Отправить статью по E-mail Роль факторов риска атеросклероза в развитии ишемической болезни у мужчин молодого возраста
- Авторы: Ежов МВ, Афанасьева ОИ, Камбегова АА, Афанасьева МИ, Трухачева ЕП, Наумов ВГ, Покровский СН, Ezhov MV, Afanasyeva OI, Kambegova AA, Afanasyeva MI, Trukhacheva EP, Naumov VG, Pokrovsky SN
- Выпуск: Том 81, № 5 (2009)
- Страницы: 50-53
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://bakhtiniada.ru/0040-3660/article/view/30341
- ID: 30341
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материалы и методы. Обследованы 235 мужчин в возрасте от 28 до 45 лет, прошедших коронарографию: у 200 выявлено сужение просвета более 50% от диаметра одной и более магистральной КА (группа ИБС), 35 человек с интактными или малоизмененными КА составили группу контроля. Оценивали частоту выявления ФР развития атеросклероза, в сыворотке крови определяли уровни липидов, липопротеида (а) - Лп(а), фибриногена, C-реактивного белка (С-РБ).
Результаты. У больных ИБС курение, гиперлипидемия (ГЛП) отмечались достоверно чаще, чем в контрольной группе. Уровень Лп(а) выше 30 мг/дл определялся у 98 (49%) больных и 7 (20%) пациентов контрольной группы (p = 0,001), а медиана Лп(а) составила 27 и 7,7 мг/дл соответственно (p < 0,01). По результатам корреляционного анализа количество пораженных КА было связано с курением (r = 0,2; p < 0,01), ГЛП (r = 0,23; p < 0,001), концентрацией общего холестерина (r = 0,23; p < 0,001), Лп(а) (r = 0,26; p < 0,001) и С-РБ (r = 0,26; p < 0,05). Уровень Лп(а) у больных с инфарктом миокарда (ИМ) и окклюзированной артерией был достоверно выше, чем у пациентов без ИМ в анамнезе и неокклюзирующим поражением КА.
Заключение. С наличием и тяжестью коронарного атеросклероза у мужчин молодого возраста, страдающих ИБС, связаны курение, ГЛП и высокий уровень Лп(а).
Ключевые слова
Об авторах
М В Ежов
О И Афанасьева
А А Камбегова
М И Афанасьева
Е П Трухачева
В Г Наумов
С Н Покровский
M V Ezhov
O I Afanasyeva
A A Kambegova
M I Afanasyeva
E P Trukhacheva
V G Naumov
S N Pokrovsky
Список литературы
- Zhdanov V. S., Sternby N. H., Vikhert A. M., Galakhov I. E. Development of atherosclerosis over a 25 year period: an epidemiological autopsy study in males of 11 towns. Int. J. Cardiol. 1999; 68(1): 95-106.
- McGill H. C. Jr., McMahan C. A. Determinants of atherosclerosis in the young. Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY) Research Group. Am. J. Cardiol. 1998; 82: 30T-36T.
- Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S. et al. INTERHEART Study Investigators. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the LNTERHEART study): case-control study. Lancet 2004; 364: 937-952.
- Campeau L. Grading of angina pectoris. Circulation 1975; 54: 522-523.
- Judkins M. P. Selective coronary arteriography. A percutaneous transfemoral technic. Radiology 1967; 89: 815-824.
- Friedewald W. T., Levy R. I., Fredrickson D. S. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin. Chem. l972; 18: 499-502.
- Dahlen G. H. Incidence of Lp(a) lipoprotein among populations. In: Scanu A. M., (ed.) Lipoprotein(a). San Diego, Calif: Academic Press Inc.; 1990; 151-173.
- Афанасьева О. И., Адамова И. Ю., Беневоленская Г. Ф., Покровский С. Н. Иммуноферментный метод определения липопротеида(а). Бюл. экспер. биол. 1995; 4: 398-401.
- Fournier J. A., Sanchez A., Quero J. et al. Myocardial infarction in men aged 40 years or less: a prospective clinical angiographic study. Clin. Cardiol. 1996; 19: 631-636.
- Klein L .W., Agarwal J. B., Herlich M. B. et al. Prognosis of symptomatic coronary artery disease in young adults aged 40 years or less. Am. J. Cardiol. 1987; 60: 1269-1272.
- Kannel W., McGee D., Castelli W. Latest perspectives on cigarette smoking and cardiovascular disease: the Framingham Study. J. Card. Rehabil. 1984; 1: 267-277.
- Krolewski A. S., Kosinski E. J., Warram J. H. et al. Magnitude and determinants of coronary artery disease in juvenile onset, insulin dependent diabetes mellitus. Am. J. Cardiol. 1987; 59: 750-755.
- Klag M. J., Ford D. E., Mead L. A. et al. Serum cholesterol in young men and subsequent cardiovascular disease. N. Engl. J. Med. l993; 328: 313-318.
- Isser H. S., Puri V. K., Narain V. S. et al. Lipoprotein(a) and lipid levels in young patients with myocardial infarction and their first-degree relatives. Indian Heart J. 2001; 53: 463-466.
- Gonzalez-Requejo A., Sanchez-Bayle M., Ruiz-Jarabo C. et al. Lipoprotein(a) and cardiovascular risk factors in a cohort of 6-year-old children. The Rivas-Vaciamadrid Study. Eur. J. Pediatr. 2003; 162: 572-575.
- Kavanagh T., Shephard R. J., Hamm L. F. et al. Risk profile and health awareness in male offspring of parents with premature coronary heart disease. J. Cardiopulm. Rehabil. 2000; 20(3): l72-179.
- Marcovina S. M., Koschinsky M. L., Albers J. J., Skarlatos S. Report of the National Heart, Lung, and Blood Institute Workshop on Lipoprotein(a) and Cardiovascular Disease: Recent advances and future directions. Clin. Chem. 2003; 49: 1785-1796.
- Fishbein M. C., Siegel R. J. How big are coronary atherosclerotic plaques that rupture? Circulation, 1996; 94: 2662-2666.
- Bolibar I., Thompson S. G., von Eckardstein A. et al. Dose-response relationships of serum lipid measurements with the extent of coronary stenosis. Strong, independent, and comprehensive. ECAT Angina Pectoris Study Group. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 1995; 15: 1035-1042.
Дополнительные файлы
