Боли в спине: клинические и лечебные аспекты


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Рассматриваются основные причины боли в спине вертеброгенного генеза. Подчеркивается важность дифференциальной диагностики при этом состоянии, поскольку в основе болевого синдрома может лежать висцеральная патология. Приводится алгоритм обследования больных. Подчеркивается важность результатов параклинического обследования, однако ведущими в диагностике остаются данные, полученные при клиническом осмотре. Рассматриваются возможности медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Список литературы

  1. Алексеев В. В. Неврологические аспекты лечения острых скелетно-мышечных болевых синдромов. Руск. мед. журн. 2004; 12 (5): 266-269.
  2. Подчуфарова Е. В., Яхно Н. Н., Алексеев В. В. и др. Хронические болевые синдромы пояснично-крестцовой локализации: значение структурных скелетно-мышечных расстройств и психологических факторов. Боль 2003; 1: 38-43.
  3. Hall H. Back plain. In: Editor-in-chief Noseworthy J. H. Neurological therapeutics principles and practice. 2-nd ed. Oxon: Informa Healthcare; 2006; vol. 1. chapt. 21: 240-256.
  4. Braddom R. L. Perils and pointers in the evaluation and management of back pain. Semer. Neurol. 1998; 18: 197-210.
  5. Buchner M., Neubauer E., Zahlten-Hinguranage A., Schiltenwolf M. Age as a predicting factor in the therapy outcome of multidisciplinary treatment of patients with chronic low back pain - a prospective longitudinal clinical study in 405 patients. Clin. Rheumatol. 2007; 26: 385-392.
  6. Katz W. A. Musculoskeletal pain and its socioeconomic implications. Clin. Rheumatol. 2002; suppl. 1: S2-S4.
  7. Вознесенская Т. Г. Депрессии в неврологической практике. Трудный пациент 2003; 1 (2): 26-30.
  8. Andersson H. I. The epidemiology of chronic pain in a Swedish rural area. Qual. Life Res. 1994; 3 (suppl. 1): 19-26.
  9. Pridmore S., Oberoi G., Harris N. Psychiatry has much to offer for chronic pain. Austral. N. Z. J. Psychiatry 2001; 35: 145-149.
  10. Павленко С. С. Эпидемиология боли. Неврол. журн. 1999; 4 (1): 41-46.
  11. Felder M. Clinical syndromes associated with pain from muscle spasms. In: Jayson M. I. et al. eds. Back pain, painful syndromes and muscle spasms. (Current concegts and recent advances). Carntorth: The Parthenon Publishing Group; 1990. 77-84.
  12. Werner P. Knowledge about osteoporosis: assessment, correlates and outcomes. Osteoporos. Int. 2005; 16: 115-127.
  13. Шварц Г. Я. Витамин D и D-гормон. M.: Анахарсис; 2005.
  14. Steinbuch M., Youket Т. Е., Cohen S. Oral glucocorticoid use is associated with an increased risk of fracture. Osteoporos. Int. 2004; 15: 323-328.
  15. Подчуфарова Е. В. Тактика обследования и лечения пациентов с болью в нижней части спины. Руск. мед. журн. 2006; 14 (9): 679-683.
  16. Patel N. Surgical disorders of the thoracic and lumbar spine: a guide for neurologists. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2002; 73: i42-i48.
  17. Belgrade M. J., Charry O. Radicular limb pain. In: Editor-in-chief Noseworthy J. H. Neurological therapeutics principles and practice. 2-nd ed. Oxon: Informa Healthcare; 2006; vol. 1: chapt. 20: 223-239.
  18. Ketonen L. M., Berg M. J. Clinical neuroradiology 100 maxims. London; Arnold; 1997.
  19. Greenberg D. A., Aminoff M. J., Simon R. P. Clinical neurology. 5-th ed. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill: 2002. - 200-231.
  20. Podichetty V. K., Mazanec D. J., Biscup R. S. Chronic non-malignant musculoskeletal pain in older adults: clinical issues and opioid intervention. Postgrad. Med. J. 2003; 79: 627-633.
  21. Pengel H. M., Maher C. G., Refshauge K. M. Systematic review of conservative interventions for subacute low back pain. Clin. Rehabil. 2002; 16: 811-820.
  22. Румянцева С. А. Современные концепции терапии Ксефокамом радикулярных болевых синдромов. Рус. мед. журн. 2003; 11 (25): 1385-1389.
  23. Deeks J. J., Smith L. A., Bradley M. D. Efficacy, tolerability, and upper gastrointestinal safety of celecoxib for treatment of osteoarthritis and rheumatoid arthritis: systematic review of randomised controlled trials. Br. Med. J. 2002; 325: 619-627.
  24. Воробьева О. В. Роль нестероидных противовоспалительных препаратов в лечении болевых синдромов в практике врача-невролога. Рус. мед. журн. 2003; 11 (25): 1410-1413.
  25. Насонов Е. Л. Нестероидные противовоспалительные препараты: новые аспекты применения в ревматологии и кардиологии. Руск. мед. журн. 2003; 11 (23): 1280-1284.
  26. Aasvang E., Kehlet H. Chronic postoperative pain: the case of inguinal herniorrhaphy. Br. J. Anaesth. 2005; 95: 69-76.
  27. Power I. Recent advances in postoperative pain therapy. Br. J. Anaesth. 2005; 95: 43-51.
  28. Гришаева Т. П., Балабанова P. M. Применение Ксефокама (лорноксикама) для купирования острого и хронического болевого синдрома. Руск. мед. журн. 2005; 13 (15): 1009-1011.
  29. Шостак Н. А., Клименко А. А., Правдюк Н. Г. Боль в спине - некоторые аспекты диагностики и лечения. Руск. мед. журн. 2006; 14 (2): 87-89.
  30. Kullich W., Klein G. Influence of the nonsteroidal antiinflammatory drug lornoxicam i.v. on the secretion of the endogenous opiate peptides dynorphin and beta-endorphin. Akt. Rheumatol. 1992; 17: 128-132.
  31. Bias P., Kursten F. W. Analgesic therapy in chronic low back pain: comparative study of lornoxicam versus placebo and naproxen. Schmerz 1994; 8 (suppl. 1): S50.
  32. Mayrhofer F., Siegmeth W., Kolarz G. et al. A multicentre, randomised, double-blind study comparing Lornoxicam with conventional diclofenac in patients with chronic low back pain. Ann. Exp. Clin. Med. 1994; 1: 283-290.
  33. Jensdottir M., Gudmundsson K., Hannesson В., Gudmundsson G. 20 years follow-up after the first microsurgical lumbar discectomies in Iceland. Acta Neurochir. (Wien) 2007; 149: 51-58.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2009

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».