Цереброваскулярные осложнения при метаболическом синдроме: возможные подходы к снижению риска


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Сравнить состояние перфузии головного мозга у больных сахарным диабетом (СД) типа 2, сочетающимся с артериальной гипертонией (AT), больных с метаболическим синдромом (МС) и больных с АГ без явных клинико-биохимических признаков СД или МС. Изучить влияние применения эноксапарина на перфузию головного мозга у больных СД типа 2 сАГ.
Материал и методы. В исследование включили 70 пациентов: 1-я группа - 30 больных СД типа 2 и АГ, 2-я группа - 30 пациентов с МС и АГ, 3-я группа - 10 больных с АГ без явных признаков МС и СД. Всем больным проводили однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОЭКТ) головного мозга и лабораторные исследования углеводного и липидного обмена.
Результаты. Установили, что снижение перфузии головного мозга выражено более значимо и его локализация обширнее у больных СД типа 2 с АГ и у больных с МС, чем у больных АГ без метаболических нарушений. У больных СД с СГ при нагрузочной пробе с ацетазоламидом выявили снижение ауторегуляции мозгового кровотока. В результате лечения эноксапарином в течение 6 нед у больных СД типа 2 с АГ достоверно улучшилась перфузия головного мозга. Заключение. У больных СД типа 2 с сопутствующей АГ и нарушениями перфузии головного мозга лечение эноксапарином можно рассматривать как меру профилактики цереброваскулярных осложнений.

Об авторах

И Е Чазова

Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ

Москва; Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ

В Б Мычка

Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ

Москва; Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ

К М Мамырбаева

Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ

Москва; Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ

В В Горностаев

Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ

Москва; Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ

И М Двоскина

Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ

Москва; Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ

В Б Сергиенко

Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ

Москва; Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ

Список литературы

  1. Смертность населения Российской Федерации. 2000 г.: Статистические материалы. М.: Минздрав РФ; 2001.
  2. Верещагин Н. В., Моргунов В. А., Гулевская Т. С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина; 1997.
  3. Klein R. Hyperglycemia and microvascular and macrovascular disease in diabetes. Diabetes Care 1995; 18 (2): 258-268.
  4. Kannel W. В., McGee D. L. Diabetes and glucose tolerance as risk factors for cardiovascular disease: The Framingham Study. Diabetes Care 1979; 2: 120-126.
  5. Ruitenberg A., Skoog J., Ott A. et al. Blood pressure and risk of dementia: results from the Rotterdam study and the Gothenburg. H-70 Study. Dement. Geriatr. Cegh. Disord. 2001; 12 (1): 33-39.
  6. Counsell C., Sandercock P. Anticoagulant therapy compared to control in patients with acute presumed ischemic stroke (Cochrane review). Cochrane Library 1998; N 2.
  7. Гогин Е. Е., Шмырев В. И. Цереброваскулярные осложнения гипертонической болезни: дисциркуляторная энцефалопатия, инсульты. Тер. арх. 1997; 4: 5-10.
  8. Stamler J., Vaccaro О., Neaton J. D. et al. Diabetes, other risk factors and 12 years cardiovascular mortality for men screened in the Multiple Risk Factor Intervention Trial. Diabetes Care 1993; 16: 434-444.
  9. Juhan-Vague I., Thompson S. G., Jespersen J. Involvement of the hemostatic system in the insulin resistance syndrome. A study of 1500 patients with angina pectoris. Arterioscler. Thromb. 1993; 13: 1865-1873.
  10. Weigh D. S. Leptin and other secretory products of adypocytes modulate multiple physiological functions. Ann. Endocrinol. 1997; 58: 132-136.
  11. Castelli W. P. Cardiovascular disease and multifactorial risk: challenge of the 1980s. Am. Heart J. 1983; 106: 1191-1200.
  12. Collins R., Peto R., MacMahon S. et al. Blood pressure, stroke, and coronary heart disease. Part 2. Short-term reduction in blood pressure: overview of randomized drag trials in their epidemiological context. Lancet 1990; 335: 827-838.
  13. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet 1998; 352: 837-853.
  14. Шалънова С. А., Деев А. Д., Оганов Р. Г. Распространенность, информированность, лечение и контроль артериальной гипертонии среди населения России. В кн.: Материалы Первой Всероссийской конф. по проблемам атеросклероза. М.; 1999. 165.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2004

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».