АНТИТЕЛА К ЦИКЛИЧЕСКОМУ ЦИТРУЛЛИНИРОВАННОМУ ПЕПТИДУПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить диагностическое значение антител к циклическому цитруллинированному
пептиду (аЦЦП) при ревматоидном артрите (РА).
Материалы и методы. Обследовали 85 больных РА, в том числе 48 человек с "ранним" РА -длительностью
менее 8 мес. В группу сравнения вошли 35 больных недифференцир'овнным артритом
(НДА), в контрольную группу - 8 здоровых (доноров). Концентрацию аЦЦП, IgM ревматоидного
фактора (РФ) и IgA РФ определяли иммуноферментным методом (ИФМ).
Результаты. Уровень аЦЦП у больных РА (76,3 ± 43,8 ЕД/мл; медиана 100,0 ЕД/мл) был
достоверно выше, чем у больных НДА (25,1 ± 43,9 ЕД/мл; медиана 0,8 ЕД/мл; р < 0,05) и у
доноров (0,38 ± 0,36 ЕД/мл; медиана 0,2 ЕД/мл; р < 0,05). Отмечена выраженная связь между
результатами определения аЦЦП и уровнем IgM РФ (¦/ = 15,4; р = 0,001) и IgA РФ
(Х2 - 10,3; р = 0,001). Чувствительность (82 %) и специфичность (90 %) аЦЦП в диагно-
стике РА превышали данные показатели IgM РФ (78 и 86 % соответственно) и IgA РФ (72 и
83 % соответственно). Одновременное тестирование аЦЦП, IgM РФ и IgA РФ приводило к
увеличению специфичности до 93 %. аЦЦП выявлялись у 50 % больных, серонегативных по
IgM РФ, и у 62 % пациентов, серонегативных по IgA РФ. Обнаружение аЦЦП тесно ассоциировалось
с "ранним"PA (у/ = 30,8;р = 0,0001).
Заключение. Определение аЦЦП с помощью ИФМ является чувствительным и специфичным
серологическим тестом для ранней диагностики РА.

Об авторах

Е Н Александрова

ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва

ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва

Н А Чемерис

ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва

ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва

Д Е Каратеев

ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва

ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва

А А Новиков

ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва

ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва

К А Бродецкая

ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва

ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва

Е Л Насонов

ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва

ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва

Список литературы

  1. Насонова В. А., Насонов Е. Л. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. М.: Литтера; 2003.
  2. Arnett F. С., Edworth S. M., Bloch D. A. et al. American Rheumatism Assosiation 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. Arthr. and Rheum. 1988; 31: 315- 324.
  3. Shmerting R. H., Delbanco T. L. The rheumatoid factor an analysis of clinical utility. Am. J. Med. 1991; 91: 528-534.
  4. Nienhius R. L. F., Maudema E. A. A new serum factor in patients with rheumatoid arthritis. The antiperinuclear factor. Ann. Rheum. Dis. 1964; 23: 302-305.
  5. Насонов Е. Л., Штутман В. З., Сперанский А. И. Антиперинуклеарный фактор и антитела к кератину: новые серологические маркеры ревматоидного артрита. Клин, ревматол. 1993; 2: 20-24.
  6. Young В. J., Mallya R. K., Leslia R. D. Ami keratin antibodies in rheumatoid arthritis. Br. Med. J. 1979: 2: 97-99.
  7. Simon M., Girbal E., Sebbag M. et al. The cytokeratin filament-aggregating protein fllaggrin is the target of the so-called "antikeratin antibodies," autoantibodies specific for rheumatoid arthritis. J. Clin. Invest. 1993; 92: 1387-1393.
  8. Sebbag M., Simon M., Vincent С. et al. The antiperinuclear factor and the so-called antikeratin antibodies are the same rheumatoid arthritis-specific autoantibodies. J. Clin. Invest. 1995; 95: 2672-2679.
  9. Schellekens G. A., de Jong B. A., van den Hoogen F. H. et al. Citrulline is an essential constituent of antigenic determinants recognized by rheumatoid arthritis-specific autoantibodies. J. Clin. Invest. 1998; 101: 273-281.
  10. Schellekens G. A., Visser H., de Jong B. A. et al. The diagnostic properties of rheumatoid arthritis antibodies recognizing a cyclic citrullinated peptide. Arthr. and Rheum. 2000; 43: 155- 163.
  11. Kroot E. J., de Jong B. A., van Leeuwen M. A. et al. The prognostic value of anti-cyclic citrullinated peptide antibody in patients with recent-onset rheumatoid arthritis. Arthr. and Rheum. 2000; 43: 1831-1835.
  12. van Jaarsveld C. H., ter Borg E. J., Jacobs J. W. et al. The prognostic value of the antiperinuclear factor, anti-citrullinated peptide antibodies and rheumatoid factor in early rheumatoid arthritis. Clin. Exp. Rheumatol. 1999; 17: 689-697.
  13. Bizzaro N., Mazzanti G., Tonutti E. et al. Diagnostic accuracy of the anti-citruliine antibody assay for rheumatoid arthritis. Clin. Chem. 2001; 47: 1089-1093.
  14. van Boekel M. A., Vossenaar E. R., van den Hoogen F. H. et al. Autoantibody systems in rheumatoid arthritis: specificity, sensitivity and diagnostic value. Arthr. Res. Ther. 2002; 4: 87-93.
  15. Combe В., Dougados M., Goupille P. et al. Prognostic factors for radiographic damage in early rheumatoid arthritis: a multiparameter prospective study. Arthr. and Rheum. 2001; 44: 1736-1743.
  16. van der Heijde D. M., van't Hof M. A., van Riel P. L. et al. Judging disease activity in clinical practice in rheumatoid arthritis: first step in the development of a disease activity score. Ann. Rheum. Dis 1992; 51: 177-181.
  17. Чичасова Н. В., Насонова М. Б., Степанец О. В., Насонов Е. Л. Современные подходы к оценке активности ревматоидного артрита. Тер. арх. 2002; 5: 57-60.
  18. Highton J., Hessian P. A solid-phase enzyme immunoassay for C-reactive protein: clinical value and the effect of rheumatoid factor. J. Immunol. Meth. 1984; 68: 185-192.
  19. Vamvakas E. С. Meta-analyses of studies of the diagnostic accuracy of laboratory tests: a rewiew of the concepts and methods. Arch. Pathol. Lab. Med. 1998; 122: 675-686.
  20. Goldbach-Mansky R., Lee J., McCoy A. et al. Rheumatoid arthritis associated autoantibodies in patients with synovitis of recent onset. Arthritis Res. Ther. 2000; 2: 236-243.
  21. Bas S., Pemeger Т., Seitz M. et al. Diagnostic tests for rheumatoid arthritis: comparison of anti-cyclic citrullinated peptide antibodies, anti-keratin antibodies and IgM rheumatoid factors. Rheumatology 2002; 41: 809-814.
  22. Jansen A., van der Horst-Bruisma I. et al. Rheumatoid factor and antibodies to cyclic citrullinated peptide differentiate rheumatoid arthritis from undifferentiated polyarthritis in patients with early arthritis. J. Rheumatol. 2002; 29: 2074-2076.
  23. Bas S., Genevay S., Meyer O. et al. Anti-cyclic citrullinated peptide antibodies, IgM and IgA rheumatoid factors in the diagnosis and prognosis of rheumatoid arthritis. Rheumatology 2003; 42: 677-680.
  24. Xiaofegng Zeng, Maixing Ai, Xiping Tian et al. Diagnostic value of anti-cyclice citrullinated peptide antibody in patients with rheumatoid arthritis. J. Rheumatol. 2003; 30: 1451 - 1455.
  25. Lee D., Schur P. Clinical utility of the anti-CCP assay in patients with rheumatic diseases. Ann. Rheum. Dis. 2003; 62: 870-874.
  26. Dubucquoi S., Solau-Gervais E., Lefranc D. et al. Evaluation as hallmarks for the diagnosis of rheumatic diseases. Ann. Rheum. Dis. 2004; 63: 415-419.
  27. Saraux A., Berthelot J. M., Devauchelle V. et al. Value of antibodies to citrulline-containing peptides for diagnosing early rheumatoid arthritis. J. Rheumatol. 2003; 30: 2535-2539.
  28. Suzuki K., Sawada Т., Matsui T. et al. High diagnostic performance of EL1SA detection antibodies to citrullinated antigens in rheumatoid arthritis. Scand. J. Rheumatol. 2003; 32: 197-204.
  29. Bombardieri M., Alessandri C., Labbardia G. et al. Role of anti-cyclic citrullinated peptide antibodies in discriminating patients with rheumatoid arthritis from patients with chronic hepatitis С infection-associated polyarticular involvement. Arthr. Res. Ther. 2004; 6: R137-R141

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2004

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».