Отправить статью по E-mail Использование ингаляционного тобрамицина у больных муковисцидозом
- Авторы: Черменский А.Г.1, Гембицкая Т.Е.1
-
Учреждения:
- НИИ пульмонологии ГОУ ВПО "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет"
- Выпуск: Том 82, № 8 (2010)
- Страницы: 76-78
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://bakhtiniada.ru/0040-3660/article/view/30666
- ID: 30666
Цитировать
Полный текст
Аннотация
К настоящему времени опубликованы результаты нескольких исследований по оценке эффективности и безопасности применения небулизированного раствора тобрамицина у больных муковисцидозом. Депонирование в легких ингаляционного тобрамицина и создаваемые концентрации препарата в легких достаточно высоки (в 10-25 раз больше минимальной подавляющей концентрации), а системная абсорбция крайне низка. Лечение позволяет улучшить функцию внешнего дыхания, снизить обсемененность бронхов синегнойной палочкой и во многих случаях добиться ее эрадикации. Применение ингаляционного тобрамицина снижает уровень провоспалительных цитокинов в мокроте больных муковисцидозом, что замедляет необратимые изменения легких. В результате на фоне ингаляционной антибактериальной терапии уменьшаются количество обострений, частота экстренных госпитализаций и потребность в системных антибиотиках.
Ключевые слова
Об авторах
Алексей Георгиевич Черменский
НИИ пульмонологии ГОУ ВПО "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет"
Email: mukoviscidoz_old@mail.ru
канд. мед. наук, врач; НИИ пульмонологии ГОУ ВПО "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет"
Татьяна Евгеньевна Гембицкая
НИИ пульмонологии ГОУ ВПО "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет"д-р мед. наук, проф., рук. отд. терапевтической пульмонологии; НИИ пульмонологии ГОУ ВПО "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет"
Список литературы
- Dodge J. A., Lewis P. A., Stanton M. et al. Cystic fibrosis mortality and survival in the United Kingdom, 1947 to 2003. Eur. Respir. J. 2006; 20: 4-51.
- Черменский А. Г., Гембицкая Т. Е., Орлов А. В. Динамика медианы выживаемости больных муковисцидозом Санкт-Петербурга за 2000-2008 гг. В кн.: Материалы IX Национального" конгресса по муковисцидозу "Муковисцидоз у детей и взрослых - 2009". М.; 2009. 85.
- Гембицкая Т. Е., Черменский А. Г., Ковалева Л. Ф. Современные направления и эффективность комплексного лечения бронхообструктивного синдрома у больных муковисцидозом. Врач 2008; 3: 38-42.
- Сологуб Т. С., Суборова Т. Н., Гембицкая Т. Е. и др. Сравнительная эффективность антибиотиков в отношении Ps. aeruginosa - ведущего возбудителя респираторной инфекции у больных муковисцидозом и пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии. Пульмонология 2006; Прил.: 64-67.
- Ramsey B. E., Pepe M. S. et al. Intermittent administration of inhaled tobramycin in patients with cystic fibrosis. N. Engl. J. Med. 1999; 340 (1): 23-30.
- Husson M. O., Wizla-Derambure N., Turck D. et al. Effect of intermittent inhaled tobramycin on sputum cytokine profiles in cystic fibrosis. J. Antimicrob. Chemother. 2005; 56: 247-249.
- Grotta M. B., de Sa Camargo E. E. C., Ribeiro A. F. et al. Pulmonary deposition of inhaled tobramycin prior to and after respiratory therapy and use of inhaled albuterol in cystic fibrosis patients colonized with Pseudomonas aeruginosa. J. Bras. Pneumol. 2009; 35 (1): 35-43.
- Geller D. E., Pitlick W. H., Nardella P. A. et al. Pharmacokinetics and bioavailability of aerosolized tobramycin in cystic fibrosis. Chest 2002; 122: 219-226.
- Капранов Н. И., Каширская Н. Ю., Амелина Е. Л. и др. Клиническое значение специальной аэрозольной формы тобрамицина в лечении хронического бронхолегочного процесса у больных муковисцидозом. Пульмонология 2008; 3: 20-26.
- Черменский А. Г., Гембицкая Т. Е., Бойцова Е. В. и др. Изучение эффективности ингаляционного тобрамицина у взрослых больных муковисцидозом Санкт-Петербурга. В кн.: Материалы IX Национального конгресса по муковисцидозу "Муковисцидоз у детей и взрослых - 2009". М.; 2009. 86.
- Barker A. F., Couch L., Fiel S. B. Tobramycin solution for inhalation reduces sputum pseudomonas aeruginosa density in bronchiectasis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000; 162: 481-485.
- Авдеев С. Н., Карчевская Н. А., Чучалин А. Г. Опыт использования ингаляционного тобрамицина при нозокомиальной пневмонии. Лечеб. дело 2009; 2: 80-88.
Дополнительные файлы
