко Е.А, Густов А.В. Применение адаптола при лечении астенического синдрома у больных дисциркуляторной энцефалопатией. Журн неврол и психиатр 2009; 6: 76-77.
  15. Смулевич А.Б., Дробижев М.Ю. Депрессии при соматических заболеваниях (диагностика и лечение). Рус мед журн 1996; 1: 4-10.
  16. Redmond D.E. New old evidence for the involument of brain norepinephrine system in anxiety. In: Fann W.E. (ed). Phenomenology and treatment of Anxiety. Jamaica, NY: Spectrum Press 1994.
  17. Трешкур Т.В., Пармон Е.В., Эртман А.Э. Грандаксин в лечении желудочковых нарушений ритма неишемической природы. Всерос науч-практ конф, посвященная 100-летию со дня рождения А.Л. Мясникова. 1999; 141.
  18. Мкртчян В.Р. Терапевтические возможности адаптола в лечении вегетативных нарушений у больных климактерической кардиомиопатией. Доктор Ру 2008; 6: 1-9.
  19. Чутко Л.С., Рожкова А.В., Сидоренко В.А. и др. Генерализованное тревожное расстройство: психосоматические аспекты и подходы к лечению. Журн неврол и психиатр 2012; 1: 40-44.
  20. Эртман А.Э. Возможности применения нового антидепрессанта тианептина у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма неишемического генеза. Вестн аритмол 2001; 21: 43-45.
  21. Kryzhanovskyi S.A., Stolyaruck V.N., Vititnova M.B. et al. On the mechanism of antifibrillatory effect of afobazole. Bul Exp Biol Med 2010; 149 (3): 314-317.
  22. Kello C.T., Plant D.C., Maс Whinney B. The task-dependence of staged us cascaded processing: An empirical and computational study of Stroop interference on speech production. JEP Gen 2000; 128: 340-360.
  23. Mac Leod C.M. The Stroop task: The "gold standart" of attentional measures. J Exper Psych General 1992; 121: 12-14.
  24. Тулинцева Т.Э., Цуринова Е.А., Ильина Д.Ю., Трешкур Т.В. Анксиолитики в терапии некоронарогенных желудочковых аритмий у больных с повышенным уровнем тревожности, пути решения проблемы. Матер 13-го Конгр Российского общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии и 5-го Всероссийского конгресса "Клиническая электрокардиология". Калининград 2012; 22.
  25. Прохорова А.О. Практикум по психологии состояний. Речь. СПб 2004: 110-138.
  26. Bigger J.T. Identification of patients high risk for sudden cardiac death. Am J Cardiol 1984; 54: 3D-8D.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Consilium Medicum, 2012

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».