电邮这篇文章 Neurohumoral regulation of blood pressure in rheumatic patients
- 作者: Shilkina NP, Stolyarova SA, Yunonin IE, Dryazhenkova IV, Shilkina NP, Stolyarova SE, Dryazhenkova IV
- 期: 卷 81, 编号 6 (2009)
- 页面: 37-40
- 栏目: Editorial
- URL: https://bakhtiniada.ru/0040-3660/article/view/30363
- ID: 30363
如何引用文章
全文:
详细
Aim. To study characteristics of neurohumoral regulation of blood pressure (BP) in patients with systemic diseases of the connective tissue and hemorrhagic vasculitis (HV).
Material and methods. The trial included 45 patients with systemic lupus erythematosus (SLE), 25 patients with scleroderma systematica (SS), 30 HV patients and 30 healthy controls. The following parameters were estimated: activity of plasmic renin, aldosteron concentration in plasma, catecholamines (noradrenaline and adrenalin), serum level of endotheline-1, number of desquamated endotheliocytes by J. Hladovec (1978) with use of Goryaev's camera. A BP 24-h profile was obtained by the standard method with the device Kardiotekhnika 4000 AD. Renal function was assessed by blood creatinine (Reberg's test).
Results. Contribution of different factors to pathogenesis of arterial hypertension (AH) in rheumatic conditions was different. SLE activity enhancement was associated with renal dysfunction and growth of plasmic renin leading to AH resultant from activation of the renin-angiotensin-aldosteron system (RAAS), sympathico-adrenal system (SAS) and suspended by endothelial dysfunction. AH in SS patients presented with SAS activation, endothelial dysfunction and moderate pathology of the kidneys. HV activation provoked renal and endothelial dysfunction, SAS activation leading to development of AH.
Conclusion. In rheumatic diseases AH develops with activation of SAS, RAAS, endothelial and renal dysfunction.
Material and methods. The trial included 45 patients with systemic lupus erythematosus (SLE), 25 patients with scleroderma systematica (SS), 30 HV patients and 30 healthy controls. The following parameters were estimated: activity of plasmic renin, aldosteron concentration in plasma, catecholamines (noradrenaline and adrenalin), serum level of endotheline-1, number of desquamated endotheliocytes by J. Hladovec (1978) with use of Goryaev's camera. A BP 24-h profile was obtained by the standard method with the device Kardiotekhnika 4000 AD. Renal function was assessed by blood creatinine (Reberg's test).
Results. Contribution of different factors to pathogenesis of arterial hypertension (AH) in rheumatic conditions was different. SLE activity enhancement was associated with renal dysfunction and growth of plasmic renin leading to AH resultant from activation of the renin-angiotensin-aldosteron system (RAAS), sympathico-adrenal system (SAS) and suspended by endothelial dysfunction. AH in SS patients presented with SAS activation, endothelial dysfunction and moderate pathology of the kidneys. HV activation provoked renal and endothelial dysfunction, SAS activation leading to development of AH.
Conclusion. In rheumatic diseases AH develops with activation of SAS, RAAS, endothelial and renal dysfunction.
参考
- Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. М.: Инсайт; 2001.
- Касенова С. Л. Вазопрессин и ренин-альдостероновая система у больных артериальной гипертензией. Клин. мед. 2002; 12: 31-34.
- Мареев В. Ю. Антагонисты рецепторов к ангиотензину II в клинической практике в начале XXI века. Практикующий врач 2001; 20: 39.
- Мухин Н. А., Моисеев В. С., Кобалава Ж. Д. и др. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек. Тер. арх. 2004; 6: 39-46.
- Науджюнас А., Багдонас Г., Янкаускене Л., Казанавичус Г. Применение спиролактона и индапамида при лечении низкорениновой артериальной гипертонии. Тер. арх. 2006; 2: 61-64.
- Booth R. E., Johnson J. P., Stockand J. D. Aldosteron. physiol. Educ. 2002; 26: 8-20.
- Verma S., Shu-Hong Li, Badiwala M. V. et al. Endothelin antagonism and interleukin-6 inhibition attenuate the proatherogenic effects of C-reactive protein. Circulation 2002; 105: 1890-1896.
- Blake G. J., Rifai N., Buring J. E., Ridker P. M. Blood pressure, C-reactive protein, and risk of future cardiovascular events. Circulation 2003; 108: 2993-2999.
- Елисеев О. М. Подавление ангиотензинпревращающего фермента и ишемия миокарда. Тер. арх. 1999; 3: 73-76.
- Лазарева Н. В., Ощепкова Е. В., Зелвеян П. А. и др. Методические подходы к оценке утреннего подъема артериального давления у больных гипертонической болезнью. Тер. арх. 2004; 4: 65-69.
- Савенков М. П., Иванов С. Н., Соломонова Л. А., Савенкова А. М. "Утро начинается с рассвета" и повышения артериального давления. Рус. мед. журн. 2006; 14 (10): 734-736.
- Мазур Е. С., Мазур В. В., Тхинд Б., Омар И. Состояние левого желудочка сердца и суточный профиль артериального давления у больных стенокардией напряжения с эпизодами безболевой ишемии миокарда. Тер. арх. 2003; 12: 12-16.
- Зельвеян П. А., Ощепкова Е. В., Буниатян М. С. и др. Прогностическая ценность степени ночного снижения систолического артериального давления у больных с мягкой и умеренной формами гипертонической (7-9-летнее проспективное наблюдение). Тер. арх. 2003; 1: 48-51.
- Рогоза А. Н., Агальцов М. В., Сергеева М. В. Суточное мониторирование АД: варианты врачебных заключений и комментарии. Н. Новгород: Деком; 2005.
- Алекперов Р. Т. Системная склеродермия. Лечащий врач 2004; 7: 30-34.
- Гусева Н. Г., Алекперов Р. Т., Невская Т. А. Патология сосудов при системной склеродермии. Вестн. РАМН 2003; 7: 34-38.
- Тареева И. Е., Швецов М. Ю., Краснова Т. Н. и др. Артериальная гипертония при волчаночном нефрите. Тер. арх. 1997; 6: 13-17.
- Небиеридзе Д. В., Оганов Р. Г. Гиперактивность симпатической нервной системы: клиническое значение и перспективы коррекции. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2004; 3: 94-99.
- Оганов Р. Г., Марцевич С. Ю., Колтунов И. Е. Гиперактивность симпатического отдела вегетативной нервной системы при сердечно-сосудистых заболеваниях и способы ее коррекции. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2003; 3: 27-31.
- Инамова О. В. Повреждение эндотелия и вазорегулирующая активность сосудистой стенки у больных ревматоидным артритом. Науч.-практ. ревматол. 2003; 4: 17-19.
- Хусаинова Д. К., Терегулов Ю. Э., Салихов И. Г. и др. Эндотелиальная дисфункция и артериальная гипертензия у больных ревматоидным артритом. Науч.-практ. ревматол. 2006; 3: 27-32.
- Подзолков В. И. Место ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в сердечно-сосудистом и почечном континууме. Органопротективные свойства блокаторов ангиотензиновых рецепторов. Фармакотерапия 2006; 1: 8-14.
补充文件
