Отправить статью по E-mail Соматическая патология у больных после инсульта с анамнезом, отягощенным злоупотреблением алкоголем
- Авторы: Ястребцева И.П.1, Новиков А.Е.1, Yastrebtseva IP1, Novikov AE1
-
Учреждения:
- ГОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
- Выпуск: Том 82, № 10 (2010)
- Страницы: 24-28
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://bakhtiniada.ru/0040-3660/article/view/30665
- ID: 30665
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Изучение сопутствующей соматической патологии у пациентов с инсультом головного мозга, злоупотреблявших алкоголем до "мозговой катастрофы".
Материалы и методы. На основании результатов обследования 255 пациентов, перенесших инсульт головного мозга, выделены 2 группы. Основную составили 57 (22,4%) человек, злоупотреблявших алкоголем до инсульта, группу сравнения - 198 (77,6%) лиц, не злоупотреблявших алкоголем.
Результаты. Среди пациентов основной группы в 3 раза чаще встречался лакунарный и в 2 раза реже - гемодинамический патогенетический подтип ишемического инсульта (ИИ), чем в группе сравнения. После церебрального инсульта у лиц основной группы в клинической картине преобладало снижение когнитивных функций, отмечались двигательные нарушения, преимущественно в виде гемипаретического синдрома. При оценке структуры соматической патологии у пациентов обеих групп выяснено преобладание почти в 2 раза среди лиц основной группы инфаркта миокарда, в 4,7 раза заболеваний гепатобилиарной системы, в 1,6 раза язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, в 2 раза бронхолегочной патологии. Деформирующие артрозы наблюдались в группе сравнения в 6,4 раза чаще, ожирение - в 3,5 раза. Частота развития патологии сердца и артериальной гипертонии в остром периоде существенно не различалась в группах сравнения. Патология щитовидной железы не зафиксирована у лиц основной группы. Постинсультный период у пациентов основной группы протекал, как правило, более тяжело, в 1/3 случаев - в виде галопирующего варианта.
Заключение. Соматическая патология, с одной стороны, отягощает течение постинсультного периода, с другой, декомпенсируется на фоне недостаточности кровоснабжения головного мозга. У больных, перенесших инсульт, особенно при отягощенном злоупотреблением алкоголя анамнезе, мероприятия, направленные на компенсацию нервно-психических нарушений, должны рационально сочетаться с реабилитационными воздействиями на соматическую патологию.
Материалы и методы. На основании результатов обследования 255 пациентов, перенесших инсульт головного мозга, выделены 2 группы. Основную составили 57 (22,4%) человек, злоупотреблявших алкоголем до инсульта, группу сравнения - 198 (77,6%) лиц, не злоупотреблявших алкоголем.
Результаты. Среди пациентов основной группы в 3 раза чаще встречался лакунарный и в 2 раза реже - гемодинамический патогенетический подтип ишемического инсульта (ИИ), чем в группе сравнения. После церебрального инсульта у лиц основной группы в клинической картине преобладало снижение когнитивных функций, отмечались двигательные нарушения, преимущественно в виде гемипаретического синдрома. При оценке структуры соматической патологии у пациентов обеих групп выяснено преобладание почти в 2 раза среди лиц основной группы инфаркта миокарда, в 4,7 раза заболеваний гепатобилиарной системы, в 1,6 раза язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, в 2 раза бронхолегочной патологии. Деформирующие артрозы наблюдались в группе сравнения в 6,4 раза чаще, ожирение - в 3,5 раза. Частота развития патологии сердца и артериальной гипертонии в остром периоде существенно не различалась в группах сравнения. Патология щитовидной железы не зафиксирована у лиц основной группы. Постинсультный период у пациентов основной группы протекал, как правило, более тяжело, в 1/3 случаев - в виде галопирующего варианта.
Заключение. Соматическая патология, с одной стороны, отягощает течение постинсультного периода, с другой, декомпенсируется на фоне недостаточности кровоснабжения головного мозга. У больных, перенесших инсульт, особенно при отягощенном злоупотреблением алкоголя анамнезе, мероприятия, направленные на компенсацию нервно-психических нарушений, должны рационально сочетаться с реабилитационными воздействиями на соматическую патологию.
Ключевые слова
Об авторах
Ирина Петровна Ястребцева
ГОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Email: ip.2007@mail.ru
Кафедра неврологии и нейрохирургииканд. мед. наук, ассистент, каф. неврологии и нейрохирургии; ГОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Александр Евгеньевич Новиков
ГОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Email: nauka@isma.ivanovo.ru
Кафедра неврологии и нейрохирургиид-р мед. наук, проф., зав. каф. неврологии, функциональной и ультразвуковой диагностики им. проф. Е. М. Бурцева; ГОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
I P Yastrebtseva
A E Novikov
Список литературы
- Канарейкин К. Ф., Бахур В. Т., Манвелов Л. С. Алкоголь и курение как факторы риска мозгового инсульта. Клин. мед. 1987; 65 (1): 17-23.
- Пышкина Л. И., Шпрах В. В., Негрей В. Ф. и др. Прогнозирование развития ишемических нарушений мозгового кровообращения у лиц с бессимптомным течением атеросклеротических окклюзирующих поражений магистральных артерий головы. Журн. неврол. и психиатр. 1995; 95 (2): 9-14.
- Трошин В. М., Бурцев Е. М., Трошин В. Д. Ангионеврология детского возраста. Н. Новгород: Нижполиграф; 1995.
- Burchfield C. M., Laws A., Benfante R. et al. Combined effects of HDL cholesterol, trigliceride and total cholesterol concentrations on 18-year risk of atherosclerotic disease. Circulation 1995;-92: 1430-1436.
- Wilkinson P., Wolfe C., Warburton F. et al. A long-term follow-up of stroke patients. Stroke 1997; 28: 507-512.
- Штульман Д. Р., Левин О. С. Неврология. М.: МЕДпрессинформ; 2002. 311-312.
- Оруджев Н. Я., Иванчук Э. Г. Нейропсихологические аспекты психоорганических расстройств токсического и радиационного генеза (на примере больных хроническим алкоголизмом и ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС). Вопр. наркол. 2001; 6: 54-60.
- Тархан А. У. Особенности нарушений высших психических функций при алкогольной зависимости и их прогностическое значение. Вопр. наркол. 2001; 4: 54-60.
- Злоупотребление алкоголем в России и здоровье населения. Острые отравления этиловым алкоголем и его суррогатами. Соматическая патология при хронической алкогольной интоксикации: Информ. материалы и рекомендации для врачей. М.; 2000.
- Куценко С. А. Основы токсикологии. Рос. биомед. журн. 2003; 4 (3): 119.
- Сиволап Ю. П. Фармакотерапия острых состояний и неврологических осложнений в клинике алкоголизма (проблемы и ошибки). М.: Анахарсис ООО; 2001.
- Тарасова Н. С. Поражение почек при алкогольной болезни (морфология, иммунологические и биохимические аспекты): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Томск; 2003.
- Касимова Л. Н., Бурдаков А. В. Алкоголизм. Клиника и лечение: Учеб.-метод. пособие. Н. Новгород: Изд-во НГМА; 2002.
- Шабанов П. Д. Основы наркологии. СПб.: Лань; 2002.
Дополнительные файлы
