Painless myocardial ischemia in patients with rheumatoid arthritis


如何引用文章

全文:

详细

Aim. To ascertain prevalence and prognostic implication of painless myocardial ischemia (PMI) in patients with rheumatoid arthritis (RA) in respect to stage, severity of inflammation and characteristics of the lipid profile. Material and methods. A 24-h Hotter ECG monitoring, tests for total cholesterol, triglycerides and lipid spectrum were made in 94 patients with a documented rheumatoid arthritis (RA) aged 36-68 years (mean age 54.8 ± 8.0years, 13 males and 81 females) admitted to Toliatti municipal hospital N 4. The control group consisted of 20 patients with a history of myocardial infarction. Forty RA patients were followed up for mean 1.1 year after basic therapy. Results. Hotter ECG monitoring detected ischemic depression of ST segment in 46 (48.9%) RA patients and 9 (45%) patients with coronary heart disease. RA patients with PMI had changes in the lipid profile in the direction of elevation of atherogenic components and C-reactive protein characterizing severity of inflammation. Basic treatment of RA eliminated PMI symptoms in some patients. This correlated with attenuation of inflammation. Some RA patients had first symptoms of PMI, on the average, on follow-up year 1.1 and higher plasmic atherogenicity. Conclusion. About 50% RA patients free of clinical symptoms of coronary heart disease had PMI caused by both coronarogenic (atherosclerotic) factors and non-coronarogenic (immunocomplex inflammation) mechanisms.

作者简介

R Striuk

Московский государственный медико-стоматологический университет

E Leonova

МУЗ Городская больница № 4, Тольятти

N Tedikova

МУЗ Городская больница № 4, Тольятти

O Gosteva

МУЗ Городская больница № 4, Тольятти

参考

  1. Насонов Е. Л. Проблема атеротромбоза в ревматологии. Вестн. РАМН 2003; 7: 6-10.
  2. Грацианский Н. А. Статины как противовоспалительные средства. Кардиология 2001; 12: 14-25.
  3. Кондратьев В. В., Бочкарева Е. В., Кокурина Е. В. Безболевая ишемия миокарда. Современное состояние проблемы и клинически значимые аспекты ее развития. Кардиология 1997; 2: 90-97.
  4. Алехин М. Н., Божьев А. М., Морозова Ю. А. и др. Возможности стресс-эхокардиографии с тредмилом в оценке безболевой ишемии миокарда у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 2000; 11: 13-16.
  5. Насонов Е. Л., Чичасова Н. В., Имаметдинова Г. Р. Методы оценки поражения суставов, активности заболевания и функционального состояния больных ревматоидным артритом: Метод. пособие для врачей. М., 2001.
  6. Nissen S. Е., Tuzcu Е. М., Schoenhagen P. et al. REVERSAL Investigators. Effect of intensive compared with moderate lipid-lowering therapy on progression of coronary atheroscltrosis: a randomized controlled trial. JAMA 2004; 291 (9): 1071-1080.
  7. Сусеков А. В. Эффект статинов на нелипидные маркеры ишемической болезни сердца: С-реактивный белок и фибриноген. Атмосфера. Кардиология 2003; 4: 21-24.
  8. Ross R. Atherosclerosis - an inflammatory disease. N. Engl. J. Med. 1999; 340: 115-126.
  9. Ridker P. M. Clinical application of C-reactive protein for cardiovascular disease detection and prevention. Circulation 2003; 107: 363-369.
  10. Шальнова С. А., Леев А. Д. Характеристика пациентов высокого риска. Результаты эпидемиологической части научно-образовательной программы ОСКАР. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2006; 5: 58-63.
  11. Sattar N., McCarey D. W., Capell H., McInnes I. B. Explaining how "highgrade" systemic inflammation accelerates vascular risk in rheumatoid arthritis. Circulation 2003; 108 (24): 2957-2963.
  12. Boers V., Nurmohamed M. T., Doelman C. L. et al. Influence of glucocorticoids and disease activity on total and high density lipoprotein cholesterol in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2003; 62 (9): 842-845.
  13. Goodson N. J., Wiles N. J., Lunt M. et al. Mortality in early seropositive polyarthritis: cardiovascular mortality is increased in seropositive patients. Arthr. and Rheum. 2002; 46: 2010-2019.
  14. Wallberg-Jonsson S., Ohman M. L., Dahlqvist S. R. Cardiovascular morbidity and mortality in patients with seropositive rheumatoid arthritis in Northern Sweden. J. Rheumatol. 1997; 24 (3): 445-451.
  15. Book C., Saxne N., Jacobsson L. T. Prediction of mortality in rheumatoid arthritis based on disease activity markers. J. Rheumatol. 2005; 32 (3): 430-434.
  16. Gabriel S. E., Growson C. S., Kremers H. M. et al. Survival in rheumatoid arthritis: a population-based analysis of trends over 40 years. Arthr. and Rheum. 2003; 48 (1): 54-58.
  17. Munro R., Morrison E., McDonald A. G. et al. Effect of disease modifying agents on the lipid profiles of patients with rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis. 1997; 56 (6): 374-377.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Consilium Medicum, 2008

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».