Синдром селезеночной флексуры и синдром раздраженного кишечника - сопряженность состояний

Цель исследования. Изучить фенотипические особенности, клинические проявления у лиц с высокой фиксацией селезеночного угла (ВФСУ). Материалы и методы. Основная группа включала 82 больных, у которых при рентгенологическом исследовании толстой кишки была выявлена ВФСУ, т. е. фиксированное положение селезеночного изгиба на уровне позвонков ТХ-Х1. Группы сравнения были представлены больными с синдромом раздраженного кишечника - СРК (n = 76) и больными без патологии толстой кишки (n = 19). Углубленное клиническое обследование включало анализ анамнестических факторов, детальное исследование кишечника с определением тонуса толстой кишки, ректальной чувствительности; кроме того, оценивали конституцию, наличие признаков синдрома слабости соединительной ткани, проявления вегетативной дисфункции и вегетативной регуляции. Результаты. Полученные данные свидетельствуют, что ВФСУ является вариантом фиксации ободочной кишки и в основном присуща лицам гиперстенической конституции и соматотипами с брахиморфными пропорциями тела. При наличии ВФСУ у отдельных пациентов могут возникать боли в левом подреберье - синдром селезеночной флексуры (ССФ). В основном они соответствуют клиническим критериям диагноза СРК и сопровождаются снижением порога болевой чувствительности к баллонному растяжению. Факторами, провоцирующими возникновение клинических симптомов, являются стрессовые ситуации в детстве. Заключение. Полученные результаты позволяют рассматривать ССФ как вариант течения СРК, возникающий на фоне ВФСУ, что обусловливает локализацию болей в левом подреберье. Основные подходы к лечению соответствуют принципам лечения СРК.

синдром раздраженного кишечника, высокая фиксация селезеночного угла, синдром селезеночной флексур