НОВЫЕ АСПЕКТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДИГИДРОПИРИДИНОВЫХ АНТАГОНИСТОВ КАЛЬЦИЯ ПРИ КОРОНАРНОМ ШУНТИРОВАНИИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучение сократительных свойств лучевой артерии (ЛА) человека и сравнительная клиническая оценка результатов аутоартериального коронарного шунтирования (ААКШ) с использованием антагонистов кальция (АК).
Материалы и методы. В эксперименте исследовали гладкомышечные препараты ЛА человека, выделенные во время операции ААКШ (n = 49). Регистрировали сократительные реакции изолированных гладкомышечных препаратов методом механографии на контрактильные свойства сегмента ЛА при действии жидких форм вазодилатирующих лекарственных препаратов: нифедипина, папаверина, нитропруссида натрия. В исследование включили 106 пациентов, перенесших хирургическую реваскуляризацию с использованием 2 аутоартерий и более. Применяли дигидропиридиновые АК: адалат, норваск и фелодип по разработанному протоколу.
Результаты. В экспериментах адалат проявил выраженную зависимость вазодилатации от дозы и длительное "последействие", что позволяет считать АК наиболее привлекательным препаратом для интраоперационной подготовки аутоартериального шунта.
Заключение. В клинической части исследования системное использование АК дигидропиридинового ряда позволило снизить частоту ранней дисфункции аутоартериальных кондуитов и улучшить прогноз у пациентов.

Об авторах

Юрий Юрьевич Вечерский

Учреждение РАМН Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН

отдел сердечно-сосудистой хирургии- вед. науч. сотр., НИИ кардиологии СО РАМН, ОССХ, тел.: 8-3822-55-54-83; Учреждение РАМН Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН

Сергей Леонидович Андреев

Учреждение РАМН Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН

Email: anselen@rambler.ru
отдел сердечно-сосудистой хирургии- мл. науч. сотр., НИИ кардиологии СО РАМН, ОССХ, тел.: 8-3822-55-54-83; Учреждение РАМН Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН

Борис Юрьевич Мурашев

Учреждение РАМН Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН

отдел сердечно-сосудистой хирургии- ординатор, НИИ кардиологии СО РАМН, ОССХ, тел.: 8-3822-55-54-83; Учреждение РАМН Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН

Yu Yu Vechersky

Research Institute of Cardiology, Siberian Branch, Russian Academy of Medical Sciences

Research Institute of Cardiology, Siberian Branch, Russian Academy of Medical Sciences

S L Andreyev

Research Institute of Cardiology, Siberian Branch, Russian Academy of Medical Sciences

Research Institute of Cardiology, Siberian Branch, Russian Academy of Medical Sciences

B Yu Murashev

Research Institute of Cardiology, Siberian Branch, Russian Academy of Medical Sciences

Research Institute of Cardiology, Siberian Branch, Russian Academy of Medical Sciences

Список литературы

  1. Глазунов И. С., Оганов Р. Г. и др. Руководство по профилактике в практическом здравоохранении. Адаптированный вариант рекомендаций ВОЗ "Prevention in primary care". М.; 2000.
  2. Бокерия Л. А., Гудкова Р. Г. Сердечно-сосудистая хирургия (стат. сборник). М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН; 2002.
  3. Шнейдер Ю. А. Аутоартериальное шунтирование сосудов сердца без искусственного кровообращения. Грудная и серд.-сосуд. хир. 2001; 2: 32-34.
  4. Бокерия Л. А., Беришвили И. И., Сигаев И. Ю. Минимальноинвазивная реваскуляризация миокарда. М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН; 2001.
  5. American Heart Association. 2002 heart and stroke statistical update. Dallas, TX: American Heart Association; 2001.
  6. Beller G. A., Gibson R. S., Watson D. D. Radionuclide methods of identifying patients who may require coronary bypass surgery. Circulaition 1984; 69: 347-354.
  7. Wheatley D. J. Surgery of coronary artery disease. 2-nd ed. London: Arnold; 2003. 336-339.
  8. Gurne O., Buche M., Chenu P. et al. Quantitative angiographic follow-up study of the free inferior epigastric coronary bypass graft. Circulaition 1994; 90(Supp. II): 148-154.
  9. Pick A. W., Orszulak T. A., Anderson B. J., Schaff H. V. Single versus bilateral internal mammary artery grafts: 10 years outcome analysis. Ann. Thorac. Surg. 1997; 64: 599-605.
  10. Isomura T., Sato T., Hisatimi K. et al. Intermediate clinical results of combined gastroepiploic and internal thoracic artery bypass. Ann. Thorac. Surg. 1996; 62: 1743-1747.
  11. Вечерский Ю. Ю., Шипулин В. М., Мамчур С. Е., Волков В. Е. Стратегия использования лучевой артерии для реваскуляризации миокарда. В кн.: Сердечно-сосудистые заболевания: Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН: Тезисы докладов и сообщений Девятого Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. М.; 2003. 70.
  12. Possati G. F., Gaudino M., Alessandrini F. et al. Midterm clinical and angiographic results of radial artery grafts used for myocardial revascularization. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998; 116: 1015-1021.
  13. Acar C., Ramsheyi A., Pagny J. Y. et al. The radial artery for coronary artery bypass grafting: clinical and angiographic results at five years. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998; 116: 981-989.
  14. Sergeant P. T., Blackstone E. H., Meyns B. P. Does arterial revascularization decrease the risk of infarction after coronary artery bypass grafting? Ann. Thorac. Surg. 1998; 66: 1-11.
  15. Caputo M., Nicolini F., Franciosi G., Gallotti R. Coronary artery spasm after coronary artery bypass grafting. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999; 15: 545-548.
  16. Mamode N., Cobbe S., Pollock J. G. Infarcts after surgery. Br. Med. J. 1995; 310: 1215-1216.
  17. Недогода С. В. Применение антагонистов кальция для профилактики сердечно-сосудистых осложнений при операциях на сердце. Рацион. фармакотер. в кардиол. 2006; 3: 56-64.
  18. Tatoulis J., Buxton B. F., Fuller J. A. Bilateral radial artery grafts in coronary reconstruction. Technique and early results in 261 patients. Ann. Thorac. Surg. 1998; 66: 714-720.
  19. Sundt III T. M., Barner H. B., Camillo C. J., Gay W. A., Jr. Total arterial revascularization with an internal thoracic artery and radial artery T graft. Ann. Thorac. Surg. 1999; 68: 399- 405.
  20. Семагин А. П., Хохлунов С. М., Шибанова М. О., Поляков В. П. Использование лучевой артерии для аортокоронарного шунтирования: сравнительная флоуметрия. В кн.: Методология флоуметрии. М.; 1999. 135-143.
  21. Sarabu M. R., McClung J. A., Fass A., Reed G. E. Early postoperative spasm in left internal mammary artery bypass grafts. Ann. Thorac. Surg. 1987; 44: 199-200.
  22. Talajic M., Papadatos D., Villemaire C. et al. Antiarrhythmic actions of diltiazem during experimental atrioventricular reentrant tachicardias: importance of usedepent calcium channel-blocking properties. Circulation 1990; 81: 334-342.
  23. Stanley T. O., Mackensen G. B., Grocott H. P. et al. The impact of postoperative atrial fibrillation on neurocognitive outcome after coronary artery bypass graft surgery. Anesth. Analg. 2002; 94: 290-295.
  24. Fisher M., Grotta G. New uses for calcium cannels blockers: therapeutic implications. Drugs 1993; 46: 961-975.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».