Отправить статью по E-mail Этиология и патогенез повpеждения слизистой оболочки двенадцатипеpстной кишки пpи хpоническом панкpеатите
- Авторы: Винокуpова Л.В.1, Дpоздов ВН1, Ткаченко ЕВ1, Тpубицына ИЕ1, Ваpванина ГГ1, Vinokurova LV1, Drozdov VN1, Tkachenko EV1, Trubitsyna IE1, Varvanina GG1
-
Учреждения:
- ЦНИИ гастроэнтерологии
- Выпуск: Том 81, № 2 (2009)
- Страницы: 65-67
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://bakhtiniada.ru/0040-3660/article/view/30293
- ID: 30293
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материалы и методы. У 65 больных ХП и в контрольной группе в крови иммуноферментным методом определяли уровень ХЦК, секретина, биохимическим - Ах, 5-НТ в базальных условиях и после стандартной пищевой нагрузки. Используя метод Anson (субстрат-раствор бычьего гемоглобина), исследовали уровень протеолитической активности слизи. Ингибиторную способность слизи измеряли по остаточной протеолитической активности пепсина после инкубации его со слизью.
Результаты. У больных АП изменялась реакция биологически активных веществ на стандартный завтрак: концентрация 5-НТ повышалась с 0,40 ± 0,07 до 0,55 ± 0,05 мкг/мл (p < 0,05), а уровень Ах снижался с 1,7 ± 0,3 до 1,6 ± 0,3 ммоль/л (p > 0,05). У больных БП в ответ на стандартный завтрак концентрация 5-НТ повышалась с 0,28 ± 0,04 до 0,43 ± ± 0,05 мкг/мл (p < 0,05), уровень Ах достоверно не менялся - 1,5 ± 0,12 и 1,45 ± ± 0,21 мкмоль/л соответственно (p > 0,05). Уровень ХЦК после стандартного завтрака достоверно повышался при АП и БП. У больных АП и БП имелась высокая прямая корреляция между содержанием 5-НТ и ХЦК (r = 0,875439) и слабая отрицательная корреляция с уровнем Ах (r = -0,2209).
У больных АП и БП уровень секретина слабо отрицательно коррелировал как с уровнем 5-НТ (r = -0,4839), так и с содержанием Ах (r = -0,33207). Снижение секреции секретина приводило к снижению секреции бикарбонатов и слизи. Одновременно менялось качество слизистого геля.
Заключение. При ХП различной этиологии меняются уровень и соотношение нейромедиаторов и гормонов, что вызывает нарушение в системе регуляции. Выявленные нарушения коррелируют с нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы и деструктивными изменениями ее ткани. Снижается секреция бикарбонатов, что вызывает закисление содержимого двенадцатиперстной кишки и меняет качество секретируемой слизи.
Ключевые слова
Об авторах
Людмила Васильевна Винокуpова
ЦНИИ гастроэнтерологиик. м. н., зав. отделом панкреатологии; ЦНИИ гастроэнтерологии
В Н Дpоздов
Е В Ткаченко
И Е Тpубицына
Г Г Ваpванина
L V Vinokurova
V N Drozdov
E V Tkachenko
I E Trubitsyna
G G Varvanina
Список литературы
- Винокурова Л. В., Трубицына И. Е., Царегородцева Т. М. и др. Роль нейромедиаторов и цитокинов в патогенезе хронического алкогольного панкреатита. Тер. арх. 2008; 2: 75-78.
- Коротько Г. Ф., Восканян С. Э. Регуляция и саморегуляция поджелудочной железы. Успехи физиол. наук 2001; 4: 36-59.
- Коротько Г. Ф. Торможение секреции поджелудочной железы обратным введением ее сока в двенадцатиперстную кишку. Физиол. журн. СССР 1979; 7: 1017-1023.
- Alien A., Leonard A. Mucus structire. Gastroenterol. Clin. Biol. 1985; 9(12): 9-12.
- Layer P., Keller J. Pancreatic exocrine secretion. In: Beger G. H., Matsuno S., Cameron J. L., eds. Diseases of the pancreas. Berlin: Springer; 2008. 31-35.
- Маев И. В.,Самсонов А. А. Болезни двенадцатиперстной кишки. М.: Медпресс-информ; 2005.
- Губергриц Н. Б., Загоренко Ю. А. Хронический алкогольный панкреатит. Ученые заметки. В кн.: Материалы 2-го Междисциплинарного российского конгресса "Человек, алкоголь, курение и пищевые аддикции", 24-25 апр. 2008. М.; 2008. 16-26.
- Бассалык Л. С. Гастрин и биогенные амины нейрогуморальной регуляции желудочной секреции в норме и патологии: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М.; 1975.
- Камышин В. С. Способ определения холинэстеразной активности по Heistrin. В кн.: Камышин В. С. Клинико-биохимическая лабораторная диагностика. Минск; 2003. 52-57.
- Трубицына И. Е., Дроздов В. Н., Лазебник Л. Б. и др. Способ определения ацетилхолина. Пат. РФ № 2256920. 2005.
Дополнительные файлы
