Отправить статью по E-mail Особенности состояния иммунной системы у больных с метаболическим синдромом
- Авторы: Забелина ВД1, Земсков ВМ2, Мкртумян АМ3, Балаболкин МИ3, Антонова ОА1
-
Учреждения:
- Объединенная больница Московского лечебно-санаторного объединения
- НИИ БИНАР Российской академии медико-технических наук
- ММА им. И. М. Сеченова
- Выпуск: Том 79, № 5 (2004)
- Страницы: 66-72
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://bakhtiniada.ru/0040-3660/article/view/29846
- ID: 29846
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Определение особенностей иммунного статуса больных с метаболическим синдромом (МС).
Материалы и методы. Обследован 41 больной с МС (средний возраст 55,9 + 9,7года). Содержание в крови свободных трийодтиронина (ТуСвоб.), тироксина (Т/:воб.), тиреотропного гормона (ТТГ), антител к тиреоглобулину, тиреоидной пероксидазе определяли иммуноферментным методом, уровень Т-общих лимфоцитов (CD3+), Т-хелперов (CD4+), Т-цитотоксических лимфоцитов (CD8+), натуральных киллеров (CD 16+) и В-лимфоцитов (CD72+) - летодом моноклинальных антител, иммуноглобулинов (IgG, IgA, IgM) - методом радиальной иммунодиффузии в геле по Манчини. Объем и структуру щитовидной железы (ЩЖ) уточняли с помощью ультразвукового исследования.
Результаты. Патология ЩЖ выявлена у 48,8% больных с МС, хронические инфекционные заболевания (ХИЗ) - у 51,2%. У больных с МС без патологии ЩЖ и ХИЗ обнаружены повышение уровня IgG, IgA в крови, дизиммуноглобулинемия и снижение относительного количества лимфоцитов CD3+, тесные коррелляции Tfeo6. с уровнем CD3+, CD4+, CD8+, Tfeo6. с уровнем CD72+ (гот -0,97 до +0,92), Т^своб. с уровнем IgA, IgG (г = -0,96, г = -0,90), ТТГ и IgA (г = -0,89), слабые отрицательные связи уровня мочевой кислоты с уровнем CD3+, CD4+, CD72+ и положительные - с уровнем CD8+, CD 16+, иммуноглобулинов. Сочетание МС с патологией ЩЖ и/или ХИЗ характеризовалось усугублением нарушений по Т- и В-клеточным звеньям иммунитета, снижением уровня IgG, IgA и изменением направленности корреляций показателей тиреоидного и иммунного статусов.
Заключение. Иммунный статус больных с МС отличается стимуляцией гуморального иммунитета, дизиммуноглобулинемией, недостаточностью Т-клеточного звена иммунитета, что, возможно, связано с хронической гиперинсулинемией, дислипидемией и антигенной стимуляцией модифицированными липопротеидами. Уровни тиреоидных гормонов положительно коррелируют с уровнем иммуноцитов и отрицательно - с уровнем иммуноглобулинов.
Материалы и методы. Обследован 41 больной с МС (средний возраст 55,9 + 9,7года). Содержание в крови свободных трийодтиронина (ТуСвоб.), тироксина (Т/:воб.), тиреотропного гормона (ТТГ), антител к тиреоглобулину, тиреоидной пероксидазе определяли иммуноферментным методом, уровень Т-общих лимфоцитов (CD3+), Т-хелперов (CD4+), Т-цитотоксических лимфоцитов (CD8+), натуральных киллеров (CD 16+) и В-лимфоцитов (CD72+) - летодом моноклинальных антител, иммуноглобулинов (IgG, IgA, IgM) - методом радиальной иммунодиффузии в геле по Манчини. Объем и структуру щитовидной железы (ЩЖ) уточняли с помощью ультразвукового исследования.
Результаты. Патология ЩЖ выявлена у 48,8% больных с МС, хронические инфекционные заболевания (ХИЗ) - у 51,2%. У больных с МС без патологии ЩЖ и ХИЗ обнаружены повышение уровня IgG, IgA в крови, дизиммуноглобулинемия и снижение относительного количества лимфоцитов CD3+, тесные коррелляции Tfeo6. с уровнем CD3+, CD4+, CD8+, Tfeo6. с уровнем CD72+ (гот -0,97 до +0,92), Т^своб. с уровнем IgA, IgG (г = -0,96, г = -0,90), ТТГ и IgA (г = -0,89), слабые отрицательные связи уровня мочевой кислоты с уровнем CD3+, CD4+, CD72+ и положительные - с уровнем CD8+, CD 16+, иммуноглобулинов. Сочетание МС с патологией ЩЖ и/или ХИЗ характеризовалось усугублением нарушений по Т- и В-клеточным звеньям иммунитета, снижением уровня IgG, IgA и изменением направленности корреляций показателей тиреоидного и иммунного статусов.
Заключение. Иммунный статус больных с МС отличается стимуляцией гуморального иммунитета, дизиммуноглобулинемией, недостаточностью Т-клеточного звена иммунитета, что, возможно, связано с хронической гиперинсулинемией, дислипидемией и антигенной стимуляцией модифицированными липопротеидами. Уровни тиреоидных гормонов положительно коррелируют с уровнем иммуноцитов и отрицательно - с уровнем иммуноглобулинов.
Об авторах
В Д Забелина
Объединенная больница Московского лечебно-санаторного объединенияОбъединенная больница Московского лечебно-санаторного объединения
В М Земсков
НИИ БИНАР Российской академии медико-технических наукНИИ БИНАР Российской академии медико-технических наук
А М Мкртумян
ММА им. И. М. СеченоваММА им. И. М. Сеченова
М И Балаболкин
ММА им. И. М. СеченоваММА им. И. М. Сеченова
О А Антонова
Объединенная больница Московского лечебно-санаторного объединенияОбъединенная больница Московского лечебно-санаторного объединения
Список литературы
- Reaven G. M. Role of insulin resistance in human disease. Diabetes 1988; 37: 1595-1607.
- Балаболкин М. И. Диабетология. М.; 2000.
- Бутрова С. А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению. Рус. мед. журн. 2001; 9 (2): 56-60.
- Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Фадеев В. В. Эндокринология. М.; 2000.
- Акмаев И. Г. Проблемы и перспективы развития нейроиммуноэндокринологии. Пробл. эндокринол. 1999; 45 (5): 3-8.
- Иммунная реактивность и генетические маркеры крови / Земсков А. М., Земсков В. М., Караулов А. В. и др. М.; 1999.
- Хаитов Р. М., Пинегин Б. В., Истамов X. И. Экологическая иммунология. М.: ВНИРО; 1995.
- Яршшн А. А. Апоптоз и его место в иммунных процессах. Иммунология 1996; 6: 10-23.
- Пищулин А. А., Карпова Е. А. Овариальная гиперандрогения и метаболический синдром. Рус. мед. журн. 2001; 9 (2): 93-97.
- Миролюбива О. А., Добродеева Л. К., Сенъкова Л. В. и др. Особенности иммунного статуса у больных ишемической болезнью сердца с ожирением и атерогенной дислипидемией. Пробл. эндокринол. 2000; 4: 14-16.
- Мкртумян А. М., Забелина В. Д., Земсков В. М. и др. Метаболический синдром и состояние вторичного иммунодефицита. Там же. 10-14.
- Дильман В. М. Большие биологические часы. М.; 1982.
- Jung R. Т. Obesity as a disease. Br. Med. Bull. 1997; 53 (2): 307-321.
- Земсков А. M. Перспективные подходы к оценке иммунного статуса человека. Лаб. дело 1986; 9: 544.
- Кузъменок О. И., Романовский А. А., Данилова Л. И. и др. Нарушения Т-клеточного иммунитета у больных аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы. Иммунология 2000; 2: 44-48.
- Уланова Л. П., Земсков А. М., Князев В. И. Особенности иммунного статуса у детей дошкольного возраста с диффузным увеличением щитовидной железы в условиях экологического неблагополучия. Пробл. эндокринол. 1995; 41 (3): 23-25.
- Ярилин А. А., Беляков И. М. Тимус как орган эндокринной системы. Иммунология 1996; 1: 4-10.
- Баева Е. В. Влияние трийодтиронина на синтез нуклеиновых кислот иммуноцитами в культуре клеток. Пробл. эндокринол. 1989; 35 (1): 79-82.
- Хаитов Р. М., Земсков А. М., Земсков В. М. Диснуклеотидоз и иммунологические расстройства. Иммунология 1996;3:7-10.
- Галенок В. А., Жук Е. А. Иммунологические аспекты па-п генеза диабетических ангиопатий. Тер. арх. 1998; 10: 5 10.
- Йегер Л. (ред.) Клиническая иммунология и аллергологи М.; 1990; т. 1-3.
- Климов А. Н., Никульчева Н. Г. Липиды, липопротеиды атеросклероз. СПб.; 1995.
- Пальцев М. А., Иванов А. А. Межклеточные взаимодейст вия. М.; 1995.
- Zhang М., Тгасеу К. J. Tumor necrosis factor. In: Thompsoi A. W. ed. The cytocine handbook. 3Td ed. New York: Academ ic press; 1998. 515-548.
- Благосклонная Я. В., Кетлинский С. А., Красильникова Е. И. и др. Содержание фактора некроза опухоли а и интерлейкина-1 в сыворотке крови пациентов при аутоиммунны) заболеваниях щитовидной железы. Пробл. эндокринол 1998; 44 (4): 22-24.
- Holden R. J., Pakula I. S., Mooney P. A. Tumor necrosis factor-alpha: a continuum of liability between insulin-dependent diabetes mellitus, noninsulin-dependent diabetes mellitus and carcinoma (review). Med. Hypothes. 1999; 52 (4): 319-323.
- Мкртумян А. М., Балаболкин М. И., Забелина В. Д. и др. Структура щитовидной железы и состояние тиреоидного обмена при метаболическом синдроме. В кн.: 1-я Всероссийская науч.-практ. конф. "Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы": Тезисы докладов. М.; 2000. 98-99.
Дополнительные файлы
