Коррекция гипоксии и ее последствий у больных с острой церебральной недостаточностью вследствие острых отравлений


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Оценка эффективности использования субстратного антигипоксанта реамберина у больных с церебральной недостаточностью, вызванной тяжелыми формами острых отравлений.
Материалы и методы. Обследовали 60 больных (38 мужчин и 22 женщины); средний возраст мужчин 34,7 ± 2,6 года и женщин - 28,4 ± 3,2 года. Все больные находились на лечении в реанимационном отделении Санкт-Петербургского городского центра лечения острых отравлений в связи с острой церебральной недостаточностью вследствие острых тяжелых отравлений нейротропными веществами. Больные были разделены на 2 сопоставимые по возрасту, полу и тяжести состояния группы: получавшие реамберин в дополнение к стандартной терапии (1-я группа; n = 32) и получавшие стандартную терапию (2-я группа; n = 28).
Результаты. Применение реамберина в интенсивной терапии острой церебральной недостаточности приводило к снижению глубины церебральной недостаточности, увеличивало скорость восстановления функциональной активности головного мозга, а также существенно снижало степень гипоксии тканей. Выявленные изменения приводили к улучшению клинического течения острой церебральной недостаточности, что проявлялось сокращением длительности коматозного состояния с 55 ± 2,2 до 33 ± 2,6 ч, уменьшением продолжительности пребывания больных в отделении реанимации с 69,1 ± 3,6 до 53,4 ± 4,3 ч, и к сокращению расходов на лечение.
Заключение. При тяжелом отравлении нейротропными веществами реамберин ускоряет купирование церебральной недостаточности и повышает тканевую утилизацию кислорода.

Об авторах

Виктор Васильевич Шилов

ГУ НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе

д-р мед. наук, проф., рук. отд. клинической токсикологии Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи им. И. И. Джанелидзе; ГУ НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе

Баир Васильевич Батоцыренов

ГУ НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе

д-р мед. наук, врач анестезиолог-реаниматолог отд-ия реанимации и интенсивной терапии № 3 (токсикология); ГУ НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе

Михаил Всеволодович Александров

ГУ НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе

д-р мед. наук, проф., рук. отд. функциональной диагностики; ГУ НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе

Сергей Анатольевич Васильев

ГУ НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе

Email: reanimator74@yandex.ru
д-р мед. наук, ст. науч. сотр. отд. клинической токсикологии Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, тел.: +7-812-313-46-20; ГУ НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе

V V Shilov

I.I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine, St-Petersburg

I.I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine, St-Petersburg

B V Batotsyrenov

I.I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine, St-Petersburg

I.I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine, St-Petersburg

M V Alexandrov

I.I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine, St-Petersburg

I.I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine, St-Petersburg

S A Vasilyev

I.I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine, St-Petersburg

I.I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine, St-Petersburg

Список литературы

  1. Лужников Е. А. Особенности формирования и течения токсико-гипоксической энцефалопатии при острых отравлениях веществами нейротоксического действия. Анестезиол. и реаниматол. 2005; 6: 4-8.
  2. Ливанов Г. А., Батоцыренов Б. В., Лодягин А. Н. Коррекция транспорта кислорода и метаболических нарушений при острых отравлениях веществами нейротропного действия. Общая реаниматол. - 2007; 5-6: 55-60.
  3. Шилов В. В., Александров М. В., Васильев С.А. и др. Острая церебральная недостаточность при тяжелых отравлениях: Пособие для врачей. СПб.; 2009.
  4. Шилов В. В., Александров М. В., Васильев С. А. и др. Токсическая энцефалопатия: определение, классификация. Вестн. Воен.-мед. акад. - 2008; 21: 22-28.
  5. Калмансон М. Л. Особенности формирования критических состояний при острых отравлениях ядами нейротропного действия. Вест. хир. 1999; 2: 138.
  6. Кондратьев А. Н., Кондратьева Е. А. Редко обсуждаемые аспекты фармакологической церебропротекции. Анестезиол. и реаниматол. 2008; 2: 9-15.
  7. Виноградов В. М., Смирнов А. В. Антигипоксанты - важный шаг на пути разработки фармакологии энергетического обмена. Антигипоксанты и актопротекторы: Итоги и перспективы. СПб.; 1994: вып. 1: 6-19.
  8. Смирнов А. В., Криворучко Б. И. Антигипоксанты в неотложной медицине. Анестезиол. и реаниматол. 1998; 2: 50-55.
  9. Новиков В. Е., Кулагин К. Н. Средства фармакологической коррекции при черепно-мозговой травме. Обзоры по клин. фармакол. и лекарств. тер. 2003; 2(1): 2-11.
  10. Оболенский С. В. Реамберин - новое средство для инфузионной терапии в практике медицины критических состояний. СПб.; 2001.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».