Отправить статью по E-mail Церебральная перфузия у больных артериальной гипертонией и с хроническими формами сосудистой патологииголовного мозга
- Авторы: Гераскина ЛА1, Суслика ЗА1, Фонякин АВ1, Шарыпова ТН1
-
Учреждения:
- Научный центр по изучению инсульта Минздрава РФ
- Выпуск: Том 78, № 12 (2003)
- Страницы: 32-35
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://bakhtiniada.ru/0040-3660/article/view/29701
- ID: 29701
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Изучить состояние церебральной перфузии у больных с дисциркуляторной
энцефалопатией и остаточными явлениями нарушений мозгового кровообращения на фоне артериальной гипертонии.
Материалы и методы. Обследовали 26 пациентов. Всем провели дуплексное сканирование
экстра- и интракраниальных артерий, компьютерную томографию головы. Церебральную
перфузию изучали методом однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОЭКТ).
Результаты. Нарушения сегментарной перфузии мозга, преимущественно лобной и височной
локализации, выявлены у 88,5% больных. Наличие окклюзирующего поражения экстра- и интракраниальных артерий было связано с достоверным снижением перфузии. Напротив, визуализация лейкоараоза была сопряжена с более высокими показателями перфузии в переднелобных отделах, что может косвенно свидетельствовать о нарушениях ауторегуляции мозгового
кровотока. Выявлена разнонаправленная зависимость перфузии различных сегментов мозга от
уровня системного АД, что, по-видимому, обусловлено функциональной и гемодинамической
гетерогенностью соответствующих регионов мозга.
Заключение. Особенности церебральной перфузии у больных с хроническими формами сосудистой
патологии мозга следует учитывать при планировании антигипертензивной терапии в связи с
возможностью развития фокальной гипоксии и даже ишемии при неадекватном снижении АД.
энцефалопатией и остаточными явлениями нарушений мозгового кровообращения на фоне артериальной гипертонии.
Материалы и методы. Обследовали 26 пациентов. Всем провели дуплексное сканирование
экстра- и интракраниальных артерий, компьютерную томографию головы. Церебральную
перфузию изучали методом однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОЭКТ).
Результаты. Нарушения сегментарной перфузии мозга, преимущественно лобной и височной
локализации, выявлены у 88,5% больных. Наличие окклюзирующего поражения экстра- и интракраниальных артерий было связано с достоверным снижением перфузии. Напротив, визуализация лейкоараоза была сопряжена с более высокими показателями перфузии в переднелобных отделах, что может косвенно свидетельствовать о нарушениях ауторегуляции мозгового
кровотока. Выявлена разнонаправленная зависимость перфузии различных сегментов мозга от
уровня системного АД, что, по-видимому, обусловлено функциональной и гемодинамической
гетерогенностью соответствующих регионов мозга.
Заключение. Особенности церебральной перфузии у больных с хроническими формами сосудистой
патологии мозга следует учитывать при планировании антигипертензивной терапии в связи с
возможностью развития фокальной гипоксии и даже ишемии при неадекватном снижении АД.
Об авторах
Л А Гераскина
Научный центр по изучению инсульта Минздрава РФНаучный центр по изучению инсульта Минздрава РФ
З А Суслика
Научный центр по изучению инсульта Минздрава РФНаучный центр по изучению инсульта Минздрава РФ
А В Фонякин
Научный центр по изучению инсульта Минздрава РФНаучный центр по изучению инсульта Минздрава РФ
Т Н Шарыпова
Научный центр по изучению инсульта Минздрава РФНаучный центр по изучению инсульта Минздрава РФ
Список литературы
- Верещагин Н. В., Моргунов В. А., Гулевская Т. С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина; 1997.
- Strandgaard S., Paulson О. В. Cerebrovascular damage in hypertention. J. Cardiovasc. Risk 1995; 2 (1): 34-39.
- Fayard P. В., Brass M. L. Single photon emission computed tomography in cerebrovascular disease. Stroke 1991; 22: 950-954.
- Podreka I., Baumgartner C, Suess E. et al. Quantification of regional cerebral blood flow with IMP-SPECT. ibid. 1989; 20: 183-191.
- Podreka I., Suess E., Goldenberg G. et al. Initial experience with technetium-99m HM-PAO brain SPECT. J. Nucl. Med. 1987; 28: 1657-1666.
- Мартынов А. И., Николаева Н. В., Калантаров К. Д., Верткий А. Л. Оценка влияния вазоактивных препаратов на церебральную гемодинамику. Клин, вести. 1996; Янв. - март: 18-20.
- Rodriguez G., Arvigo ¥., Marenco S. et al. Regional cerebral blood flow in essential hypertention: data evaluation by mapping system. Stroke 1987; 18: 13-20.
- Nobili F., Rodriguez G., Marenco S. et al. Regional cerebral blood flow in chronic hypertension (a correlative study). Ibid. 1993; 24: 1148-1153.
- Михеев В. Э., Самойленко Л. Е., Толпынина С. Н. и др. ОЭКТ головного мозга с "Тс-НМРАО" у пациентов с гипертонической болезнью. В кн.: Тезисы докладов Международной конф. "Современные проблемы ядерной медицины и радиофармацевтики", 11 Съезда Российского о-ва ядерной медицины. Обнинск; 2000. 23.
- Fujii К., Sadoshima S., Okdda Y. et al. Cerebral blood flow and metabolism in normotensive and hypertensive patients with transient neurologic deficits. Stroke 1990; 21: 283-290.
- Ганнушкина И. В., Лебедева Н. В. Гипертоническая энцефалопатия. М.: Медицина; 1987.
- Kobayashi S., Okada К., Yamashita К. Incidence of silent lacunar lesion in normal adults and its relation to cerebral blood flow and risk factors. Stroke 1991; 22: 1379-1383.
- Oishi M., Mochizuki Y., Takasu T. Blood flow differences between leucoaraiosis with and without lacunar infarction. Can.J. Neurol. Sci. 1998; 25 (1): 70-75.
Дополнительные файлы
