Коморбидные тревожные расстройства и качество жизни у больных с искусственным водителем ритма


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить корреляции тревожных расстройств и качество жизни (КЖ) с возрастом пациента, режимом, давностью и течением электрокардиостимуляции (ЭКС).
Материалы и методы. Обследовали 134 больных (75 женщин и 59 мужчин) с искусственным водителем ритма (ИВР), которым проводили психологическое тестирование с помощью госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS), оценивали КЖ, используя опросник MOS-SF-36.
Результаты. После имплантации ИВР у 80,6% больных выявили тревожные расстройства, в том числе у 51,5% была клинически выраженная тревога. Установлено, что при физиологической и частотно-адаптивных режимах ЭКС и в возрасте моложе 50 лет, а также в отсутствие осложнений ЭКС частота и выраженность тревожных расстройств наименьшие. Отмечено наличие поэтапной динамики тревожных расстройств после первичной имплантации ИВР и при неосложненной ЭКС. Имплантация ИВР независимо от режима ЭКС достоверно увеличивала показатели физической и психической составляющей КЖ у больных моложе 50 лет и показатели преимущественно психического здоровья у больных старше 70 лет.
Заключение. Показана необходимость психологического тестирования больных с ИВР и их психической реабилитации для повышения КЖ.

Об авторах

Бахрам Гусейнович Искендеров

ГОУ ДПО Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава

Email: giuv@sura.ru
д-р мед. наук, проф. каф. терапии, кардиологии и функциональной диагностики Пензенского института усовершенствования врачей; ГОУ ДПО Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава

Елена Владимировна Петрова

ГОУ ДПО Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава

канд. мед. наук, ассист. каф. психотерапии и наркологии; ГОУ ДПО Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава

Дмитрий Борисович Максимов

ГОУ ДПО Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава

аспирант каф. терапии, кардиологии и функциональной диагностики; ГОУ ДПО Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава

Оксана Александровна Каменева

ГОУ ДПО Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава

врач-кардиолог Пензенской центральной городской клинической больницы им. Г. А. Захарьина; ГОУ ДПО Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава

B G Iskenderov

Institute of Advanced Medical Training, Penza

Institute of Advanced Medical Training, Penza

E V Petrova

Institute of Advanced Medical Training, Penza

Institute of Advanced Medical Training, Penza

D B Maximov

Institute of Advanced Medical Training, Penza

Institute of Advanced Medical Training, Penza

O A Kameneva

Institute of Advanced Medical Training, Penza

Institute of Advanced Medical Training, Penza

Список литературы

  1. Galtes L., Lamas G. A. Cardiac pacing for bradycardia support: evidence-based approach to pacemaker selection and reprogramming. Curr. Treat. Options Cardiovasc. Med. 2004; 6(5): 385-395.
  2. Нужный B. П., Шмаков Д. Н., Азаров Я. Э. и др. Качество жизни пациентов с имплантированными кардиостимуляционными системами. Анналы аритмол. 2008; 1: 75-82.
  3. Lamas G. A., Lee К., Sweeney М. Ventricular pacing or dual-chamber pacing for sinus-node dysfunction. N. Engl. J. Med. 2002; 346: 1854-1862.
  4. Kerr C. R., Connolly S. J., Abdollah H. et al. For the Canadian Trial of Physiological Pacing Investigators. Effects of physiological pacing during long-term follow up. Circulation 2004; 109: 357-362.
  5. Lamas G. A., Gray E. G., Stambler B. S. et al. for the Pacemaker Selection in the Elderly: Investigators Quality of life and clinical outcomes in elderly patients treated with ventricular pacing as compared with dual chamber pacing. N. Engl. J. Med. 1998; 16: 1097-1104.
  6. Лебедева У. В., Лебедев Д. С. Психологические аспекты и качество жизни пациентов при хирургическом лечении аритмий. Вестн. аритмол. 2005; 38: 23-28.
  7. Mlynarski R., Wlodyka A., Kargul W. Changes in the mental and physical components of the quality of life for patients six months after pacemaker implantation. Am. Cardiol. J. 2009; 16(3): 250-253.
  8. Hoijer C. J., Brandt J., Willenheimer R. et al. Improved cardiac function and quality for life following upgrade to dual chamber pacing after long-term ventricular stimulation. Eur. Heart J. 2002; 23: 490-497.
  9. Оганов Р. Г., Погосова Г. В., Шальнова C. A., Деев А. Л. Депрессивные расстройства в общемедицинской практике по данным исследования КОМПАС: взгляд кардиолога. Кардиология 2005; 8: 38-44.
  10. Sheps D. S., Sheffield D. Depression, anxiety and the cardiovascular system: the cardiologist's perspective. J. Clin. Psychiatry 2001; 8: 12-16.
  11. Frasure-Smith N., Lesperance F. Depression and anxiety as predictors of 2-year cardiac events in patients with stable coronary artery disease. Arch. Gen. Psychiatry 2008; 65: 62-71.
  12. Jiang W., Kuchibhatla M., Cuffe M. S. et al. Prognostic value of anxiety and depression in patients with chronic heart failure. Circulation 2004; 110: 3452-3456.
  13. Graham I. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: executive summary. Eur. Heart J. 2007; 28: 2375-2414.
  14. Zigmond A. S., Snaith R. P. The Hospital Anxiety and Depression scale (HADS): some psychometric data for a Swedish sample. Acta Psychiatr. Scand. 1983; 67: 361-370.
  15. Аронов Д. М., Зайцев В. П. Методика оценки качества жизни больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиология 2002; 5: 92-95.
  16. Ellenbogen К. A., Stambler B. S., Orav E. J. et al. Clinical characteristics of patients intolerant to VVIR pacing. Am. J. Cardiol. 2000; 86: 59-63.
  17. Минаков Э. В., Ковалев C. A., Белов B. H. Качество жизни у больных с постоянным водителем ритма в режиме VVIR и DDDR после радиочастотной абляции атриовентрикулярного узла. Вестн. аритмол. 2007; 47: 34-37.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».