Отправить статью по E-mail Особенности клинического течения иммунных цитопений, сопровождающихся повышенным титром аутоантител к микросомальному антигену щитовидной железы
- Авторы: Виноградова ЮЕ1, Шинкаркина АП2, Виноградов ДЛ3, Поверенный АМ2
-
Учреждения:
- ГНЦ РАМН
- Медицинский радиологический научный центр РАМН
- ММА им. И. М. Сеченова
- Выпуск: Том 79, № 7 (2004)
- Страницы: 81-85
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://bakhtiniada.ru/0040-3660/article/view/30001
- ID: 30001
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Оценить значение повышенного титра антител (AT) к микросомальному антигену (МА) щитовидной железы (ЩЖ) для клинических проявлений цитопенических синдромов.
Материалы и методы. Представлены результаты клинических исследований в группах больных с депрессиями кроветворения, различающихся по уровню аутоантител (аАТ) к ЩЖ (144 больных).
Результаты. При значительном повышении титра аАТ к ЩЖ (41% больных с иммунными цитопениями) течение гематологического заболевания чаще бывает рецидивирующим, ремиссия процесса наступает редко. Включение в комплекс лечебных мероприятий препаратов, действующих на патологический процесс в ЩЖ, оказывает благоприятное влияние на гематологические показатели в ряде случаев, хотя и не снижает титра AT к МА ЩЖ. Заключение. Выявление аутоиммунной патологии ЩЖ необходимо не только для уточнения диагноза сопутствующего процесса, но и для назначения адекватной комплексной терапии.
Материалы и методы. Представлены результаты клинических исследований в группах больных с депрессиями кроветворения, различающихся по уровню аутоантител (аАТ) к ЩЖ (144 больных).
Результаты. При значительном повышении титра аАТ к ЩЖ (41% больных с иммунными цитопениями) течение гематологического заболевания чаще бывает рецидивирующим, ремиссия процесса наступает редко. Включение в комплекс лечебных мероприятий препаратов, действующих на патологический процесс в ЩЖ, оказывает благоприятное влияние на гематологические показатели в ряде случаев, хотя и не снижает титра AT к МА ЩЖ. Заключение. Выявление аутоиммунной патологии ЩЖ необходимо не только для уточнения диагноза сопутствующего процесса, но и для назначения адекватной комплексной терапии.
Об авторах
Ю Е Виноградова
ГНЦ РАМНМосква; ГНЦ РАМН
А П Шинкаркина
Медицинский радиологический научный центр РАМНОбнинск; Медицинский радиологический научный центр РАМН
Д Л Виноградов
ММА им. И. М. СеченоваММА им. И. М. Сеченова
А М Поверенный
Медицинский радиологический научный центр РАМНОбнинск; Медицинский радиологический научный центр РАМН
Список литературы
- Доссе Ж. Иммуногематология. М.: Медгиз; 1959.
- Witebsky E., Rose N. R. Studies on organ specificity. IV. Production of rabbit thyroid antibodies in the rabbit. J. Immunol. 1956; 76: 408-416.
- Hawkins B. R., O'Connor K. J., Dawkins R. L. et al. Autoantibodies in an Australian population. I. Prevalence and persistence. J. Clin. Lab. Immunol. 1979; 2: 211.
- Hosoya Т., Tarutani O. et al. Anti-thyroglobulin autoantibodies in sera from patients with chronic thyroiditis and from healthy subjects: differences in cross-reactivity with thyroid peroxidase. Clin. Exp. Immunol. 1990; 80 (1): 4-10.
- Tunbridge W. M. G. The epidemiology ofhypothyroidism. Clin. Endocrinol. Metab. 1979; 8 (I): 21-26.
- Mutter G. M., Levitt N. S., Louw S. J. Thyroid dysfunction in the elderly. S. Afr. Med. J. 1977; 87 (9): 1119-1123.
- Bjoro Т., Holmen J., Kruger O. et al. Prevalence of thyroid disease, thyroid dysfunction and thyroid peroxidase antibodies in a large, unselected population. The Study of Nord-Trondeland (HUNT). Eur. J. Endocrinol. 2000; 143 (5): 639-647.
- Szabolcs I., Bernard W., Horster F. A. Thyroid autoantibodies in hospitalized chronic geriatric patients: prevalence, effects of age, nonthyroidal clinical state, and thyroid function. J. Am Geriatr. Soc. 1995; 43 (6): 670-673.
- Volpe R. Autoimmune thyroid disease. In: Volpe" R., ed. Autoimmunity and endocrine diseases. New York: Marcel Dekker; 1985. 109-285.
- Балаболкин М. И. Эндокринология. М.: Универсум паблишинг; 1998.
- Hennemann Н. Н., Kloss A. Autoimmune haemolytic anaemia, thrombocytopenia and thyroiditis: an immunopathological triad (author's transl.). Dtsch. Med. Wschr. 1978; 103 (14V 609-612.
- Виноградова Ю. Е., Виноградов Д. Л., Поверенный А. М., Цыб А. Ф. Аутоиммунные тиреоидиты у больных некоторыми гематологическими заболеваниями. Тер. арх. 19947: 65-68.
- Виноградова Ю. Е., Шинкаркина А. П., Поверенный А. М. Радиационное повреждение щитовидной железы как вероятная причина увеличения частоты неходжкинских лимфом и других гематологических заболеваний. Радиац биол. Радиоэкол. 1999; 39 (4): 431-433.
- Tunbridge W. M. G. Is hypothyroidism causing your patient's lethargy? Geriatrics 1981; 36 (1): 79-82.
- Denham M. Y., Wills Е. J. A clinico-pathological survey of thyroid glands in old age. Gerontology 1980: 26: 160.
- Ardeman S., Chanarin I., Krafchick B.I., Singer W. Addisonian pernicious anaemia and intrinsic factor antibodies in thyroid disorders. Quart. J. Med. 1966: 35: 421.
- Поверенный А. М., Шинкаркина А. П., Подгородииченко В. К. и др. Иммунологические методы в эпидемиологическом мониторинге населения, подвергшегося воздействию радиоактивного йода в результате аварии на ЧАЭС. Радиац. биол. Радиоэкол. 1993; 33 [1 (4)]: 479-487.
- Шинкаркина А. П., Виноградова Ю. Е., Виноградов Д. Л., Поверенный А. М. Аутоантитела к щитовидной железе при гемобластозах и цитопениях. Тер. арх. 2003; 2: 62-65.
- Ogihara Т., Katoh R., Yoshitake П. et al. Hyperthyroidism associated with autoimmune hemolytic anemia and periodic paralysis: a report of a case in which antihyperthyroid therapy alone was effective against hemolysis. Jpn. J. Med. 1987; 26 (3): 401-403.
- O'Brien D., Lyons D. J., Fielding J. F. A case of Graves' disease associated with autoimmune haemolytic anaemia. J. Med. Sci. 1989; 158 (6): 155.
Дополнительные файлы
