Внебольничная пневмония у взрослых: подходы к антибактериальной терапии с позиции современных клинических рекомендаций


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В последнее время неотъемлемой частью медицинской практики становятся согласительные рекомендации по ведению больных с тем или иным заболеванием/патологическим состоянием. Очевидно, что популярность рекомендаций объясняется тем, что они представляют собой более или менее удачный синтез огромного объема информации в рамках одного документа, предоставляя врачу детальный, накопленный годами и десятилетиями клинический и научный опыт. С момента опубликования они становятся своеобразным стандартом оказания медицинской помощи. В стандартизации диагностики и лечения (без утраты врачом разумной автономии в каждом отдельном случае заболевания), позволяющей оптимизировать диагностический процесс, использовать более эффективные лечебные подходы и более экономно расходовать ресурсы здравоохранения, следует видеть основную выгоду подобных рекомендаций.
С учетом стремительно меняющейся эпидемиологии резистентности возбудителей инфекций дыхательных путей, появления новых антибиотиков, переосмысления привычных диагностических и лечебных подходов очевидна необходимость в периодическим пересмотре и модификации подобных рекомендаций. В этом смысле особый интерес представляют вышедшие в свет согласительные рекомендации Российского респираторного общества и Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (2010 г.).

Об авторах

Александр Игоревич Синопальников

Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ

Email: aisyn@list.ru
д-р мед. наук, проф., акад. РАЕН, зав. каф. пульмонологии; Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ

Список литературы

  1. Чучалин А. Г., Синопальников А. И., Страчунский Л. С. и др. Внебольничная пневмония у взрослых. Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. М.: OOO "Изд. дом "М-Вести", 2006.
  2. Mandell L. A., Niederman M. S. Antimicrobial treatment of community-acquired pneumonia in adults: a conference report. Canadian Community-Acquired Pneumonia Consensus Conference Group. Can. J. Infect. Dis. 1993; 4: 25-51.
  3. Niederman M. S., Bass J. B., Campbell G. D. et al. Guidelines for the initial empiric therapy of community-acquired pneumonia: proceedings of an American Thoracic Society Consensus Conference. Am. Rev. Resp. Dis. 1993; 148: 1418-1426.
  4. Charles P. G. P. Development of a severity assessment tool for predicting need for ICU admission in patients with community-acquired pneumonia (CAP). In: 46th ICAAC. San Francisco, 2006.
  5. Charles P. G. P., Fine M. J., Ramirez J. A. et al. Validation of SMART-COP: a pneumoniae severity assessment tool for predicting with patients will need intensive respiratory or inotropic support (IRIS). In: 47th ICAAC, Chicago; 2007. Abstr. L1156a.
  6. Mandell L. A., Wunderink R. G., Antonio A. et al. Infectious Diseases Society of America/ American Thoracic Society Consensus Guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clin. Infect. Dis. 2007; 44 (Suppl. 2): S27-S72.
  7. Lim W. S., Baudouin S. V., George R. C. et al. British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in adults: update 2009. Thorax 2009; 64 (Suppl. III): iii1-iii55.
  8. File T. M. Optimal treatment strategies for community-acquired pneumonia: non-responders to conventional regimens. Chemotherapy 2001; 47 (Suppl. 4): 11-18.
  9. Fine M. J., Auble T. E., Yealy D. M. et al. A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia. N. Engl. J. Med. 1997; 336: 243-257.
  10. Ruiz-Gonz?lez A., Falguera M., Nogués A., Rubio-Caballero M. Is Streptococcus pneumoniae the leading cause of pneumonia of unknown etiology? A microbiologic study of lung aspirates in consecutive patients with community-acquired pneumonia. Am. J. Med. 1999; 106: 385-390.
  11. Bjerre L. M., Verheij T. J., Kochen M. M. Antibiotics for community acquired pneumonia in adult outpatients. Cochrane Database Syst. Rev. 2009; 4: CD002109.
  12. Meehan T. P., Fine M. J., Krumholz H. M. et al. Quality of care, process, and outcomes in elderly patients with pneumonia. J. A. M. A. 1997; 278: 2080-2084.
  13. Houck P. M., Bratzler D. W., Nsa W. et al. Timing of antibiotic administration and outcomes for medicare patients hospitalized with community-acquired pneumonia. Arch. Intern. Med. 2004; 164: 637-644.
  14. Dunbar L. M., Wunderink R. G., Habib M. P. et al. High-dose, short-course levofloxacin for community- acquired pneumonia: a new treatment paradigm. Clin. Infect. Dis. 2003; 37: 752-760.
  15. Ramirez J. A., Srinath L., Ahkee S. et al. Early switch from intravenous to oral cephalosporins in the treatment of hospitalized patients with community-acquired pneumonia. Arch. Intern. Med. 1995; 155: 1273-1276.
  16. Halm E. A., Fine M. J., Marrie T. J. et al. Time to clinical stability in patients hospitalized with community-acquired pneumonia: implications for practice guidelines. J. A. M. A. 1998; 279: 1452-1457.
  17. Menendez R., Torres A., Rodr?guez de Castro F. et al. Reaching stability in community-acquired pneumonia: the effects of the severity of disease, treatment, and the characteristics of patients. Clin. Infect. Dis. 2004; 39: 1783-1790.
  18. Niederman M. S., Mandell L. A., Anzueto A. et al. Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia. Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy, and prevention. Am. J. Respir. Crit. Care. Med 2001; 163: 1730-1754.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».