Факторы, определяющие развитие перегрузки железом у больных острыми лейкозами и апластической анемией


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Выявить факторы, определяющие развитие перегрузки железом у больных острыми лейкозами (ОЛ) и апластической анемией (АА).
Материалы и методы. В исследование включили 104 больных: 64 с различными вариантами ОЛ, 31 - с АА и 9 - с миелодиспластическими синдромами (МДС). У всех определяли групповую принадлежность и фенотип эритроцитов по антигенам системы резус, а также исследовали ген HFE для выявления мутаций. В целях контроля сидероза определяли железо сыворотки (ЖС) колориметрическим методом с применением наборов фирмы "АГАТ" (Россия), ферритин сыворотки (ФС) иммунорадиметрическим методом наборами "Immunotech" (Чехия). Объем проведенной трансфузионной терапии оценивали в период с июня 2007 г. по ноябрь 2009 г.
Результаты. Доказана зависимость между увеличением содержания ФС и количеством трансфузий. У больных - гетерозиготных носителей Н63D, получивших менее 10 трансфузий, ФС составил 1046,1 мкг/л, у больных после 20 трансфузий эритроцитной массы - 2856 мкг/л (p m 0,005). Носительство мутаций гена HFE ускоряет процесс накопления железа и является дополнительным фактором риска развития сидероза. У больных с трансфузионными химерами и редким фенотипом по резус-антигенам эритроцитов трансфузии эритроцитной массы приводят к еще более значительному повышению количества запасного железа.
Заключение. Наиболее значимым фактором ускорения перегрузки железом является отсутствие специфического подбора эритроцитной массы для больных с редкими сочетаниями антигенов эритроцитов и искусственно вызванными химерами.

Об авторах

Айнура Бекболотовна Макешова

Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

Email: ainuramak@mail.ru
канд. мед. наук, докторант, отд-ние высокодозной химиотерапии лейкозов; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

Алла Аркадьевна Левина

Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

Email: yullevina@yandex.ru
канд. биол. наук, вед. науч. сотр. лабораторной группы при отд-нии химиотерапии лейкозов и патологии эритрона; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

Юлия Иосифовна Мамукова

Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

Email: hloe@rambler.ru
канд. биол. наук, науч. сотр. лабораторной группы при отд-нии химиотерапии лейкозов и патологии эритрона; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

Мэри Михайловна Цибульская

Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

канд. биол. наук, ст. науч. сотр. лабораторной группы при отд-нии химиотерапии лейкозов и патологии эритрона; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

Полина Сергеевна Макарова

Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

клин, ординатор, отд-ние высокодозной химиотерапии лейкозов; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

Елена Алексеевна Романова

Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

канд. мед. наук, ст. науч. сотр., лаб. молекулярной гематологии; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

Ирина Серафимовна Февралева

Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

канд. биол. наук, вед. науч. сотр., лаб. молекулярной гематологии; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

Андрей Борисович Судариков

Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

канд. биол. наук, науч. руководитель лаб. молекулярной гематологии; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

Алла Геннадьевна Головкина

Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

врач-лаборант, лаб. иммуногематологии; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

Лариса Леонидовна Стремоухова

Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

д-р мед. наук, зав. лаб. иммуногематологии; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

Елена Николаевна Паровичникова

Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

д-р мед. наук, вед. науч. сотр., отд-ние трансплантации костного мозга и высокодозной химиотерапии лейкозов; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

Валерий Григорьевич Савченко

Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

д-р мед. наук, проф., чл-кор. РАМН; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"

Список литературы

  1. Цветаева Н. В., Левина А. А. Кинетика выведения железа десфералом и плазмаферезом при лечении больных вторичным гемохроматозом. В кн.: III Всесоюзный съезд гематологов. М.; 1991; ч. 2: 245-246.
  2. Niederau C. Hereditary Hemochromatosis. Med. Klin. 2009; 104 (12): 931-946.
  3. Nie L., Ai X. F., Zheng Y. Z. Study on HFE gene mutations in patients with meylodysplastic syndromes and aplastic anemia. Zhonghua Xue YeXue Za Zhi 2009; 30 (4): 223-228.
  4. Weiss G. Genetic mechanisms and modifying factors in hereditary hemochromatosis. Nat. Rev. 2009; 17: 211.
  5. Hunnuksels J. Savolainen. Prevelance of HFE genotypes C282Y and H63D in patients with hematologic disorders. Haematologica 2002; 87 (2): 131-135.
  6. Alexander J., Kowdley K. V. HFE - associated hereditary hemochromatosis. Genet. Med. 2009; 11 (5): 307-313.
  7. Fix O. K., Kowdley K. V. Hereditary hemochromatosis. Minerva Med. 2008; 99 (6): 605-617.
  8. Zlocha J., Kovacs L., Pozgayova S. Molecular genetic diagnostics and screening of hereditary hemochromatosis. Vnitrini Lek. 2006; 52 (6): 602-608.
  9. Виноградова О. Ю. Изменение метаболизма железа как показатель неэффективного эритропоэза при трансфузионнозависимых рефрактерных анемиях: Дис. ... канд. мед. наук. М.; 1999.
  10. Макешова А. Б., Левина А. А., Мамукова Ю. И., Савченко В. Г. Регуляторные механизмы обмена железа у больных острыми лейкозами. Тер. арх. 2009; 81 (7): 16-20.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».